高職醫學教育“校、院、企”一體化育人模式初探

劉偉平，殷明剛四川衛生康復職業學院醫學檢驗系，四川自貢　643000

高職醫學教育“校、院、企”一體化育人模式初探

劉偉平，殷明剛
四川衛生康復職業學院醫學檢驗系，四川自貢643000

校企合作育人模式已成為高職醫學教育發展的必然趨勢。結合四川衛生康復職業學院醫學檢驗專業人才培養模式改革實踐，提出和構建了“校、院、企”一體化育人模式。該模式是在融合“校院”合并和“校企”合作兩種辦學模式基礎上建立起來的“院校、醫院、企業”組成的三方聯合的人才培養模式。這種模式顯著提高學生的實踐技能和職業素養，充分滿足醫院和行業企業對人才質量的需要。

高等職業教育；醫學檢驗；人才培養

［Abstract］School-enterprise cooperation education mode has already been an inevitable trend of higher vocational medical education，we put forwards and construct the school-hospital-enterprise integration education mode combined with the reform practice of medical examination professional cultivation mode in the Sichuan health and rehabilitation career academy，the mode is a professional cultivation mode that combines the school，hospital with enterprise based on these two schoolrunning models such as school-hospital cooperation and school-enterprise cooperation.The mode obviously improves the practice skill and professional qualities of students and fully meets the needs of hospital and enterprise for professional quality.

［Key words］Higher vocational education；Medical examination；Professional cultivation

《國務院關于大力發展職業教育的決定》中明確提出，要依靠行業和企業發展職業教育，堅持以就業為導向的辦學方針，大力推行“工學結合、校企合作”人才培養模式［1］。可以說，校企合作育人模式已經成為高等職業醫學教育發展的必然趨勢。結合四川衛生康復職業學院醫學檢驗專業人才培養和學科建設的實際，我們提出和構建了“校、院、企”一體化育人模式。它是在融合“校院”合并和“校企”合作兩種辦學模式基礎上建立的“院校、醫院、企業”組成的三方聯合的人才培養模式，該模式以提高學生的實踐技能和職業素養為根本目標，以充分滿足醫院和生物技術企業等用人單位對人才質量的需要。

1　高等職業醫學教育人才培養模式改革的必要性

2006年，教育部發布《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（［2006］16號文件），為提高教學質量，增強學生可持續發展能力，明確提出了 “以服務為宗旨，以就業為導向，走產學結合發展道路”的辦學模式和“為社會主義現代化建設培養千百萬高素質技能型專門人才”的人才培養目標；2009年，教育部、衛生部聯合發布《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》（教高 〔2009〕4號文件）中明確指出，“提高質量，加快醫學人才培養模式創新；積極進行課程體系改革，構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合，基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系；重視實踐，加強醫學生實踐能力培養”，為醫學職業教育人才培養模式和課程體系改革指明了方向。

高職高專醫學院校傳統的人才培養模式主要采取以學科知識體系為主線，以課堂教學為中心，導致理論與實踐的嚴重脫節，“學不能致用”；醫學離不開人文，醫學教育也就離不開人文教育，人文職業技能的培養和提高對醫學技術的發展具有重要的作用［2-3］。目前，大多數職業院校專業學科課程設置中缺乏人文職業培訓課程，這樣培養出的人才一方面動手實踐能力較差，另一方面缺乏適合崗位要求的職業素養，也就不能適應行業企業對人才的需求。醫學檢驗技術專業是實踐性和操作性很強的醫學技術性專業，該專業人才以醫療機構臨床檢驗科、生物技術企業及獨立實驗室等為主要就業崗位，崗位對專業實踐技能和職業素養要求極高。因此，教育和教學過程中如何將理論與實踐充分結合起來，以真正做到使學生具備適合崗位要求的實踐技能；以及如何提高學生的職業素養，要全面深入解決這些核心問題，人才培養模式改革勢在必然。

2　當前職業教育校企合作人才培養模式的現狀和啟示

目前，國際上流行的職業教育人才培養模式主要包括3種［4］：一是以德國為代表的“雙元制”人才培養模式：即職業院校和企業共同合作完成對學生職業能力培養的一種職業教育模式。二是以加拿大、美國為代表的CBE（Competency Based Education）人才培養模式：以實際能力培養為基礎的教學體系，以職業綜合能力為教學基礎，強調以勝任崗位要求為出發點的教學方法；三是澳大利亞為代表的TAFE（Technicaland Further Education）人才培養模式：本質上屬于一種現代學徒制度，其核心是“以職業能力為本位”。這三種人才培養模式雖然存在差異，但具有一個共同特點，即注重校企合作，充分溝通學校教育與企業需求，體現職業教育對人才培養的實用性。我們學習和借鑒國外先進的職業教育經驗，就是要以提高能力為本位、以就業為導向，加強職業院校與企業的合作，了解企業對人才的需求狀況，進而推進我國職業教育人才培養模式改革向縱深發展。

