分組培訓(xùn)在心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

林小力蓬萊市中醫(yī)院，山東蓬萊　265600

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分組培訓(xùn)在心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

林小力
蓬萊市中醫(yī)院，山東蓬萊265600

［摘要］目的探討分組培訓(xùn)工作在心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值和意義。方法針對(duì)該院心內(nèi)科護(hù)士群體在2014年1月開(kāi)始實(shí)施分組培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員核心能力的培養(yǎng)和指導(dǎo)，尤其是對(duì)于操作能力、應(yīng)對(duì)急性突發(fā)事件的能力、信息分析能力、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、人際交往溝通能力等進(jìn)行詳細(xì)的分組培訓(xùn)和指導(dǎo)，然后結(jié)合2014年全年臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度狀況與2013年調(diào)查信息進(jìn)行對(duì)比，運(yùn)用SPSS 16.0軟件分析兩者間的差異性。結(jié)果該研究結(jié)果表明，采用分組培訓(xùn)之后的2014年，心內(nèi)科護(hù)士的臨床護(hù)理質(zhì)量效果和患者滿意度相對(duì)于2013年都有了較大程度的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理工作中，分組培訓(xùn)方法是極為有效的一種手段，不僅僅能夠有效提升心內(nèi)科護(hù)士的核心能力，還能夠有助于提升患者的滿意度水平，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］分組培訓(xùn)；心內(nèi)科護(hù)士；護(hù)理質(zhì)量

隨著當(dāng)前人們對(duì)于醫(yī)療水平要求的不斷提升，護(hù)理工作同樣引起了高度的關(guān)注，尤其是對(duì)于臨床治療過(guò)程中護(hù)理工作的重要性來(lái)說(shuō)，切實(shí)提升護(hù)理工作的操作執(zhí)行可靠性是極為核心的一環(huán)，這也就要求針對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。從這一方面來(lái)看，對(duì)于臨床護(hù)理工作人員主要的技能要求就是護(hù)士核心能力，所謂的護(hù)士核心能力主要就是指護(hù)理人員在操作過(guò)程中，為了更好地提升臨床護(hù)理效果，而應(yīng)該具備的一些基本能力，比如操作能力、應(yīng)對(duì)急性突發(fā)事件的能力、信息分析能力、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、人際交往溝通能力等，該研究就相關(guān)培訓(xùn)效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究主要針對(duì)該院心內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)工作，該院2013—2014年心內(nèi)科護(hù)士總?cè)藬?shù)為34人，均為女性。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)把這34位心內(nèi)科護(hù)士分為了四個(gè)不同的等級(jí)，其中N1級(jí)（基本級(jí)）17人，從事臨床護(hù)理工作3年以下，也就是我們常說(shuō)的護(hù)士—護(hù)師；N2級(jí)（勝任級(jí)）10人，主要就是指從事臨床護(hù)理工作在3～8年，存在一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠基本勝任于自身的工作任務(wù)，在臨床工作管理中也就是相當(dāng)于護(hù)師—主管護(hù)師級(jí)別；N3級(jí)（骨干級(jí)）6人，主要就是指從事臨床護(hù)理工作在8年以上的護(hù)理人員，經(jīng)驗(yàn)比較豐富，對(duì)于自身的臨床護(hù)理工作任務(wù)能夠較好的落實(shí)，處理各種臨床問(wèn)題的能力也比較強(qiáng)，相當(dāng)于主管護(hù)師—副主任護(hù)師級(jí)別；N4級(jí)（專家級(jí)）1人，從事心內(nèi)科臨床護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)極為豐富，一般都是從事臨床護(hù)理工作10年以上的護(hù)理人員，不僅僅能夠表現(xiàn)出較為突出的臨床護(hù)理技術(shù)能力，還能夠參與到臨床護(hù)理人員的管理中來(lái)，對(duì)于心內(nèi)科整體護(hù)理水平的提升同樣具備著一定的積極作用，其相當(dāng)于副主任護(hù)師—主任護(hù)師級(jí)別。基于這種護(hù)理人員的級(jí)別來(lái)說(shuō)，主要就是參照護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和能力進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，每年進(jìn)行一次專業(yè)的評(píng)價(jià)，從護(hù)理人員的專業(yè)理論、臨床技能以及患者滿意度等方面進(jìn)行評(píng)析，了解其基本的從業(yè)能力特點(diǎn)，然后進(jìn)行晉升或者是降級(jí)的處理。

