以病人為中心的理念開展醫院靜脈用藥調配工作的效果

李夢媛，王瑩

南陽市中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473000

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以病人為中心的理念開展醫院靜脈用藥調配工作的效果

李夢媛，王瑩

南陽市中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473000

目的探究醫院靜脈用藥調配中心的工作重點，以及優化途徑。方法為優化醫院靜脈用藥調配中心的工作質量，該院于近年來開展了以“病人為中心”的靜脈用藥調配中心工作改進，從2015年1月—2016年1月于該院治療的患者中選取8個病區的200名患者作為觀察組，另選往年未開展“以病人為中心”工作時期的同病區200名患者作為對照組，通過資料回顧、問卷調查以及電話隨訪，對比兩組的靜脈給藥滿意率、醫療糾紛率等情況，以此探究以病人為中心的醫院靜脈用藥調配中心工作模式的工作效果。結果觀察組靜脈給藥滿意率以及醫療糾紛等情況均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論在傳統調配型醫院靜脈用藥調配工作的基礎上加入“以病人為中心”的工作理念，能夠有效降低醫療糾紛率，提升護理滿意率，值得推廣。

靜脈用藥調配中心；以病人為中心；工作質量

為優化醫院靜脈用藥調配中心的工作質量，該院于近年來開展了以“病人為中心”的靜脈用藥調配中心工作改進，為進一步探究醫院靜脈用藥調配中心的有效優化途徑，該文就對基于“病人為中心”的靜配中心工作模式以及工作成果展開探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

從2015年1月—2016年1月于該院治療的患者中選取8個病區的200名患者作為觀察組，另選往年未開展“以病人為中心”工作改進時期的同病區200名患者作為對照組，其中觀察組男性106例，女性94例，年齡2～78歲，平均（49.2±1.6）歲，對照組男性104例，女性96例，年齡2～80歲，平均（49.8±2.1）歲。兩組患者均由靜配中心提供靜脈輸注藥物，且一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2方法

該研究對照組采用常規調配型靜配中心工作模式，根據醫囑進行藥劑配置，觀察組在此基礎上開展“以病人為中心”的工作模式，具體如下。

1.2.1基本工作流程靜配人員根據醫囑進行靜脈用藥調配，先由藥師審方，確認無誤后打印輸液貼，貼簽并簽字，由藥劑配置人員根據輸液貼進行藥劑配置，配置完成后，將藥劑送到成品區，再由藥師核對，并簽字，最后將成品送到各個病區，完成靜配的工作流程。

1.2.2加強清潔，確保無菌操作觀察組在傳統調配工作模式的基礎上，開展基于以病人為中心的靜配工作模式。首先將用藥調配工作全部放到潔凈區進行操作，為確保靜配中心工作環境的充分清潔，每天靜配結束后，徹底對潔凈區進行清潔。每日對冷藏庫進行監測，始終保持溫度在2～8℃左右，同時對以采點法每月進行1次空氣培養，監測空氣中細菌以及微粒數含量是否達標。

1.2.3強化信息審核首先藥師需要對患者所在病區、姓名、藥劑、用量等相關信息進行核對，配置人員在配置藥物時再核對一次，配置完成后再由醫師進行1次核對。傳統的靜配工作模式主要只進行1次核對，而“以病人為中心”的工作模式必須保證至少3次核對，減少誤差。

1.2.4借助自身專業知識，開展以服務病人為中心的靜配工作傳統的靜配工作，主要是被動形式，靜配人員根據醫囑進行配置，而“以病人為中心”的靜配工作模式，改變傳統的被動模式，靜配工作人員可通過自身專業知識，嘗試與醫護人員進行溝通，并提出一些建設性意見，對醫囑進行優化。靜配人員需要從病人的角度，通過自身專業知識，優化靜脈給藥，例如靜滴速度方面，在傳統靜配模式中，靜配人員是不會關注的，但優化工作模式中，靜配人員可對護士做好關于滴注速度方面的囑咐，還可將相關重要信息打印出來，并貼在輸液袋上，如針對癌癥病人，艾迪注射液首次給藥速度為15滴/min，經過0.5 h后，如果未見不良反應，則將速度提至50滴/ min，并觀察不良反應等。

1.3統計方法

使用SPSS 20.0專業統計學軟件對數據進行分析，計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，組間數據差異有統計學意義。

2　結果

開展“以病人為中心”的靜配中心工作模式的觀察組，靜脈給藥滿意率調查結果顯示，136例非常滿意，52例滿意，10例一般，2例不滿意，總滿意率99.0%，無因靜脈給藥出現醫療糾紛的病例，醫療糾紛率0.0%。傳統調配型靜配中心工作模式的對照組，54例非常滿意，50例滿意，74例一般，22例不滿意，滿意率89.0%。2例出現因靜脈給藥出現的醫療糾紛，醫療糾紛率1.0%。觀察組靜脈給藥滿意率以及醫療糾紛等情況均顯著低于對照組（P＜0.05）。

3　討論

傳統的靜配工作是由靜配人員根據醫囑進行配置，主要是根據既定流程進行的被動式工作模式，而“以病人為中心”的靜配工作模式，則是要改變傳統的被動模式，靜配工作人員可通過自身專業知識，嘗試與醫護人員進行溝通，并提出一些建設性意見，尤其對一些容易忽視但又容易帶來較大影響的工作細節，需要強化重視，從病人的角度，對醫囑進行優化，使靜配中心的工作模式更加細節化、系統化，從而更好地為患者服務。該研究中開展“以病人為中心”的靜配中心工作模式的觀察組，靜脈給藥滿意率調查結果顯示，觀察組總滿意率99.0%，無因靜脈給藥出現醫療糾紛的病例，醫療糾紛率0.0%；對照組總滿意率89.0%，2例出現因靜脈給藥出現的醫療糾紛，醫療糾紛率1.0%。觀察組靜脈給藥滿意率以及醫療糾紛等情況均顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，在傳統調配型醫院靜脈用藥調配工作的基礎上加入“以病人為中心”的工作理念，能夠有效降低醫療糾紛率，提升護理滿意率，值得在醫院靜脈用藥調配中心中推廣普及。

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The Effect of Using the Patient as the Center to Carry out the Work of Intravenous drug Use in Hospital

LIMeng-yuan，WANG Ying
Intravenous Drug Deployment Center，Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

Objective To study the work key points in the intravenous drug deployment center and optimize its route. Methods The“patient-centered”work improvement in the intravenous drug deployment center was carried out in our hospital in recent years in order to optimize the work quality in the hospital intravenous drug deployment center，200 cases of patients in 8 wards treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the observation group，and the other 200 cases of patients in the same wardswithout carrying out the“patient-centered”work improvement in past years were selected as the control group，and the intravenousmedication satisfactory rate and medical dispute rate of the two groupswere compared by the data retrospection，questionnaires and telephone follow-up thus studying thework effectof patient-centered hospital intravenous drug deployment center work model.Results The intravenousmedication satisfactory rate and medical dispute in the observation group were obviously lower than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion The“patient-centered”work idea on the basis of the intravenous drug deployment work in the traditional deployment hospital can effectively reduce themedical dispute rate and improve the nursing satisfactory rate，which isworth promotion.

Intravenous drug deployment center；Patient-centered；Work quality

R19

A

1672-5654（2016）08（b）-0182-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.182

2016-05-14）

李夢媛（1989.6-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事內科護理。