3　醫學檢驗技術專業“校、院、企”一體化育人模式的構建

近年來，文獻報道了校企合作模式應用于高等職業專科院校醫學檢驗技術專業培養。其基本做法是學校與省市多家醫院或獨立實驗室或其他從事醫學檢驗服務的企業簽訂辦學協議，醫院檢驗科教師承擔部分專業課程的教學任務，參與人才培養方案和教學大綱的制定工作。同時與獨立實驗室簽訂實習協議。這些做法主要解決了學生的實習，也在一定程度上促進了實踐教學水平的提高。這些校企合作具體模式解決了學生的實習、見習，但由于醫院或企業方面參與度不夠，醫院或企業缺乏系統的實踐教學體系和培訓課程體系，導致合作模式單一松散、融合力度不夠、缺乏深度和全面性，這種校企合作模式對醫學檢驗技術專業的人才培養、專業課程建設方面產生的影響不大。永州職業技術學院改革并實施了醫學檢驗技術專業“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式.符合高職高專院校畢業生的就業去向特征，取得了一定的成效，具有一定的借鑒作用［5］。

2003年四川衛生康復職業學院與自貢市第一人民醫院進行院校合并，實行人、財、物等方面統一管理，實現校院融合；2014年在自貢市委和市政府的統一協調部署下，將自貢市第一人民醫院和自貢市第四人民醫院這兩所綜合性三級甲等醫院設置為學院直屬附屬醫院，實現了醫療、教學資源整合，校院進一步融合。同時，四川衛生康復職業學院成立醫學檢驗系，與附屬醫院檢驗科實質性合并，實現“系科合一”；學院醫學檢驗技術全部專業課程教學、實驗實訓、崗位體驗、參觀見習、頂崗實習等專業實踐教學任務全部交由自貢市第一人民醫院和自貢市第四人民醫院檢驗科負責承擔。從2014年下半年開始，學院醫學檢驗系與四川邁克生物技術有限公司合作成立四川衛生康復職業學院“邁克學院”，學院與該公司簽訂“訂單式”委托培養協議，對邁克學院“邁克班”學生增設企業職業培訓課程，構建了“校、院、企”一體化育人模式。

4　“校、院、企”一體化育人模式的基本特征

4.1校、院、企三方的角色定位

校、院、企三方根據醫學檢驗專業的人才培養目標，突出體現崗位特點和崗位需求，聯合制定人才培養方案，確定課程設置、課程標準、課程教學計劃。學校主要學生日常管理，承擔醫學檢驗專業公共課程和基礎課程的教學任務，醫院檢驗科承擔各專業課程教學和實踐教學任務，企業承擔醫學檢驗職業培訓課程教學和實踐教學任務。這樣，校、院、企三方充分利用自身資源，發揮自身優勢，共同完成教學任務，這種模式責任明確，通過“早接觸崗位，多次接觸崗位，反復接觸崗位”方式，提高學生的專業技能和崗位適應能力。

4.2與崗位銜接，重新構建課程體系，突出體現職業教育特色

醫學檢驗專業課程體系通過三方認真調查研究后整合重構，課程設置由原來三個層面（公共課程、基礎課程、專業課程）變為重構后的四個層面（公共課程、基礎課程、專業課程和職業培訓課程），即增加了職業培訓課程。企業承擔的醫學檢驗職業培訓課程包括《團隊任務展示》《一個產品的 “一生”》《時間管理》《有效溝通》《有禮》《自動血凝儀H2600新聞發布會》《團隊建設》《大家都是檢驗師》《微觀世界》《職等未來》等。結合醫學檢驗專業的崗位特點和需求，對課程體系進行重新構建，對于培養和提高醫學檢驗專業學生的綜合素質，特別是職業素養方面具有非常重要的作用。

4.3構建適應崗位要求的四維一體的實踐教學體系

所謂四維一體，即是實驗實訓、參觀見習、崗位體驗、頂崗實習。實驗實訓是在學校實驗室開展的與課程配套的實驗和實訓活動，也是將理論知識與實踐能力充分結合起來的教學活動，讓學生既動腦又動手，以培養學生的基本技能。參觀見習，即在課程教學過程中，安排學生去醫院或企業的參觀見習活動。在參觀見習的過程中，學生了解到崗位要求我們學習什么，明白學習后有什么用，這種先通過參觀學習感知現象而獲取感性認識，后通過課堂理論教學挖掘事物的本質而達到理性認識，符合人類認識事物的基本規律。崗位體驗是指從學生入學開始，每學年定期安排一定時間去醫院和企業體驗崗位，全面了解崗位的工作內容，通過崗位體驗，學生在專業課程的學習過程中更有的放矢地去學習，從而自主意識到崗位的需求就是學習的重點。頂崗實習是就業前的磨練階段，是學生獲取實踐技能的關鍵環節，頂崗實習就是要讓學生在醫院、企業崗位有資質教師的指導下，獨立完成相應崗位的技能性操作。學生通過全面系統的頂崗實習過程，能獨立完成崗位工作任務，適應將來的崗位需要，為就業打下堅實的基礎。

