婦產科門診糾紛的原因及對策

董新玉

吉林市船營區青島婦幼保健院產科，吉林吉林132011

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婦產科門診糾紛的原因及對策

董新玉

吉林市船營區青島婦幼保健院產科，吉林吉林132011

婦產科門診糾紛主要由護理糾紛、護患糾紛以及醫療糾紛三大部分組成，引起這三大糾紛的原因有不同之處，同時也有相交之處，這便需要相關醫護人員對其引起高度的重視，總結出婦產科門診產生糾紛的原因，最后提出全方位的解決對策。著實實現加強護理人員的法制觀念、構建友好護患關系、提高醫療技術水平的目的，嚴格按照相關法律法規進行醫療活動，規范化操作相關流程。該文就婦產科產生糾紛的原因和解決對策進行重點分析，希望對婦產科門診糾紛的解決有一定的指導和幫助作用。

婦產科；門診；糾紛

隨著國家經濟事業的不斷發展，人們的生活水平與生活質量日益提高，人們逐漸追求于精神食糧的滿足即文化知識，所以，人們對于醫學方面的知識水平也比以往提高不少，同時在推行法治的社會環境之下，人們潛移默化的接受并樹立了強烈的法制觀念，這也間接的促進了醫療事故當中各種糾紛發生率的提高。其中，婦產科門診糾紛就是一個非常典型的例子。婦產科門診發生糾紛的原因有很多，其中主要包括護理人員的素質與專業水平、操作的合法性以及醫療服務質量幾個方面，婦產科門診與其他科室有很大的區別，它具有特殊性和專科性，在進行醫療活動時可能涉及到諸多法律問題，如果醫護人員不能夠恰當處理，很可能影響孕婦的生產能力，甚至危及嬰兒和孕婦的生命安全，這便成了婦產科門診產生糾紛的導火索。因此，這對于婦產科門診的醫療人員提出了更高的工作要求，研究出如何使患者和家屬滿意醫療服務的方案，才能從根本上降低婦產科門診產生糾紛的概率。該文從婦產科門診三大糾紛入手，從護理、護患、醫療的角度找到婦產科門診產生糾紛的原因，更全方位、深角度、多層次地提出解決方案，提高婦產科門診的服務質量與水平。

1　婦產科門診產生糾紛的主要原因

由上可知，婦產科門診主要由護理、護患、醫療三大糾紛，所以，在進行婦產科門診產生糾紛的主要原因時，我們應該以這三項為劃分點，對應的找出婦產科門診產生糾紛的原因，使得分析結果更加清晰、明了。

1.1婦產科門診護理糾紛產生的主要原因

1.1.1婦產科門診患者的個人隱私權受到侵犯國家以及醫院對于保護患者的個人隱私都有明確規定，但是，醫療人員在與患者進行溝通時并沒有嚴格遵循這一要求。在婦產科門診當中，護理人員與患者會有緊密的聯系，護理人員在對患者進行檢查、護理時應與患者保持良好的溝通，以便醫護人員及時掌握患者的病情和恢復程度。護理人員的護理工作會牽涉到患者的個人隱私，對于患者的個人隱私也有著不同程度的了解，但是很多護理人員卻不嚴格遵守醫院的規定，將患者的病情或者其他相關事件透露給其他人，使患者的個人隱私權受到嚴重的侵犯。一旦牽涉到一些個人生殖器官問題或者家庭問題，對患者來說十分敏感，患者出于對各方面的顧慮對其他人難以啟齒，那么護理人員這種不尊重病患個人隱私的行為，泄露患者病情會直接引起患者的不滿，導致婦產科門診護理糾紛產生。

1.1.2患者的護理記錄因人為原因導致的不完善患者護理記錄與其他資料一樣，都需要護理人員完善保存。在患者的護理記錄當中包括患者的病情、恢復進度、醫師囑托、護理流程等等方面內容。在婦產科門診當中，病患所照的B超或者其他待產記錄都是婦產科門診專有的，是醫生進行相關手術的重要參考依據，如果在護理過程中沒有完善胎兒和孕婦的真實情況，在手術過程中很有可能引起胎兒窒息、孕婦大出血的嚴重情況，危及患者生命，產婦和家屬自然會追究其事故責任。所以，由于護理人員的人為操作不當出現護理記錄不完善的后果非常嚴重。

