病毒性肝炎預防控制效果措施及分析

王志文黑龍江省七星泡農場醫院，黑龍江黑河　161435

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病毒性肝炎預防控制效果措施及分析

王志文
黑龍江省七星泡農場醫院，黑龍江黑河161435

［摘要］目的研究并探討病毒性肝炎的預防控制措施及效果。方法于2013年1月—2015年10月，在該院收治的病毒性肝炎患者中，隨機抽取80例病毒性肝炎患者進行回顧性分析，對其臨床資料進行回顧性的分析總結，對其發病情況進行歸納總結，并制定有針對性的預防控制措施。另選取2001年—2007年（病毒性肝炎疫苗接種前）和2008年—2014年（病毒性肝炎疫苗接種后）這兩個階段進行研究，對這兩個階段我市病毒性肝炎的年均發病率進行統計。結果80例病毒性肝炎患者中，所占比例從高至低依次為乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎所占比例為47.5%。2001年—2007年我市病毒性肝炎的年均發病率為56.81/10萬，2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均發病率為33.62/10萬，與2001年—2007年相比，2008年～2014年同比下降40.82%。結論病毒性肝炎的發病率較高，應積極開展病毒性肝炎的疫苗接種工作，加強對病毒性肝炎的預防和控制。

［關鍵詞］病毒性感染；預防；控制；疫苗

病毒性肝炎是由肝炎病毒入侵機體引發的感染，是一種常見的傳染病，其傳染性較強，傳播途徑較為復雜，傳播范圍廣，發病率高［1］。病毒性肝炎的臨床表現以食欲減退、惡心嘔吐、肝功能受損為主，部分患者還會出現發熱、黃疸，嚴重時甚至會引發休克，對患者的生命安全構成了嚴重的威脅［2］。因此，臨床上應對病毒性肝炎進行加強預防和控制，以減少病毒性肝炎的傳播。本次研究為了探討病毒性肝炎的預防控制措施及效果，特選取了該院2013年1月—2015年10月收治的病毒性肝炎患者進行回顧性的研究分析，對病毒性肝炎的發病情況進行分析，并對疫苗接種前后的病毒性肝炎年均發病率進行統計。現將研究數據整理分析完畢，特作如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2013年1月—2015年10月，在該院收治的病毒性肝炎患者中，隨機抽取80例病毒性肝炎患者進行回顧性分析，80例患者均經實驗室檢查、肝功能檢查以及影像學檢查，被確診為病毒性肝炎，均攜帶有肝炎病毒，其中有45例男性患者、35例女性患者，最小年齡的患者為23歲，年齡最大的患者為79歲，年齡均值為（51.27±19.48）歲。經患者及其家屬知情同意，且經醫院倫理委員會審批通過，特進行此次研究。

1.2研究方法

所有患者在入院后均抽取血液標本進行血清學檢測，并采用相關肝炎病毒檢測試劑進行病毒檢測。對這80例患者的臨床資料進行回顧性的分析總結，對其發病情況進行歸納總結，并制定有針對性的預防控制措施。

另選取2001年—2007年（病毒性肝炎疫苗接種前）和2008年—2014年（病毒性肝炎疫苗接種后）這兩個階段進行研究，對這兩個階段我市病毒性肝炎的年均發病率進行統計。

1.3數據處理

將所有的研究數據均錄入至Exce1表格中進行排序整理，并錄入至SPSS 19.0軟件中進行處理，計數資料進行X2檢驗，表示為百分率的形式，如P值不足0.05，則表示數據間差異具有統計學意義。

2　結果

2.1各類型病毒性肝炎的發病情況

80例病毒性肝炎患者中，所占比例從高至低依次為乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎所占比例為47.50%，共有38例；甲型病毒性肝炎所占比例為37.50%，共有30例；丙型病毒性肝炎所占比例為7.50%，共有6例；丁型病毒性肝炎所占比例為5.00%，共有4例；戊型病毒性肝炎所占比例為2.50%，共有2例。

2.2 2001年—2007年和2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均發病率對比

2001年—2007年我市病毒性肝炎的年均發病率為56.81/10萬，2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均發病率為33.62/10萬，同比下降40.82%。

3　討論

病毒性肝炎是一種由肝炎病毒引發的肝臟炎性病變，是一種發病率高、傳播范圍廣、傳播途徑復雜的傳染性疾病，臨床癥狀主要為乏力、食欲減退、肝功能受損，部分患者伴有高熱、黃疸，如患者未能得到及時、有效的治療，可能會發展為慢性肝炎，少部分患者可能會發展為重癥肝炎，病情相對較為兇險，容易因肝功能衰竭、休克等發生死亡［3-6］。因此，臨床上應對病毒性肝炎采取積極有效的防治措施，而由于病毒性肝炎具有較強的傳染性，故應重點關注病毒性肝炎的預防，減少病毒性肝炎的發生，從而控制病毒性肝炎的傳播［7］。