5　“校、院、企”一體化育人模式的作用

5.1“校、院、企”一體化育人模式對學生的影響

學生是學校教學的主體，以學生為本，是學校教育教學的根本出發點。高等職業技術院校具有不同于普通高等學校的固有特點，教育教學中突出實踐技能的培養是職業教育的本質所決定的。高等職業醫學教育的人才培養目標就是培養出具有一定醫學基礎理論和較強實踐能力的技能型人才。“校、院、企”一體化育人模式的構建將有利于提高學生的全面職業素養，特別是在學生的實踐技能方面。同時，院校合并后醫院為畢業生提供了實習和就業崗位，但醫院能為醫學檢驗專業提供的就業崗位往往僅限于檢驗科、輸血科和病理科，且數量較少。“訂單式”人才培養是校企雙方在師資、技術、設備等方面合作，并進行校方和院方的雙重評價考核，學生畢業考核合格后成為訂單單位員工的一種人才培養模式，由于其充分體現了產學結合，確保學生學習內容與崗位對接，從根本上全面提高職業技能。現已在職業醫學院校人才培養中發揮著重要作用［6-7］。校企合作辦學是職業教育改革的重要方向，也是大力發展職業教育的必然要求。我國高等職業教育目前發展迅速，學校與企業簽訂“訂單式”委托培養協議，為醫學檢驗專業學生提供研發、生產、市場營銷、管理、獨立實驗室檢驗等實習或就業崗位，提高學生的就業崗位選擇面，從而提高學生就業率。校企合作辦學能解決校企之間的人才供需矛盾，準確定位人才培養的目標和質量規格，同時對改善高職院校辦學條件，提升學生的職業能力等方面有著重要作用［8］。此外，企業還為學生按月發放一定生活補貼，同時還實施獎學金制度獎勵品學兼優學生，減輕了部分困難家庭學生的經濟負擔，提高了學生的學習積極性，為順利完成學業提供了一定的經濟保障。

5.2“校、院、企”一體化育人模式對學校的影響

以四川衛生康復職業學院為例，“校、院、企”一體化育人模式豐富了職業院校教學教研人才隊伍，具有“雙師”資質的教師人數顯著增加，教師素質大幅度提升。第二，直接參與教學的實踐教學基地由原來1家三級甲等醫院，變為兩家三級甲等醫院和一家通過15189國際認可的獨立實驗室。這些教學基地為學校課程建設提供了豐富的專業課程教學資源，為學生實踐技能的提高提供了保障。第三，促進了學校教學質量的提升，推動了學校教育教學改革發展和人才培養模式的變革，同時也提升了學校在社會上的綜合影響力。

5.3“校、院、企”一體化育人模式對醫院和企業的影響

“校、院、企”一體化育人模式對醫院和企業的影響主要表現在三個方面：（1）促進了醫院和企業人才的專業化發展。醫院和企業的高層次人才參與教學，促進醫院和企業專業技術人才的理論水平和實踐能力的提升，為醫院和企業營造了良好的學習氛圍，從而提高了醫院和企業的人才隊伍素質水平。（2）學校為醫院和企業提供了人力資源儲備庫，優秀的畢業生被醫院和企業選拔錄用后可直接上崗，很快適應了工作崗位，在一定程度上促進了醫院的服務能力和企業的經濟發展。（3）學校畢業生到醫院和企業進行頂崗實習，為醫院和企業節約了大量人力資源成本，促進了醫院和企業工作效率的大幅度提升。

總之，校企合作是學校和企業雙方共同參與人才培養的過程，校企合作模式對高等職業教育及企業的發展產生了深遠的影響［9］。四川衛生康復職業學院醫學檢驗技術專業“校、院、企”一體化育人模式是一種在總結國內外校企合作經驗的基礎上建立起來的新模式，它順應國家職業教育改革發展的要求，克服了傳統的以學科知識體系為主線的育人模式的弊端，符合醫學檢驗技術專業崗位的需求，培養出的人才能真正適應工作崗位的需要。這種模式可為職業教育其他專業的人才培養模式的改革提供方向，是否適合于其他職業醫學院校人才培養還待于進行全面深入研究。

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Study on Educational Mode of School-Hospital-Enterprise Integration in Higher Vocational Medical Education

LIU Wei-ping，YIN Ming-gang
Medical Examination Department，Sichuan Health and Rehabilitation Career Academy，Zigong，Sichuan Province，643000 China

R-4

A

1672-5654（2016）06（b）-0108-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.108

2016-03-11）

2015年四川省教育廳教育科研重點資助項目（2015-310）。

劉偉平（1980-），男，湖南株洲人，碩士，講師，主要從事臨床檢驗診斷學研究，E-mail：freeliuweiping@163.com。