2　研究方法

2.1創(chuàng)建培訓(xùn)小組

2.1.1明確分組培訓(xùn)目標(biāo)在心內(nèi)科護(hù)士分組培訓(xùn)小組建立之前，必須要重點(diǎn)針對(duì)培訓(xùn)的目標(biāo)和任務(wù)有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和掌握，在此基礎(chǔ)之上，才能夠較好地提升其分組培訓(xùn)的價(jià)值和效果。分組培訓(xùn)目標(biāo)的確定根據(jù)心內(nèi)科護(hù)理人員的基本職責(zé)進(jìn)行分析，尤其是要重點(diǎn)結(jié)合不同級(jí)別心內(nèi)科護(hù)士的任務(wù)進(jìn)行分類明確，在當(dāng)前的心內(nèi)科護(hù)理工作中，涉及到的主要任務(wù)內(nèi)容就是臨床護(hù)理具體工作，比如針對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理、生活照顧、急救護(hù)理等；護(hù)理管理工作，比如病房管理工作、安全管理工作以及護(hù)理人員的基本管理等；護(hù)理教學(xué)工作，主要就是指心內(nèi)科護(hù)理工作中的以老帶新、護(hù)理理論的教學(xué)等；護(hù)理科研工作，主要就是指針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作的基本工作內(nèi)容進(jìn)行研究，對(duì)于一些新的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理手段進(jìn)行臨床試驗(yàn)，努力提升心內(nèi)科護(hù)理工作的整體水平。

2.1.2確定培訓(xùn)組長(zhǎng)對(duì)于培訓(xùn)組長(zhǎng)的選拔確定工作來(lái)說(shuō)，應(yīng)該重點(diǎn)從心內(nèi)科護(hù)理工作人員的基本能力和技術(shù)操作水平、管理能力等方面進(jìn)行全面的評(píng)析，進(jìn)而才能夠較好地選拔出優(yōu)秀的護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)小組的具體工作。一般來(lái)說(shuō)，為了更好地發(fā)揮出培訓(xùn)小組的作用，必須要求小組組長(zhǎng)應(yīng)該在N3級(jí)別以上，并且從事臨床工作在8年以上，并且具備較為豐富的臨床護(hù)理人員管理經(jīng)驗(yàn)，在臨床帶教方面也存在著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠較好地進(jìn)行培訓(xùn)小組的相關(guān)工作。

2.1.3培訓(xùn)小組的成立基于不同的培訓(xùn)任務(wù)目標(biāo)，按照護(hù)理人員的不同級(jí)別在本心內(nèi)科護(hù)理分組培訓(xùn)中主要將護(hù)理工作人員分為了5個(gè)不同的培訓(xùn)小組，每個(gè)小組6～7人，各個(gè)培訓(xùn)小組均設(shè)置培訓(xùn)組長(zhǎng)一名，并且協(xié)調(diào)好各個(gè)不同級(jí)別護(hù)理人員的人數(shù)，保障N1和N2級(jí)別護(hù)理人員在人數(shù)上具備著較好的一致性，避免存在過(guò)于集中的問(wèn)題。小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)小組內(nèi)部的培訓(xùn)和教育、考核工作。

2.2各核心能力的培訓(xùn)

2.2.1操作能力的培訓(xùn)對(duì)于心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量管理中分組培訓(xùn)方式的應(yīng)用來(lái)說(shuō)，具體操作能力的培訓(xùn)和指導(dǎo)是比較突出的一點(diǎn)，這種具體操作能力的培訓(xùn)和指導(dǎo)也是心內(nèi)科護(hù)士應(yīng)該具備的一個(gè)基本素質(zhì)。操作能力主要就是指根據(jù)心內(nèi)科患者的基本需求來(lái)判斷其應(yīng)該具備哪些基本的操作技術(shù)能力，然后基于這些基本的操作技術(shù)能力進(jìn)行有目的的培訓(xùn)和指導(dǎo)。具體到實(shí)際的培訓(xùn)操作過(guò)程中來(lái)說(shuō)，最為有效的一種培訓(xùn)方式就是現(xiàn)場(chǎng)模擬演練，也就是說(shuō)針對(duì)具體的實(shí)際狀況進(jìn)行教導(dǎo)，指導(dǎo)心內(nèi)科患者明確在面臨著不同的臨床案例時(shí)，應(yīng)該如何采取準(zhǔn)確的操作來(lái)提升其護(hù)理的準(zhǔn)確性和高效性，這也是情境導(dǎo)入模式應(yīng)用的一個(gè)關(guān)鍵所在。