病毒性肝炎通常可分為甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎以及戊型病毒性肝炎，各種分型的病毒性肝炎之間不存在交叉性的免疫，患者可能會同時感染多種分型的病毒性肝炎，也可能會先后感染多種分型的病毒性肝炎，導致臨床癥狀呈重疊式的加重［8-9］，本次研究對2013年1月—2015年10月該院收治的80例病毒性肝炎患者進行回顧性分析后發現，80例病毒性肝炎患者中，所占比例從高至低依次為乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，因此，臨床上應重點加強對乙型病毒性肝炎的控制。

根據病毒性肝炎的發病情況，可采取以下幾個方面的措施進行預防和控制：①接種疫苗：現階段，對病毒性肝炎的防控以疫苗接種為主，通過接種相關的病毒疫苗，可提高機體對肝炎病毒的抵抗力［10］。有關部門應加強對病毒性肝炎疫苗接種的宣傳力度，對新生兒進行普及，應在新生兒出生后的24 h內完成第一次疫苗接種，接種成功后的1個月內應完成第二次疫苗接種，第二次接種成功后的6個月內應完成第三次疫苗接種，如未進行第一次疫苗接種，應照常進行第二次、第三次疫苗接種［11］。該研究還對接種疫苗前的2001年—2007年與接種疫苗后的2008年—2014年的病毒性肝炎年均發病率進行統計后發現，2001年—2007年的年均發病率為56.81/10萬，2008年—2014年的年均發病率為33.62/10萬，同比下降40.82%。②切斷傳播途徑：病毒性肝炎的傳播途徑主要為血液傳播、母嬰傳播、性傳播［12］，根據其傳播途徑，應積極開展病毒性肝炎的防治宣傳工作。血液傳播方面，提倡公眾保持良好的個人衛生習慣，剃須刀、剪刀等可能與血液接觸的用具應妥善保管放置；無償獻血時應禁止陽性血液者獻血，禁止重復使用注射用具，對獻血物品進行嚴格的消毒；醫務人員在工作過程中應做好自身防護措施，嚴格按照無菌操作規范進行操作［13］。母嬰傳播方面，如產婦為肝炎病毒攜帶者，在其分娩過程中應盡量避免對其羊膜腔進行穿刺，胎盤盡量保持完整，避免胎兒與母體血液進行直接接觸［14］。性傳播方面，在性交過程中應嚴格做好防護措施，保持良好的性生活習慣。③防控意外感染：如在意外情況下與病毒性肝炎患者的血液或體液進行直接接觸，應立即到醫院進行血清學檢查，并在第3個月、第6個月再次進行復查。如接觸者未曾接種肝炎病毒疫苗，應先采用肝炎免疫球蛋白進行注射，再進行連續三次疫苗接種；如接觸者曾接種肝炎病毒疫苗，血清學檢查結果顯示為陰性，無需進行特殊處理［15］。

總之，病毒性肝炎的發病率較高，尤以乙型病毒性肝炎的發病率最高，有關部門應積極開展病毒性肝炎的疫苗接種工作，加強對病毒性肝炎的預防和控制。

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Viral Hepatitis Prevention and Control Measures and Effect Analysis

WANG Zhi-wen
Hei1ongjiang qixingpao Farm Hospita1Nenjiang County，Heihe，Hei1ongjiang Province，161435 China

［Abstract］Objective To study and exp1ore the measures and effects of prevention and contro1 of vira1 hepatitis. Methods In January 2013—October 2015，in patients with vira1 hepatitis in our hospita1，80 cases of pharyngea1 vira1 1iver patients were random1y se1ected ana1yzed retrospective1y，the c1inica1 data were retrospective1y ana1yzed，the incidence is summarized，and the deve1opment of targeted prevention and contro1 measures.Another se1ection of 2001 to 2007（vira1 hepatitis vaccination before）and 2008 to 2014 years（after virus hepatitis vaccination）the two stages，the annua1 incidence rate of vira1 hepatitis in the two stage were counted. Results 80 cases of vira1 hepatitis patients，the proportion of from high to 1ow is in the order of vira1 hepatitis，inf1uenza virus and hepatitis C virus hepatitis，hepatitis D virus hepatitis，vira1 hepatitis，the proportion of hepatitis B virus was 47.5%. The average annua1 incidence rate of hepatitis B virus was 56.81/10 mi11ion in 2001—2007 of our city，the average annua1 incidence rate of vira1 hepatitis was 33.62/10 mi11ion in 2008—2014 years of our city，compared with the 2001—2007，2008—2014 fe11 40.82%. Conclusion The incidence of vira1 hepatitis is high，shou1d active1y carry out hepatitis B vaccination work，strengthen the prevention and contro1 of vira1 hepatitis.

［Key words］Vira1 infection；Prevention；Contro1；Vaccine

收稿日期：（2015-11-30）

［作者簡介］王志文（1963-），男，吉林榆樹人，專科，主管醫師，研究方向：傳染病控制。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.068

［中圖分類號］R512

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO68-O3