低鉀血癥患者臨床護理分析

李志娟 尹 衛 凡 姍 陳 曦 郭紅梅 步紅兵

低鉀血癥患者臨床護理分析

李志娟 尹 衛 凡 姍 陳 曦 郭紅梅 步紅兵

目的 探討低鉀血癥患者的臨床護理方法及效果。方法 以我院于2015年1月～2016年1月收治的50例低鉀血癥患者為研究對象，按照時間順序將其分為兩組，采用常規護理的對照組（25例）和采用綜合護理的觀察組（25例），對比兩種護理方法的效果。結果 觀察組患者的護理有效率及護理滿意度均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對低鉀血癥患者實施綜合護理，效果顯著。

低鉀血癥；綜合護理；臨床價值；效果對比

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect and nursing of patients with hypokalemia. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 among 50 cases of hypokalemia in patients treated for the study，in chronological order were divided into two groups，with conventional care in group（25 patients），integrated care for the observation group（25 cases），the effect of the two nursing methods were compared. Results in the observation group， the efficiency of nursing care and nursing satisfaction were higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing for patients hypokalemia is significant.

【Key words】Hypokalemia，Comprehensive care，Clinical value，Contrast effect

低鉀血癥是一種常見的電解質紊亂急癥，其臨床表現通常為四肢無力、腹痛腹脹、心律失常等癥狀，嚴重時還會出現心臟驟停現象，嚴重威脅了患者的身體健康和生命安全。由于病情復雜、隱匿性強，診斷和治療的難度較大［1-2］，因此，應該對患者進行更加有效而全面的護理方式，提高治療效果。本文以我院2015年1月～2016年1月收治的低鉀血癥患者為研究對象，按照組別給予了他們不同的護理方法，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年1月～2016年1月收治的50例低鉀血癥患者，按照時間順序分為兩組。觀察組患者25例，男性13例，女性12例，年齡22～69歲，平均年齡（41.5±5.2）歲。對照組患者25例，男性14例，女性11例，年齡20～71歲，平均年齡（42.3±4.9）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行分析和對比。

1.2方法

給予對照組患者基礎性的補鉀護理，同時還包括環境護理、用藥指導、飲食指導等內容。給予觀察組患者綜合護理，具體內容如下。

1.2.1心理護理 低鉀血癥多發于男性青壯年，患者突然出現身體不適情況后，很容易出現恐懼、焦慮等情緒。因此，護理人員應與患者建立良好的護患關系，通過有效的交流和溝通，了解患者的心理狀態，并選擇適當的方法對其進行心理輔導，根據病史及日常飲食習慣等，幫助患者分析患病的原因，起到穩定情緒的效果。護理人員應注意鼓勵患者，幫助他們樹立起對抗疾病的信心。

1.2.2飲食護理 除了日常用藥，護理人員還應該注意患者的飲食狀況，指導患者多食用含鉀量高的食物，如冬瓜、馬鈴薯、青菜、瘦肉、香蕉、橘子等［3］，通過規范飲食結構達到安全補鉀的效果。患者應謹遵醫囑，尤其是在運動或者大量出汗后，不要飲用過量的水，應循序漸進的飲用果汁或者淡鹽水，避免血鉀含量降低。另外，患者應注意休息，保證充足的睡眠，減少活動量，避免產生心律失常現象，保證身體的恢復速度。

1.2.3疼痛護理 靜脈輸入補鉀液時，很容易出現靜脈應激的情況，護理人員應在輸液前，將熱毛巾包裹住患者的手部，緩解其疼痛程度，或者通過霧化吸入的方式，輔助補鉀，最大限度的減少應激反應。輸液過程中，護理人員應密切注意患者的狀態變化，及時發現問題并解決問題，主動明確輸液的注意事項，穩定患者的情緒，提高其配合程度。

1.2.4健康教育 為了防止病情復發，護理人員應選擇適當的時間對患者進行健康教育，告知患者不要再高溫天氣下進行戶外活動，避免大量出汗，注意防暑降溫。同時，保持良好的作息習慣，維持穩定的心情，一旦發現有胸悶、四肢麻木等癥狀，應立即入院就醫，防止病情加重。

1.3判定標準

顯效：患者的低鉀血癥明顯緩解，血清鉀＞3 mmol/L；有效：臨床癥狀有所改善，血清鉀在2.5～3 mmol/L；無效：臨床癥狀無明顯變化甚至加重［4-6］。護理總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

本文使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，得到的計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理總有效率

觀察組患者中，護理顯效者13例，護理有效者11例，護理無效者1例，護理總有效率為96%（24/25）。對照組中，護理顯效者7例，護理有效者12例，護理無效者6例，護理總有效率為76%（19/25）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意度

根據隨訪結果，觀察組中對護理過程及結果十分滿意的患者有14例，基本滿意10例，不滿意1例，護理滿意度為96%（24/25）。對照組中對護理過程及結果十分滿意的患者有8例，基本滿意10例，不滿意7例，護理滿意度為72%（18/25）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

鉀離子是維持神經肌肉興奮性和心肌功能正常的重要電解質之一，一般來說，人體的鉀離子值應該在3.5～5.5 mmol/L［7］，若小于這個范圍，則表明患者存在低鉀血癥［8］。低鉀血癥常常發病急、病情復雜，患者會在很短的時間內出現肌肉無力、胸悶、心悸癥狀，因此除了常規的補鉀治療，還應該給予患者更加有效地護理方式，穩定患者情緒，促進護理工作的有效進行。本次研究中，觀察組患者的護理有效率及護理滿意度均高于對照組。綜上所述，對低鉀血癥患者實施綜合護理，效果顯著。

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Analysis of Clinical Care of Patients With Hypokalemia

LI Zhijuan YIN Wei FAN Shan CHEN Xi GUO Hongmei BU Hongbing Endocrine Department， Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang Jiangsu 212000，China

R473.5

A

1674-9316（2016）17-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.138

江蘇大學附屬醫院內分泌科，江蘇 鎮江 212000

步紅兵，E-mail：1131213077@qq.com