2.2.2應(yīng)對(duì)急性突發(fā)事件能力的培訓(xùn)對(duì)于心內(nèi)科護(hù)士相關(guān)的護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，根據(jù)其基本的護(hù)理狀況和臨床相關(guān)表現(xiàn)，還應(yīng)該重點(diǎn)從急性突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力方面進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，這一方面同樣具備著極強(qiáng)的作用和價(jià)值，并且也直接關(guān)系到患者的生命安全問(wèn)題。具體到這種心內(nèi)科急性突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作中來(lái)說(shuō)，為了更好地提升其應(yīng)對(duì)效果，保障患者的生命安全，還應(yīng)該重點(diǎn)從標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的角度進(jìn)行培訓(xùn)，這種標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的指導(dǎo)培訓(xùn)也就需要相關(guān)心內(nèi)科護(hù)理人員必須要明確具體的急性突發(fā)事件處理流程，尤其是要針對(duì)不同的急性突發(fā)事件表現(xiàn)選擇恰當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)行有效的控制和把關(guān)，比如心跳驟停、阿斯綜合征、惡性心律失常等，都需要采取不同的搶救流程進(jìn)行嚴(yán)格的控制，如此才能夠達(dá)到急救的目的；具體到實(shí)際的培訓(xùn)工作中來(lái)看，主要就是由培訓(xùn)小組組長(zhǎng)組織組員進(jìn)行臨床模擬演練，并且同樣針對(duì)其中存在的各類問(wèn)題和缺陷進(jìn)行不斷的完善和指導(dǎo)，促使其能夠得到較好的基本能力提升，這一點(diǎn)對(duì)于心內(nèi)科護(hù)士工作水平的提升來(lái)說(shuō)是極為關(guān)鍵的。

2.2.3信息分析能力的培訓(xùn)在當(dāng)前的心內(nèi)科護(hù)理工作中，各類信息資源也越來(lái)越多，并且這些信息也直接關(guān)系到臨床護(hù)理工作的實(shí)際效果，同樣也就值得引起心內(nèi)科護(hù)理工作人員的高度重視。具體到這種信息分析能力的培訓(xùn)工作中來(lái)說(shuō)，主要就是通過(guò)不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo)的方式來(lái)促使相關(guān)心內(nèi)科護(hù)理人員明確哪些信息對(duì)于心內(nèi)科臨床護(hù)理工作是有用的，并且要學(xué)會(huì)如何運(yùn)用這些信息來(lái)進(jìn)行臨床護(hù)理。詳細(xì)分析來(lái)看，這種臨床護(hù)理過(guò)程中存在的信息資源是比較多的，比如說(shuō)心內(nèi)科護(hù)理工作中各類儀器設(shè)備的顯示內(nèi)容也就應(yīng)該得到心內(nèi)科護(hù)理工作人員的高度重視，如此才能夠有效提升其最終的護(hù)理價(jià)值，并且一旦這些信息解讀出現(xiàn)錯(cuò)誤的話，同樣也會(huì)影響到心內(nèi)科護(hù)理的準(zhǔn)確性和安全性。

2.2.4獨(dú)立解決問(wèn)題能力的培訓(xùn)對(duì)于當(dāng)前心內(nèi)科臨床護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，很多護(hù)理工作任務(wù)的操作和執(zhí)行都需要由單獨(dú)的護(hù)理人員來(lái)執(zhí)行，因此，也就對(duì)于護(hù)理人員的獨(dú)立解決問(wèn)題的能力提出了更高的要求，這也應(yīng)該作為分組培訓(xùn)工作的一個(gè)要點(diǎn)所在。具體到這種獨(dú)立解決問(wèn)題能力的培訓(xùn)工作中來(lái)說(shuō)，同樣需要結(jié)合具體的臨床實(shí)際案例進(jìn)行分析和指導(dǎo)，尤其是也應(yīng)該借助于臨床演練的方式進(jìn)行，繼而也就能夠較好地提升相應(yīng)護(hù)理人員的獨(dú)立執(zhí)行操作水平，避免在后續(xù)的臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤問(wèn)題。

