手術室常見的護理差錯及預防對策

姚 宇

手術室常見的護理差錯及預防對策

姚 宇

目的 分析研究手術室常見的護理差錯，并提出預防對策。方法 總結護理差錯原因，提出相應的預防措施。結果 經相關的預防干預措施后，手術室3個月的所有人員的護理差錯平均發生次數為（4.3±3.0）次，少于措施實施前手術室3個月所有人員的護理差錯平均發生次數（15.5±4.2）次，前后差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 引發手術護理差錯的原因有很多，必須針對性的采取相應的預防措施，才能降低護理差錯發生次數，提高護理綜合質量。

手術室；護理差錯；預防對策

【Abstract】

Objective To analyze nursing errors in operation room，and prevention countermeasures are put forward. Methods To summarize nursing error reasons，put forward the corresponding preventive measures. Results After related prevention interventions to the operating room nursing error average 3 months all number was（4.3±3.0）times，less than 3 months before the implementation of measures in the operation room，the average number of errors occurred（15.5±4.2）times，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion There are many reasons to cause the error of operation nursing. The corresponding preventive measures must be taken to reduce the incidence of nursing errors and improve the quality of nursing.

【Key words】Operating room，Nursing error，Prevention countermeasures

手術室是每個醫院診治患者的重要場所，密切聯系醫院的各大科室，做好手術室的相關護理措施可以有效的提高患者的治療效果和護理效果［1］。但是目前手術室存在一些不安全的因素，會引發護理差錯，嚴重的影響治療和護理效果，為了有效的降低手術室的護理差錯，急需采取針對性的預防對策，對此，本文進行了相關研究與分析，現將研究內容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2013年2月～2014年2月我院手術室發生58例護理差錯現象進行相關研究與分析。護理差錯涉及的手術室護理人員共有28名，其中，男性12名，女性16名，平均年齡為（27.4±3.4）歲，學歷為本科11名、大專12名、中專5名。

1.2方法

對58例護理差錯事件進行回顧性分析，研究其差錯發生原因，并實施了護理差錯預防措施，比較措施實施前后的護理差錯發生例數。

1.3統計學方法

2　結果

2.1護理差錯發生原因總結

在本次研究的58例護理差錯中，護理差錯原因和差錯發生例數主要為8例安全意識淡薄、16例與患者溝通較差、25例護理專業技術生疏、3例用藥和補液失誤以及6例無菌操作較差。

2.2實施預防措施后前后的護理差錯發生次數對比

我院于2014年3月～2015年3實施了護理差錯預防措施后，其手術室3個月內所有人員的護理差錯平均發生次數為（4.3±3.0）次，而未實施預防措施前的手術室3個月內所有人員護理差錯平均發生次數為（15.5±4.2）次，措施實施前后的護理差錯發生次數差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

3.1護理差錯發生原因分析

3.1.1對安全意外把握度不高 患者在進入手術室后，常常會出現負面心理情緒，護理人員因為缺乏一定的安全意識，忽略對患者情緒的把握從而導致安全意外的發生，例如沒有及時安撫患者情緒，導致在進行引流管固定時出現差錯等［2］。

3.1.2護理專業技能較差 護理專業技能生疏或者較差是護理差錯出現的主要原因，因為手術室內需要對患者進行手術治療，所以室內的儀器和設備較多，包括多種心電監測儀器、高頻電刀、內窺鏡等，對這些儀器需要進行高效的使用和嚴密監測，但是很多護理人員對儀器的認知仍然不夠全面，缺乏對突發事件的應對技能，最終導致護理差錯的發生［3］。

3.1.3缺乏與患者的密切溝通 多數患者在進入手術室后都會出現緊張、焦慮、恐懼的心理，急需護理人員與患者進行密切的溝通和交流，但是在實際的手術過程中，護理人員往往缺乏與患者之間的溝通交流，未能對患者的不良情緒加以安撫，最終加重其不良情緒，致使手術依從性較差，引發護理差錯。

