全程陪護分娩與正常分娩護理的臨床效果對比

郭文勤

全程陪護分娩與正常分娩護理的臨床效果對比

郭文勤

目的 探討分析正常分娩和全程陪護分娩的臨床護理效果。方法 2014年3月～2015年12月我院選取了120例產婦進行研究分析，分成試驗組和對照組，均有60例，試驗組產婦全程接受分娩陪護護理，對照組使用常規分娩護理。對比分析兩組的疼痛分級指標，臨床效果等。結果 試驗組有51例自然分娩產婦，9例剖宮產，對照組43例自然分娩產婦，17例剖宮產。試驗組產婦疼痛和精神狀態比對照組優秀，不良事件少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 分娩產婦接受全程陪護護理能夠提升分娩質量，改善疼痛和精神狀態，降低剖宮產率，護理質量較高，不良事件較少。

全程陪護分娩；正常分娩；臨床效果

孕婦在分娩過程中因心理壓力較大會導致負面情緒，誘發體內茶酚胺的分泌，出現子宮收縮現象，提高難產的可能性［1］。因此在不同階段重視產婦的心理情緒可提高分娩的質量和安全。助產人員提供的護理服務能夠讓產婦的情況得到緩解，減輕負面情緒，緩解痛苦［2］。本次就全程陪護分娩和正常分娩的臨床情況進行比較，現進行以下報道。

1　對象與方法

1.1研究對象

2014年3月～2015年12月選取我院120例產婦進行研究，分成對照組和試驗組，均為60例。年齡21～34歲，平均（25.1±2.6）歲，平均孕齡（38.5±2.5）周。兩組產婦的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組采用常規分娩護理方法，試驗組采取全程陪護，即孕婦入院后進行由專職助產士開展的產前健康教育，知識講座和整理護理程序。同時由孕產婦選定為自己接生的助產士，實行“一對一”陪伴分娩方法，直到嬰兒出生［3］。首先產婦在產前要與護士建立親密、信任、和諧的護患關系，保持良好的溝通。第一時間了解孕婦心態，給予患者心理上的支持和開導，減少孕婦對疼痛的恐懼、焦慮以及對家屬的依賴。在宮口全開后對外陰進行消毒，產婦可自由選取側臥、臥位以及蹲位等體位。鼓勵產婦進食高熱量容易消化的食品來儲備能量。當胎兒娩出后應及時處理異常狀況，注意產婦血壓、脈搏、產裂及出血情況。做好產婦產后會陰傷口、新生兒護理和疾病篩查等工作，密切關注產婦情緒以及時調整其精神狀態，并宣傳教育使產婦了解治療情況，減輕心理負擔。

1.3觀察指標

為兩組進行WHO疼痛評分［4］，使用不同護理模式，對護理效果、疼痛情況進行比較。

1.4統計學方法

結果數據錄入Excel中進行整理，采用SPSS 17.0統計軟件進行數據的分析和處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2　結果

試驗組有51例自然分娩產婦，9例剖宮產，對照組有43例自然分娩產婦，17例剖宮產。產婦疼痛分級：試驗組39例疼痛分級I級，占65%，18例疼痛分級II級，占30%，3例疼痛分級III級，占5%。對照組19例疼痛分級I級，占31.6%，5例疼痛分級II級，占8.33%，36例疼痛分級III級，占60%。試驗組產婦疼痛分級優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

產婦的分娩質量受到產道、產力、胎兒和心理的影響。產婦焦慮、恐懼會導致中樞神經系統紊亂，使人體交感神經興奮，更易受到刺激。產婦自主神經失衡，子宮平滑肌功能紊亂，有效宮縮不足，產程延長，造成難產。因此，對于產婦，分娩為持久應激源，且為強烈的應激源，其可出現生理應激，及心理上的應激。若未能及時進行觀察處理，可造成產婦出現多種并發癥。對產婦心理加以重視，在分娩過程中，針對不同的階段，采取相應的陪護，可使產婦保持最佳心理狀態，以順利分娩，使母嬰的生命安全，得到最大限度的保障［5］。

指定助產人員對產婦進行專門護理，提供心理護理，消除恐懼感，避免負面情緒對分娩帶來影響［6］。產后安排專人協助產婦完成哺乳，和產婦交流，避免產后憂郁。全程陪護護理可以減少矛盾，提升產婦滿意度［7］。本次研究結果顯示，試驗組產婦疼痛和精神狀態比對照組優秀，不良事件少，P＜0.05差異有統計學意義。安全性高，產婦疼痛小，精神狀態好［8］。

總之，全程陪護能夠提高分娩質量。

［1］ 黃麗蓉. 全程陪護分娩與正常分娩護理臨床對比分析［J］. 中國社區醫師：醫學專業，2012，14（33）：248.

［2］ 朱庭芳. 全程陪護一對一責任制助產2255例臨床分析［J］. 基層醫學論壇，2007，11（16）：733-735.

［3］ 姚艷麗，黃金敬. 全程陪護分娩與正常分娩護理探討［J］. 中醫藥導報，2009，15（12）：59-60.

［4］ 陳衛華，顧春紅. 心語疏通配合手動負壓人流術的臨床觀察［J］.醫學信息，2010，23（5）：1420-1421.

［5］ 童依琴. 全程陪護在分娩過程中的應用［J］. 中國婦幼保健，2011，26（13）：2072-2073.

［6］ 費喜之，徐嵐. 助產士的護理對產婦分娩質量的影響［J］. 現代中西醫結合雜志，2010，19（29）：3792-3793.

［7］ 王春婭. 全程體位護理干預對正常分娩效果臨床觀察［J］. 中國保健營養，2013，23（6）：1314-1315.

［8］ 汪津萍. 產房“一對一陪伴分娩”的實施和效果［J］. 廣西醫科大學學報，2004，21（1）：153-154.

The Clinical Comparison of Full Accompany Delivery and Normal Delivery of Care

GUO Wenqin Gynecology Department，Daqing Ranghulu Railway Hospital，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing effect of normal delivery and full escort delivery purposes. Methods From March 2014 to December 2015，our hospital selected 120 cases for maternal analysis，divided into experimental group and control group，there were 60 cases in each. The experimental group received the childbirth accompanying the whole nursing， the control group using conventional care delivery，comparative analysis of the two groups of pain grading index，clinical effect. Results In the experimental group， there were 51 cases of natural childbirth，9 cases of cesarean section， 43 cases of natural childbirth in the control group，17 cases of cesarean section. Compared with the control group，the pain and mental state of the experimental group were better than the control group， and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Accept full escort delivery of nursing care can improve the quality of delivery，improve pain and mental state， reduce the rate of cesarean section，nursing quality is higher，fewer adverse events.

Full escort delivery， Normal delivery， Clinical effect

R472

A

1674-9316（2016）17-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.159

大慶讓胡路鐵路醫院婦科，黑龍江 大慶 163712