需氧菌性陰道炎及其混合感染的臨床特征分析

趙蝴蝶

甘肅省禮縣羅壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅省禮縣 742208

需氧菌性陰道炎及其混合感染的臨床特征分析

趙蝴蝶

甘肅省禮縣羅壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅省禮縣 742208

目的：分析研究需氧菌性陰道炎及其混合感染的臨床特征，為臨床診治提供依據(jù)。方法：回顧性分析2014年7月到2015年7月就診的陰道炎患者資料100例，總結100例患者的表現(xiàn)癥狀、體征、實驗室檢查指標。結果：100例患者中需氧菌性陰道炎及其混合感染30例，其中13例患者僅為需氧菌性陰道炎，17例患者屬于混合感染。結論：總結需氧菌性陰道炎患者的臨床表現(xiàn)特征對于疾病的診斷以及鑒別需氧菌性陰道炎及其混合感染具有非常重要的意義。

需氧菌性陰道炎；混合感染；臨床特征

最近幾年以來，婦女陰道炎癥疾病的發(fā)病率不斷升高，婦女出現(xiàn)陰道炎疾病中最多見的病原菌為滴蟲性以及外蔭蔭道假絲酵母菌。由于現(xiàn)在臨床實踐和研究的不斷深入，需氧菌性導致的陰道炎慢慢受到了專家學者的重視，從而出現(xiàn)了混合菌群感染特征，使治療難度提高[1]。需氧菌性陰道炎和混合感染造成的陰道炎癥局部與既往比較多見的陰道炎癥臨床特征存在區(qū)別，現(xiàn)在對于需氧菌性陰道炎的發(fā)病原因還不是非常明確。本文回顧性分析2014年7月到2015年7月就診的陰道炎患者資料100例，總結100例患者的表現(xiàn)癥狀、體征、實驗室檢查指標，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

回顧性分析2014年7月到2015年7月就診的陰道炎患者資料100例，100例患者全部排除月經(jīng)來潮、近3天存在性交史、妊娠期、近1周使用過陰道炎治療藥物、近3天使用過陰道潤滑劑以及精神疾病患者；100例患者的年齡區(qū)間在22～42歲之間，平均26.1±4.2歲。

1.2 方法

檢查100例患者臨床癥狀，其中包括外陰、宮頸和陰道壁是否出現(xiàn)水腫、膿性分泌物以及充血等，觀察患者陰道分泌物的性質、顏色以及量。檢測患者陰道清潔度和PH值，取陰道側壁分泌物，將其分為兩份，放置在玻璃片上，在其中一份上滴入生理鹽水，在電鏡下檢測其滴蟲、線索細菌以及菌絲等，另外一份滴入KOH溶液，檢查細菌菌絲以及芽孢情況。在患者陰道三分之一部位取分泌物，放置于玻璃片上實施革蘭染色，通過顯微鏡觀察其細菌菌絲以及芽孢情況。使用PH試紙檢測患者陰道分泌物酸堿度[2]。

2 結果

100例患者中需氧菌性陰道炎及其混合感染30例，其中13例患者僅為需氧菌性陰道炎，占43.33%，17例患者屬于混合感染，占56.67%；17例混合感染患者中，8例屬于需氧菌性陰道炎以及細菌性陰道炎混合感染，3例患者屬于需氧菌性陰道炎和滴蟲陰道炎混合感染，6例患者屬于需氧菌性陰道炎和假絲酵母菌病混合感染。13例患者需氧菌性陰道炎患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物性狀異常，剩余患者主要表現(xiàn)為外陰道不適以及陰道分泌物顯著增多等，假絲酵母菌病和需氧菌性陰道炎混合感染患者主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，細菌性陰道病和需氧菌性陰道炎混合感染患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物存在異味。本組患者全部通過經(jīng)陰道分泌物檢測，顏色區(qū)別：滴蟲陰道炎患者陰道分泌物顯示為黃綠色，細菌性陰道病患者陰道分泌物顯示為白色或是灰白色，需氧菌性陰道炎患者陰道分泌物顯示為黃綠色，需氧菌性陰道炎混合細菌性陰道病患者陰道分泌物顯示為黃綠色、白色或是灰白色，需氧菌性陰道炎合并滴蟲陰道炎患者陰道分泌物顯示為黃綠色，需氧菌性合并假絲酵母菌病患者陰道分泌物顯示為黃色或是黃綠色。性狀區(qū)別：滴蟲陰道炎患者陰道分泌物顯示為稀薄泡沫狀以及膿性狀，細菌性陰道病患者陰道分泌物顯示為均勻狀，需氧菌性陰道炎患者陰道分泌物顯示為稀薄膿性狀，假絲酵母菌病患者陰道分泌物顯示為凝乳狀，需氧菌性陰道炎混合細菌性陰道病患者陰道分泌物顯示為稀薄泡沫狀以及膿性狀，需氧菌性陰道炎合并滴蟲陰道炎患者陰道分泌物顯示為稀薄膿性以及泡沫狀，需氧菌性合并假絲酵母菌病患者陰道分泌物顯示為凝乳狀、稀水性以及泡沫狀。100例患者陰道清潔度以及陰道分泌物PH檢測結果見表1。

表1：100例患者臨床實驗室指標檢測結果對比

3 討論

陰道炎屬于一類十分多見的婦科疾病，發(fā)病率非常高，現(xiàn)在臨床中比較孰知的陰道炎類型包括需氧菌性陰道炎、假絲酵母菌病以及細菌性陰道炎等，但是患者表現(xiàn)癥狀并不能完全解釋各類陰道炎的體征和癥狀[3]。最近幾年通過大量臨床研究顯示，需氧菌性陰道炎在臨床中比較多見，患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物性狀改變、PH值升高等，患者主訴陰道分泌物具有異味，性交疼痛，主要是由于外陰充血并且紅腫炎性反應，存在大量白細胞，所以在診斷中需要將其與盆腔炎以及宮頸炎進行鑒別[4]。通過本文研究顯示，需氧菌性陰道炎患者陰道清潔度主要為Ⅲ-Ⅳ，PH值大于4.5，上述指標對于需氧菌性陰道炎的診斷和治療具有非常關鍵的作用。綜上所述，需氧菌性陰道炎存在自身獨特臨床特征，依照其臨床特征和實驗室檢查結果明確診斷，綜合支原體檢測對治療用藥方案進行調整，使患者得到更加有針對性的治療。

[1]林懷憲,薛辰,王穎等.女性陰道混合感染 246 例臨床分析[J].中國婦產科臨床雜志,2010,11(03):173-175.

[2]王玉肖,李娟娟.唐縣地區(qū)婦女陰道需氧菌感染情況調查分析[J].中國婦幼保健,2012,27(20):115-116.

[3]葛文娣,張禮彪.晉城地區(qū)女性陰道需氧菌感染情況調查分析[J].中國微生態(tài)學雜志,2012,24(08):412-413．

[4]范愛萍,薛鳳霞.需氧菌性陰道炎及其混合感染的臨床特征分析[J].中華婦產科雜志,2010,45(12):904-908.