3.1.4無菌操作較差 手術室內嚴格要求無菌操作，但是一些護理人員無菌意識差，沒有按照無菌操作要求進行，最終致使手術感染發生，引發護理差錯。

3.1.5用藥和補液失誤 用藥失誤和補液錯誤也是引發護理差錯的原因之一，手術室的用藥和補液品種較多，護理人員因為疏忽而錯誤使用藥物，表現為用藥過量或過輕等。

此外，醫囑不完整、手術操作失誤、標本送檢不及時等也多是造成護理差錯的原因。

3.2相關預防措施研究

3.2.1提高護理人員對安全意外的把握度 對臨床安全意外的發生原因進行細致分析，然后探討其有效的解決措施，通過聘請專業人士進行相關講座來提高護理人員對安全意外的認知，并提升對安全意外的把握度［4］。同時，加強護理人員的自我保護意識，提升自我合法權益保護能力，在有效把握安全意外的基礎上切實保障自身的利益。

3.2.2訓練護理人員的專業技能 醫院開設講座進行理論知識學習，同時進行護理專業技能訓練。定期組織護理技能較好的醫師講解并訓練相關人員的相關技能，及時解答疑問。條件允許的情況下可以組織相關護理人員進行進修學習，在豐富理論知識的基礎上重點學習護理技能。熟練掌握最先進的設備和儀器，提高醫院綜合護理水平［5-6］。

3.2.3加強與患者之間的交流，緩解其不良情緒 醫院在進行護理人員實訓時要著重加強對護理人員溝通能力的訓練，使其明確溝通和交流在護理過程中的重要性，可以進行情景模擬訓練，設定角色進行相關培訓，然后對其進行心理學知識的講解，建立其友善待人的作風，培養起良好的溝通能力，積極建立良好的護患關系，降低護患糾紛。

3.2.4做好無菌操作，消毒處理 手術室內一定要保障無菌操作，高效的做好消毒處理，對所有手術器材進行消毒，護理人員做好個人衛生，降低手術感染的發生率。

3.2.5合理、正確用藥和補液 嚴格按照醫囑對患者進行正確的用藥和補液，一旦發現劑量有問題及時與醫生進行溝通和交流。

此外，醫療結構需要制定完善的手術室管理制度，明確責任，做好手術記錄和醫囑記錄，同時對標本送檢工作進行高效管理，最后，做好相關的監督和管理工作，制定獎懲機制、定期測評護理人員的護理能力和水平［7-8］。

綜上所述，護理差錯發生原因多種多樣，今后，護理人員應該充分認識各個護理環節的重要性，并采取相應的預防措施，盡量降低護理差錯的發生率。

［1］ 趙春玲. 淺析手術室常見的護理差錯及預防對策［J］. 中國醫藥指南，2013，11（4）：656-657.

［2］ 李偉偉. 手術室常見護理差錯及預防對策［J］. 中外醫療，2014，33（3）：160，162.

［3］ 張燁. 淺析手術室常見的護理差錯及預防對策［J］. 醫藥前沿，2013，3（16）：656-657.

［4］ 黃曉麗. 手術室常見的護理差錯及防范對策［J］. 長江大學學報（自科版），2014，11（24）：81-82.

［5］ 黃春燕. 手術室護理的差錯歸因及對策［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（6）：1099，1102.

［6］ 董保芳. 手術室常見的護理差錯及預防對策［J］. 中國實用醫藥，2014，9（12）：219-220.

［7］ 馬藍，周佩如，劉中. 手術室護士實施情景模擬式術前訪視的效果評價［J］. 中國基層醫藥，2011，18（16）：2294-2295.

［8］ 段雪靜. 手術室整體護理中的術前訪視效果［J］. 河南外科學雜志，2013，19（4）：124-125.

Common Nursing Errors and Preventive Measures in Operation Room

YAO Yu Operation Room，Sanmenxia Third People's Hospital，Sanmenxia He'nan 472000，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0194-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.131

河南省三門峽市第三人民醫院手術室，河南 三門峽 472000