1.1.3護理人員個人的專業素質與服務技能不過硬婦產科門診的護理工作是一個極具服務性質的崗位，不僅僅需要學習相關的醫學知識，還應具備調節孕婦心情調節和進行語言溝通等等方面的服務意識，以便護理人員能夠妥善處理醫療活動中的各種情況。比如說：在懷孕的某個階段孕婦會產生郁悶、暴躁不良情緒等等，對孕婦生產活動期間或者生產活動過后的恢復狀態會有一定程度的影響，產生一系列的并發癥，加大婦產科門診進行相關操作的難度，如果在這種情況之下，護理人員缺乏足夠的職業素質和服務技能，不能夠及時調節孕婦的情緒，會直接影響后期婦產科門診的操作進度，很難避免相關醫療糾紛的產生。

1.2婦產科門診護患糾紛產生的原因

護患糾紛與護理糾紛存在一定的聯系，護理工作主要強調護理人員對患者的責任，護患主要強調護理人員和患者之間的關系，護理人員的能力會間接影響護患之間的關系，所以，兩者相互區別但又相互交叉。這就決定著護患糾紛與護理糾紛產生的原因有一定的相似成分。

1.2.1婦產科門診護理人員法律意識不強缺乏對職業風險的認識，容易引起患者的不滿與排斥。在婦產科門診當中，有一部分護理人員的法律意識相當淡薄，在說話、做事時很難預測到其潛在的風險。比方說：護理人員在進行患者相關資料的書寫時，普遍出現書寫格式不規范、記錄簡單、語言隨意、資料信息不完整的問題，對于患者有關法律權限的維護和后期相關婦產科門診的操作相當不利；有的護理人員口無遮攔，在公開場合隨意談論某患者的病情或者家庭情況，使得患者的個人權力受到嚴重侵犯，會直接影響到患者對護理人員的滿意度，這樣一來，護理人員與患者之間很難建立起和諧、友好的關系，護患糾紛就隨之產生。

1.2.2婦產科門診護理人員的服務態度較差不重視患者的心情變化、病情變化等等，為醫療事故埋下嚴重隱患。大多數的護理人員對于患者的不良情緒習以為常，認為這是患者的這些情況都是懷孕期間的正?，F象，完全沒有意識到這種問題的嚴重性，有時甚至對患者家屬的詢問與求助很不耐煩，采取冷漠的服務態度，使用極其惡劣的說話方式對待患者家屬，這樣的護理服務方式，很容易引起孕婦的緊張與生氣，進而發生各種緊急情況，比如：大出血、流產等等嚴重后果，直接導致婦產科門診護患糾紛。

1.2.3婦產科門診的護理人員缺乏完善的裝置配置影響護理人員服務工作的專業性。婦產科門診當中存在各種形態的員工，有的護理人員積極進取，樹立高度的職業道德和責任意識；而有的護理人員卻得過且過、缺乏工作責任心，這部分護理人員對于患者的護理工作極度不重視，違規操作相關患者檢查程序，導致患者的病情變化不能及時發現。由此可見，護理人員自身存在著一定的問題，再加上婦產科門診的護理人員缺乏完備的護理裝置問題，對婦產科門診的護理人員帶來了更高的要求，很可能引起護理人員產生力不從心的情緒，影響護理人員的技術操作水平和護理服務的效果，不能正常完成相關護理工作，影響患者的治療進度。

1.3婦產科門診醫療糾紛產生的原因

婦產科門診具有一定的特殊性和專有性，醫護人員在進行醫療活動時承擔著巨大的潛在責任。婦產科門診醫治對象是孕婦，影響治療效果的因素相當多，因此，婦產科門診產生醫療糾紛的概率比其他類型的醫療糾紛更高。

首先、從孕婦的角度來講，孕婦在懷孕期間的個人情緒極其不穩定，特別是分娩期的孕婦會產生抑郁、暴躁的不良情緒，護理人員應盡力對孕婦不良情緒進行調解，但護理人員不能避免偶然性，一旦出現失誤，很有可能產生不良反應；另外，孕婦的生產方式一般包括剖腹產和順產，兩種生產方式各有利弊。就順產而言，順產極利于胎兒以后的成長，但是，順產對于孕婦的身體狀況和承受能力有相當高的要求，假若孕婦個人身體比較虛弱，在生產過程中很容易出現一些嚴重問題，包括大出血、難產等等；剖腹產則對孕婦的身體要求沒有太高的要求，但是，一旦出現問題就成為了婦產科門診醫療糾紛。總而言之，孕婦的個人情緒、個人生活方式和所選擇的生產方式是婦產科門診產生醫療糾紛的重要因素。就患者家屬的角度來看，患者家屬是患者和婦產科門診兩者之間的中間人，他們對于孕婦的生產活動極為重視，將其視為家庭大事。很多婦產科門診糾紛就是由患者家屬投訴而產生的。一旦患者出現一丁點異?，F象，不問其原因或者嚴重性，病患家屬就會追究婦產科門診的相關責任，莫名加大婦產科門診的工作壓力，護患之間的關系也很難維持和睦。最后從婦產科門診的角度來看。婦產科門診的醫療技術和醫療設備是生產活動的關鍵和核心，但是，很多婦產科門診，為了節約成本，不及時更換或者添置醫療設備，不利于孕婦進行觀察和生產活動，增加醫療風險。