2.2.5人際交往溝通能力的培訓(xùn)心內(nèi)科護(hù)士在具體的護(hù)理工作過(guò)程中，還應(yīng)該重點(diǎn)從人際交往溝通能力方面進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。因?yàn)樵诋?dāng)前的實(shí)際護(hù)理操作過(guò)程中，患者對(duì)于護(hù)理水平要求的提升在這種人際交往溝通能力方面也表現(xiàn)的較為突出，因此，這種人際交往溝通能力的培訓(xùn)和指導(dǎo)也就應(yīng)該主要針對(duì)護(hù)理人員如何和患者進(jìn)行有效的溝通進(jìn)行指導(dǎo)。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在該研究中，涉及到的具體評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有兩點(diǎn)：一是臨床護(hù)理人員的具體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，這一指標(biāo)主要就是按照該院心內(nèi)科相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)；另外一點(diǎn)則是患者的滿意度調(diào)查，即根據(jù)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行全面的調(diào)查了解，這也是護(hù)理水平的一個(gè)重要表現(xiàn)形式。

2.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 16.0中的t檢驗(yàn)進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，對(duì)比2013年這兩方面的評(píng)分結(jié)果和2014年這兩方面的評(píng)分結(jié)果，探討兩者間是否存在顯著性差異，顯著性水平選擇0.05。

3　結(jié)果和討論

該研究得到的結(jié)果主要有兩點(diǎn)：從該院心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上來(lái)看，其在消毒隔離、I級(jí)危重癥、急救藥品物品、護(hù)理書寫、病房管理、健康教育、護(hù)理實(shí)景操作等方面的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2014年的平均得分均明顯高于2013年（P＜0.05）；從該院心內(nèi)科護(hù)理中患者的滿意度調(diào)查中來(lái)看，2014年患者的滿意度調(diào)查結(jié)果也明顯高于2013年（98.3%＞94.2%）。這也就表明在實(shí)施分組培訓(xùn)之后，心內(nèi)科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量和水平得到了較好的提升，也獲得了患者的好評(píng)。

由此可見(jiàn)，在心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量管理中，恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用分組培訓(xùn)是比較有效的一種手段，尤其是對(duì)于操作能力、應(yīng)對(duì)急性突發(fā)事件的能力、信息分析能力、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、人際交往溝通能力等核心能力的分組培訓(xùn)來(lái)說(shuō)，更是具備著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，值得在今后的臨床護(hù)理管理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

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Study on the Application of Group Training in the Nursing Quality Management of Department of Cardiology Nurses

LIN Xiao-li
Penglai Chinese medicine hospital，Penglai，Shandong Province，265600 China

［Abstract］Objective To explore the research group training work value in the management of nursing quality of Department of Cardiology nurses and significance. Methods Aiming at the cardiology department of our hospital nurses in January 2014 began to implement the grouping training，focus on strengthening the for the core ability of nursing staff training and guidance，especially for the operation，ability to deal with acute emergencies ability，information analysis ability，independent solve the question ability，interpersonal communication ability with the group training and guidance，then compared with 2014 annual clinical nursing quality scores and patient satisfaction and 2013 survey information，use the SPSS16.0 software to analyze the difference between the two. Results the research results show that by grouping training after 2014，nurses in Department of Cardiology Clinical nursing quality and patient satisfaction with respect to 2013 have greatly improved，and there are also statistically significant（P＜0.05）. Conclusion in heart internal medicine department nurses work，group training method is very effective as a means of，not only to effectively enhance the core competence of nurses in Department of Cardiology，also help to improve the level of patient satisfaction，is worthy of popularization and application. ［Key words］Group training；Nurses in the Department of Cardiology；Nursing quality

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（a）-0161-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.161

［作者簡(jiǎn)介］林小力（1982.9-），女，山東龍口人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理。

收稿日期：（2015-11-07）