優質護理服務對提高腎結石患者術后滿意度的調查分析

吳繼紅，鄭娥，楊巧貞

鄭州大學附屬洛陽中心醫院河南洛陽471000

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優質護理服務對提高腎結石患者術后滿意度的調查分析

吳繼紅，鄭娥，楊巧貞

鄭州大學附屬洛陽中心醫院河南洛陽471000

目的探討優質護理服務對于提高腎結石患者術后滿意度的影響。方法回顧性分析2014年5月—2016年5月期間在該院接受腎結石碎石術的患者152例，分別將其分為接受常規護理的對照組73例，接受優質護理干預的實驗組79例，針對對照組和實驗組患者術后感染出現率、健康知識知曉率、發熱及出血癥狀出現率、平均手術、住院、臥床時間及產生的治療費用、患者家屬對治療及護理的滿意度進行比較分析。結果實驗組患者術后感染出現率小于對照組，實驗組患者健康知識達標率高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的平均手術、住院、臥床時間及治療費用均小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對比實驗組和對照組患者分別經過7 d的治療后發熱和出血癥狀的發生率，實驗組明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對兩組患者家屬做滿意度調查，結果實驗組的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理服務有助于患者術后恢復并提高滿意度，宜在臨床中廣泛應用。

腎結石；碎石術；優質護理服務；滿意度

腎結石是泌尿系統的常見疾病，主要的臨床癥狀是發熱、疼痛，影響患者的生存質量，如果病情嚴重可發生腎臟衰竭，危及患者的生命安全［1］。近些年來，腎結石患者呈現逐年上升的趨勢，而接受碎石術后呈現較高的感染率［2］，因此，臨床通常在患者接受碎石術后通過配合優質護理服務的治療模式提高治療效果，降低感染率［3］。常規護理方法是圍繞疾病進行護理的方法，優質護理是一種新型的護理模式，是在常規護理的基礎上，執行“以人為本”的服務理念，突出技術水平、服務態度、健康知識的講解及心理護理等方面的工作加強［4］。現在對2014年5月—2016年5月期間在該院接受腎結石碎石術的患者152例做回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年5月—2016年5月期間在該院接受腎結石碎石術的152例患者按護理方式分為實驗組和對照組。對照組采取常規護理，實驗組采用優質護理服務，對兩組患者的護理療效做調查分析。采用常規護理的對照組患者73例，其中男性患者39例，女性患者34例；患者年齡42～79歲，平均年齡為（54.2±11.8）歲；體重49～77 kg，平均體重61.7 kg。采用優質護理服務的實驗組患者79例，其中男性患者40例，女性患者39例；患者年齡43～75歲，平均年齡為（53.9±10.6）歲；體重51～79 kg，平均體重63.3 kg。將兩組以上的基本資料做對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

優質護理的方法為建立專業的護理小組，組員均具有優質的專業技術；搜集、歸納、總結患者的病情資料；針對患者的具體情況，定期對患者及家屬做好健康教育；提高護理人員的儀表及服務態度，通過加強規章制度的制定及定期對醫護人員的培訓提高服務的理念；與患者多溝通，了解患者手術前后的心理狀態，針對具體情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒；加強醫護人員的無菌意識，工作中仔細核對，避免失誤，保證患者的安全。

1.3觀察指標

經過一定時期的系統治療后，對兩組患者的護理效果進行考察分析，分析指標主要針對以下4個方面：⑴術后感染率和健康知識知曉率；⑵平均手術、住院、臥床時間及治療費用；⑶接受7 d的治療后，發熱與出血癥狀的發生率；⑷患者及其家屬接受的滿意度調查的結果。

1.4統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者術后感染失常發生率和健康知識知曉率

經過系統治療后，實驗組患者感染發生率小于對照組；實驗組患者的健康知識知曉率高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者術后感染發生和健康知識知曉情況比較［n（%）］

2.2兩組患者平均手術、住院、臥床時間及治療費用的對比

治療后，對兩組患者的手術時間、住院時間、臥床時間及治療費用進行對比，經調查實驗組患者的平均手術時間、住院時間、臥床時間及治療費用均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的平均手術時間、住院時間、臥床時間及治療費用對比（±s）

表2　兩組患者的平均手術時間、住院時間、臥床時間及治療費用對比（±s）

組別病例平均手術時間（h）平均臥床時間（d）平均住院時間（d）平均治療費用（元）對照組實驗組t值P值7 3 7 9 1 . 3 5 ± 0 . 7 8 1 . 1 7 ± 0 . 6 7 5 . 9 8 3 3＜0 . 0 5 5 . 0 3 ± 0 . 8 7 2 . 4 1 ± 0 . 8 0 1 0 . 5 9 2 9＜0 . 0 5 1 6 . 8 3 ± 2 . 2 5 9 . 9 1 ± 1 . 2 7 1 2 . 9 9 8 6＜0 . 0 5 7 0 1 8 . 2 2 ± 7 1 1 . 0 6 6 2 4 4 . 3 9 ± 6 7 9 . 7 8 1 0 . 6 9 1 9＜0 . 0 5

2.3兩組患者出血與發熱出現比例的比較

兩組患者經過7 d的治療后發熱與出血癥狀的發生率進行比較，實驗組患者發熱與出血的發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　治療后兩組患者發熱和出血發生情況比較［n（%）］

2.4患者及家屬滿意度調查

治療后的患者及家屬接受滿意度調查，在專業人員的幫助下認真填寫《滿意度調查表》，表中的填寫內容分為滿意、基本滿意、不滿意三種選項。總結表中的填寫內容，實驗組的滿意度高于對照組，兩組患者間的評價差異具有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4　患者及家屬滿意度［n（%）］