2　解決對策

2.1護理糾紛和護患糾紛的解決對策

護理和護患兩者之間存在著共性，護理糾紛會引起護患糾紛，護患糾紛又會加劇護理糾紛。兩者都是將護理人員視為重要改變對象，從提高護理人員的專業素質和服務技能入手。首先，強化護理人員的法制意識，加深護理人員對保護患者信息重要性的認識。要想解決婦產科門診護理糾紛，就必須增強護理人員的法制意識，嚴格遵守相關法律程序，掌握相關法律知識，使得護理人員在進行護理工作時能夠隨時保持高度警惕的狀態，不泄露、不談論患者的個人隱私，維護患者的相關權利，這是防范婦產科門診糾紛的關鍵之處；然后應該加大對婦產科門診護理人員書寫技能的相關培訓，規范護理人員的書寫格式，提高護理人員的記錄質量，護理人員的書寫質量直接影響著記錄的準確性和完善性，所以，在員工培訓當中，對書寫的格式有明確的規定，著實強調護理人員書寫的重要性。最后應該加強護理人員和患者之間的溝通與交流，讓雙方能夠及時發現問題和解決問題，婦產科門診可以從建立溝通平臺、增加查房次數等等方式，促進患者與護理人員之間進行溝通，降低糾紛發生的可能性。

2.2醫療糾紛的解決對策

在進行醫療活動時，孕婦與婦產科門診之間的合作相當重要。所以，防范醫療糾紛的發生就必須改善孕婦的波動情緒，護理人員可以通過一些輔助方式讓孕婦保持較為愉快的心情，同時也應該時刻提醒孕婦配合工作的重要性，讓孕婦自身形成一定的自控能力；其次就是強調孕婦家屬方面配合問題，為了整個生產活動能夠順利進行，孕婦家屬應該多陪伴孕婦，讓孕婦體會到安全感與幸福感，這比任何的開導都來得有效；最后就是婦產科門診醫療技術方面的改革，這也是解決婦產科門診醫療糾紛的核心對策，婦產科門診應該及時引進醫療設備，優化醫療配置，為護理人員提供完善的護理設備，以便護理人員更好地進行患者的護理工作。

3　結語

婦產科門診的服務質量與水平是產生糾紛的導火索，加上人們維權意識的不斷加強和醫療技術較低等等問題，導致婦產科門診糾紛增多，對于患者和醫院都極為不利，那么，解決這一糾紛就顯得尤為重要。如何讓護理人員在良好的婦產科門診環境之下發揮更大的作用是我們需要探討的首要問題，提高護理人員的專業素質，豐富護理人員的護理經驗，讓患者享受更優越的服務，同時配合于婦產科的相關工作，降低生產活動風險，婦產科門診糾紛問題也能得到有效改善。

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Causes and Strategies of Out-patient Disputes in the Department of Gynaecology and Obstetrics

DONG Xin-yu
Department of Obstetrics，Qingdao Maternal and Child Healthcare Hospital of Chuangying District，Jilin，Jilin Province，132011 China

The out-patient dispute in the department of gynaecology and obstetrics is mainly composed of nursing dispute，nursing-doctor dispute and medical dispute，and the causes of these disputes are different but also intersecting，which needs the related medical staff to attach great importance to it，summarize the occurrence causes of disputes in the department of gynaecology and obstertrics and finally put forwards the overall countermeasures.The hospital should truly enhance the legal sense of nursing staff，construct a friendly nursing-doctor relationship，improve the medical skill level，carry out medical activities strictly according to related regulations and standardly operate the related process.The paper will make a key analysis of causes and strategies in the department of gynaecology and obstetrics thus hoping to produce a certain guidance and assistance effect on solving the disputes of out-patient in the department of gynaecology and obstetrics.

Department of gynaecology and obstetrics；Out-patient；Dispute

R711

A

1672-5654（2016）09（a）-0032-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.032

2016-06-02）

董新玉（1971.10-），女，吉林舒蘭人，大專，主治醫師，研究方向：婦產科。