前饋控制在手術室護理安全管理中的應用效果觀察

謝美文 張少芳 繆美琴

前饋控制在手術室護理安全管理中的應用效果觀察

謝美文 張少芳 繆美琴

目的 分析研究前饋控制在手術室護理安全管理中的應用效果。方法 選取2014年12月～2015年12月在我院進行手術的患者一共有102例，根據是否采取前饋控制管理給予分組，分為干預組和對照組，對照組采取常規管理，干預組采取前饋控制，對兩組的護理安全管理效果進行對比。結果 干預組的臨床護理工作質量評高于對照組（P＜0.05）；干預組發生安全隱患事件的發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 在手術室護理安全管理當中采取前饋控制，可以使安全隱患的發生率降低，使臨床護理工作質量進一步提高。

前饋控制；手術室護理；安全管理；應用效果

【Abstract】

Objective To analyze the effect of feed forward control applications in the operating room of nursing safety management. Methods From December 2014 to December 2015 patients in our hospital for surgery a total of 102 cases，according to whether to take feed forward control and management given packet，divided into intervention group and control group. The control group received conventional management，intervention group take feed forward control，nursing safety management effectiveness between the two groups were compared. Results The clinical quality of care score was significantly higher in the intervention group（P＜ 0.05），the probability of occurrence of a security risk events in the intervention group was significantly lower than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing safety management in the operating room before taking them feed forward control，can make the incidence of security risks significantly reduced，so that further improve the quality of clinical care.

【Key words】Feed forward control，Operating room nursing，Safety management，Application effect

隨著我國社會經濟水平日益提高，臨床醫療服務水平也不斷提高，各種各樣類型的手術方式以及禁區已經取得突破性的進展，手術相關適應證也逐漸擴大，手術室的護理安全也引起相關研究人員的廣泛關注，進而使臨床手術的周轉率明顯提高［1］。本文筆者選取在我院進行手術的患者一共有102例，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月在我院進行手術的患者一共有102例，隨機分為兩組，每組各51例。當中，干預組男34例，女17例。年齡在21～72歲，平均為（43.2±16.1）歲；對照組男35例，女16例。年齡在23～74歲，平均為（45.1±17.2）歲。兩組患者的相關資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規管理［2］，干預組采取前饋控制，其中包括有以下幾點；

1.2.1健全護理質控體系 建立一個前饋控制管理小組，對其相關情況給予指導性檢查，聽取醫師的相關意見，一旦發現就需要立即整改護理工作當中潛在的安全隱患。另外，一定要手術室相關規章制度的落實情況給予定期檢查，例如，消毒隔離制度等。除此之外，對考評制度給予不斷完善，設立一個追溯機制，落實到個人。

1.2.2增強業務學習 每一個月進行崗位強化培訓以及專科業務培訓及考核等相關活動。另外，一定要增強手術室臨床護理主要點的前饋控制，同時規范護理病例文件書寫制度，以及對手術室臨床護理當中的主要點操作規定給予嚴格評審，并采取必要修訂，增強其前饋控制。另外，在臨床手術當中輸血一定要嚴格按照“三查八對”制度以及三不交接制度，使發生護理安全隱患的發生率明顯降低，進而使患者的生命安全得到保障。

1.3觀察指標

（1）護理工作質量：其中包括理論知識水平、安全管理考核、護理工作態度、護理差錯行為以及護理文書書寫質量。

（2）安全隱患事件：手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染、手術室消毒質量不合格［3］。

1.4臨床統計學處理

2　結果

2.1兩組臨床護理工作質量評分情況對比

對照組的理論知識水平（75.2±12.1）分、安全管理考核（74.2±10.9）分、護理工作態度（72.8±10.2）分、護理差錯行為（72.4±10.1）分、護理文書書寫質量（75.4±11.5）分；干預組的理論知識水平（85.2±13.2）分、安全管理考核（85.3±12.1）分、護理工作態度（83.5±11.6）分、護理差錯行為（84.7±12.1）分、護理文書書寫質量（85.1±12.7）分，干預組的臨床護理工作質量評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組臨床安全隱患事件發生率情況對比

對照組的手術排序錯誤2（3.92%）、手術器械不齊全4（7.84%）、組織病理學標本污染3（5.88%）、手術室消毒質量不合格3（5.88%）；干預組的手術排序錯誤0（0）、手術器械不齊全1（1.96%）、組織病理學標本污染0（0）、手術室消毒質量不合格0（0），干預組發生安全隱患事件的發生率低于對照組（P＜0.05）。

3　討論

醫院手術室護理工作具有直接性、動態性以及連續性等相關特點，與其他相關科室的診斷以及治療方法相對比，其有創性操作相對較多，因此，護理安全隱患也相對比較多［4-5］。所以，為了能夠有效預防手術室護理意外事件的發生，使手術室護理安全得到保障，需要建立一個完善的護理安全隱患的前饋管理機制，健全手術室護理工作流程，不斷完善護理質控體系，增強護理缺陷的風險監督，增強相關業務學習以及高度重視護理人員的綜合業務能力等，特別是要對手術室護理的相關主要點給予高度重視［6］。

根據相關實踐研究表明［7］，前饋控制管理對初期方法手術室護理安全隱患、預防手術室護理意外事件的發生起到至關重要的作用，可以在各大基層醫院當中廣泛應用。本文試驗結果顯示，干預組的臨床護理工作質量評分高于對照組（P＜0.05）；干預組發生安全隱患事件的發生率低于對照組（P＜0.05），與上述相關報道相一致［8］。

綜上所述，在手術室護理安全管理當中采取前饋控制，可以使安全隱患的發生率降低，使臨床護理工作質量進一步提高。

［1］ 吳偉霞，肖梅，趙春靜，等. 前饋控制對老年白內障病人術后并發癥及護理質量的影響［J］. 全科護理，2015，13（34）：3501-3502.

［2］ Yilmaz C，Kelebek Girgin N，Ozdemir N，et al. The effect of nursing-implemented sedation on the duration of mechanical ventilation in the ICU［J］. Ulus Trauma Acil Cerrahi Derg，2010，16（6）：521-526.

［3］ 侯君慧，王梅，于竹芳. 前饋控制在門診無痛胃鏡檢查患者安全管理中的應用［J］. 青島醫藥衛生，2014，46（4）：304-306.

［4］ 李捷，張素蓉，張宏偉. 前饋控制在病區護士用藥安全管理中的應用［J］.中國藥物與臨床，2015，15（3）：436-437.

［5］ 樊儉，陸宏偉，張大玲，等. 眼科連臺手術護理風險前饋控制［J］.護理學雜志，2014，29（16）：36-39.

［6］ 吳學薇. 前饋控制在手術室護理安全管理中的作用［J］. 湖北民族學院學報（醫學版），2014，31（2）：84-85.

［7］ 周艷，林紅. 手術室舒適護理對非全身麻醉患者的心理狀態及舒適度的影響［J］. 河北醫學，2015，21（9）：1539-1542.

［8］ 柏鳳琴. 前饋控制在手術室護理安全管理中的應用［J］. 中醫藥管理雜志，2015，23（7）：62-64.

Application Effect of Feed Forward Control in Nursing Safety Management in Operation Room

XIE Meiwen ZHANG Shaofang MIAO Meiqin Operation Room，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.146

福建醫科大學附屬寧德市醫院手術室，福建 寧德 352100