3　討論

腎結石是臨床上比較常見的結石類型，主要發生于腎盞和腎盂。腎臟是泌尿系統形成結石的主要部位，也是機體其他部位結石形成的主要來源，腎結石可直接對腎臟造成傷害，因此，腎結石宜早發現早治療［5］，減少結石對機體造成的傷害。

腎結石患者的臨床癥狀一般為腰痛、發熱、血尿、嘔吐等，對患者的正常生活和工作造成極大的影響，如果治療不及時還會引起腎衰竭［6］，危及患者生命安全。

腎結石目前的治療手段有多種，無論采取何種碎石術，配合優質的護理對治療效果的提升都具有很好的作用。有研究表明，70%的腎結石患者缺乏對腎結石治療及術后護理的相關知識，由于對疾病本身及其治療存在片面及不客觀的認識，影響了患者在疾病治療中的配合度和積極性，影響治療效果［7］。通過對患者及家屬做術前的知識培訓和心理疏導，以及術后的優質護理可以減少術后并發癥的出現，也可以更有利于醫護人員對患者的臨床觀察和護理工作。優質的護理是根據患者具體的病情及自身狀況制定的護理方案，讓患者按標準化護理流程接受護理和治療［8］。該研究表明，優質護理有利于降低患者術后感染發生率，減少手術、臥床、住院時間和治療費用，提高患者的滿意度。

該研究中，從實驗組和對照組的對比看，采用優質護理的實驗組患者術后感染發生率為2.53%，健康知識知曉率為98.73%，平均手術時間為（1.17±0.67）h，平均臥床時間為（2.41±0.80）d，平均住院時間為（9.91±1.27）d，平均治療費用為（6244.39±679.78）元，術后7 d患者出現發熱癥狀的有5例，發生率為6.33%，有出血癥狀的2例，發生率為2.53%，患者及家屬的滿意度為97.47%；采取常規護理的對照組患者術后感染發生率為30.14%，健康知識知曉率為41.10%，平均手術時間為（1.35±0.78）h，平均臥床時間為（5.03±0.87）d，平均住院時間為（16.83±2.25）d，平均治療費用為（7018.22± 711.06）元，術后7 d患者出現發熱癥狀的有26例，發生率為35.62%，有出血癥狀的18例，發生率為24.66%，患者及家屬的滿意度為79.45%。從以上數據表明優質護理服務對腎結石患者的恢復效果顯著。

綜上所述，優質護理服務可以降低腎結石患者術后感染發生率、提高患者健康知識知曉率；減少手術、臥床、住院時間及治療費用；減少術后出血、發熱的發生率；提高患者及家屬的滿意度。因此，優質護理服務有在臨床應用和推廣的價值。

［1］殷曉蒙，周東言，沈進，等.微創經皮腎鏡取石術治療腎結石的臨床研究［J］.中國現代醫生，2014，52（27）：35-37.

［2］滕曉鵬，惲鴻博.經尿道輸尿管鏡輸尿管結石鈥激光碎石術［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（2）：79-80.

［3］成琳，唐琴.腎結石鈥激光碎石術圍手術期護理中針對性護理的臨床作用［J］.吉林醫學，2015，36（5）：1031.

［4］高秀華.優質護理對腎結石手術患者的影響分析［J］.中外女性健康研究，2015（19）：116.

［5］黃玉美，羅紹芳.優質護理服務對提高腎結石術后患者的滿意度研究［J］.醫學信息，2015（39）：220.

［6］魏勃，安瑞華.腎結石危險因素的研究進展［J］.現代泌尿外科雜志，2014（12）：832-835.

［7］江紅平.腎結石患者術后采用優質護理服務對提高患者滿意度的價值探析［J］.中國保健營養，2014，24（2）：117.

［8］沈繼紅，季建娣，盛明洋.優質護理服務在體外沖擊波碎石術中的應用［J］.中外醫學研究，2015，13（32）：120-122.

Survey Analysis of Excellent Nursing Service in Improving the Postoperative Satisfactory Degree of Patients with Renal Calculus

WU Ji-hong，ZHENG E，YANG Qiao-zhen
Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang，Henan Province，471000 China

Objective To study the effect of excellent nursing service on the improvement of postoperative satisfactory degree of patients with renal calculus.Methods 152 cases of patients with urinary stones with lithotripsy in our hospital from May 2014 to May 2016 were retrospectively analyzed，and divided into two groups，the control group（73 cases）adopted the routine nursing，the experimental group（79 cases）adopted the excellent nursing intervention，and the occurrence rate of postoperative infection，awareness rate of health knowledge，occurrence rate of fever and hemorrhage symptoms，average operation，length of stay，bed time，treatment cost and satisfactory degree of patients’family to treatment and nursing of the two groups were compared and analyzed.Results The occurrence rate of postoperative infection in the experimental group was fewer than that in the control group，and the standard-reaching rate of health knowledge in the experimental group was higher than that in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05），the average operation time，length of stay and bed time in the experimental group were less than those in the control group，and the differences had statistical significance（P＜0.05），the incidence rate of fever and hemorrhage in the experimental group was obviously lower than that in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05），the satisfactory degree in the experimental group was higher than that in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The excellent nursing service contributes to the postoperative recovery and improving the satisfactory degree，which is suitable for wide application in clinic.

Renal calculus；Lithoclasty；Excellent nursing service；Satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2016）09（a）-0171-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.171

2016-06-05）

吳繼紅（1979.11-），河南洛陽人，本科，主管護師，主要從事臨床護理。