系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值分析

邵會文 張春影

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系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值分析

邵會文 張春影

【摘要】目的 探討系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值。方法 將89例呼吸衰竭機械通氣患者隨機分成2組，觀察組（n=44）行系統呼吸護理，對照組（n=45）應用常規護理，對比2組護理效果。結果 觀察組護理舒適度和護理后生活自理能力均高于對照組（P＜0．05）。結論 系統呼吸護理應用于呼吸衰竭機械通氣患者臨床護理中效果確切。

【關鍵詞】系統呼吸護理；呼吸衰竭；機械通氣

Objective To investigate the value of the system respiratory care respiratory failure in mechanically ventilated patients． Methods 89 cases of respiratory failure with mechanical ventilation were randomly divided into two groups，the observation group（n=44）line system，respiratory care，control group（n=45）with conventional care，compare the two groups care benefits． Results The care and comfort care after living skills were higher（P＜0．05）．Conclusion The system used in respiratory care respiratory failure mechanically ventilated patients in clinical nursing exact effec．

【Key words】 Respiratory care system，Respiratory failure，Mechanical ventilation

本研究為確定系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值，將89例呼吸衰竭機械通氣患者隨機分組，分別予以系統呼吸護理、常規護理，現報道2組護理結局如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

入選本組研究的89例呼吸衰竭機械通氣患者均為醫院自2013年7月～2015年5月收治，與呼吸衰竭臨床診斷標準［1］相符合，隨機分成觀察組、對照組，分別是44例和45例。其中，觀察組中男24例，女20例，年齡21～72歲，平均年齡（51.4±2.8）歲；學歷水平：小學至初中33例，高中8例，專科及以上3例；對照組中男22例，女23例，年齡22～72歲，平均年齡（51.6±2.5）歲；學歷水平：小學至初中31例，高中10例，專科及以上4例；排除合并意識不清、嚴重精神疾病以及機械通氣禁忌癥者，就年齡、性別、學歷水平等資料進行比較，其差異均無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，包括入院接待、病情觀察以及出院手續辦理等，不強調特殊護理內容；觀察組在此基礎上采取系統呼吸護理，其護理措施包括：（1）睡眠護理。積極與患者交流，建立良好護患關系，為其詳細講解入睡前飲用熱牛奶、沐浴以及溫水泡腳作用、具體步驟、重要性等，叮囑患者每周堅持泡腳3次及以上。若患者晚上無法順利入睡，護理人員應禁止其做出影響睡眠事情，如進食過飽、看書報等；同時，護理人員應監督并控制患者臥床時間，以保證其睡眠質量；（2）放松訓練。護理人員應教導患者學會正確呼吸、肌肉放松訓練。開展放松訓練前，應先為患者普及放松訓練基本知識，讓其對放松訓練產生初步認識；患者學會如何呼吸和放松全身肌肉后，鼓勵患者每日堅持進行1 ～2次放松訓練，每次訓練時間是10～15 min。在患者訓練期間，建議護理人員為患者播放舒緩音樂，保證患者心情放松。

1.3 觀察指標

（1）自擬護理舒適度調查表，評估患者在護理期間的舒適程度，總分是27分，19～27分為舒適，18分及以下為不舒適；（2）參考日常生活活動量表（ADL）［2］評估兩組患者護理前后生活自理能力變化，其ADL評分和患者生活自理能力呈正比。

1.4 統計學方法

本研究中資料均應用SPSS 17.0軟件分析。計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，正態計量資料應用（±s）表示，2組正態計量資料對比則通過t檢驗，P＜0.05，表示2組數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后ADL評分

護理前，觀察組、對照組的ADL評分分別是（79.1±4.0）分、（79.3±3.9）分，其對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組ADL評分是（92.3±1.7）分，高于對照組的（84.5±3.2）分（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理舒適度

觀察組44例患者中，舒適者42例，不舒適者2例，護理舒適度是95.5%（42/44）；對照組45例患者中，舒適者37例，不舒適者8例，護理舒適度是82.2%（37/45）；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現代醫學技術的不斷進步和先進醫療器械的持續更新，機械通氣技術的應用范圍日益擴展，并在呼吸衰竭臨床治療、康復期間發揮著重要作用［3］。據統計，我國約一千萬人受呼吸衰竭疾病影響［4］，然而絕大多數人尚未意識到呼吸衰竭對于心血管系統和睡眠質量的危害［5］。因此，呼吸衰竭患者在經過機械通氣治療后，還需接受適宜護理干預［6］，以保護其心血管系統不受損傷，并保證睡眠質量，從而早日康復。

系統呼吸護理屬于新型護理模式之一，近年來被廣泛應用于糖尿病、高血壓等內科疾病護理中［7］，并獲得肯定效果。在系統呼吸護理模式下，護理人員需通過指導患者入睡前泡腳、沐浴和飲用熱牛奶等，促使其快速入眠［8］；同時，嚴禁其睡前看書報、聽音樂或暴飲暴食等，并嚴格控制其臥床時間，保證其睡眠質量，從而改善患者精神狀態；另外，護理人員需教授患者進行軀體放松訓練，從而改善患者呼吸狀態，減輕機械通氣后所遺留不適癥狀的負面影響。據本次研究結果得知，觀察組患者護理舒適程度高于對照組，且護理后ADL評分也較對照組高，充分證實了系統呼吸護理在改善呼吸衰竭機械通氣患者生活自理能力、提升其護理期間舒適感上的積極作用。

參考文獻

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［8］ 楊云芬，王穎，辛云輝． 急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床護理［J］．中國衛生標準管理，2014，5（7）：106-107．

Value of Respiratory Care System in Mechanically Ventilated Patients With Respiratory Failure

SHAO Huiwen ZHANG Chunying Out-patient Department，Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jinlin 132013，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0252-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．186

作者單位：132013 吉林醫藥學院附屬醫院門診部