我國近十年學前兒童游戲治療研究述評

鄧家英

【學前教育研究】

我國近十年學前兒童游戲治療研究述評

鄧家英

游戲治療是利用游戲作為平臺將心理技術運用在兒童身上的心理治療方法。游戲治療不僅對心理行為障礙兒童具有治療性，且對正常兒童的普遍發展問題也具有一定的預防性作用。因此，對近十年來，國內學者對學前兒童游戲治療研究的情況做一個回顧，為進一步研究學前兒童游戲治療提供參考依據。

游戲治療；學前兒童；研究現狀；述評

一、問題提出

游戲治療已經被西方國家廣泛運用，中國香港、臺灣地區也積極引進和運用，而在祖國大陸，游戲治療尚處于起步階段。游戲治療蘊涵的許多觀念都為我們提供看待學前教育問題的一個嶄新視角，啟發我們以新的方法去解決問題。“游戲治療，是一個兒童與一個受過訓練的游戲師之間的動力人際關系。治療師依照游戲治療的程序，為兒童提供選擇過的游戲材料，并催化一份安全關系的發展、演變，兒童借由自然的溝通媒介——游戲，來表達和探索自我(感覺、思想、經驗和行為)的目標”。[1]“游戲治療(play therapy)是治療師以游戲為手段來矯正兒童心理行為障礙的一種治療方法，它通過譬喻、象征、玩具和游戲等方式，使兒童自然地進行心理投射或升華，釋放緊張情緒，體驗現實生活中所不允許的幻想”。[2]由此可見，游戲治療的本質是結合游戲的形式以達到治療目標的一種心理服務工作。游戲治療的重點不是游戲本身，而是治療，凡是運用游戲作為媒介的心理治療都可以稱為游戲治療。游戲治療不僅對心理行為障礙兒童具有治療性，且對正常兒童的普遍發展問題也具有一定的預防性作用。學前兒童游戲治療就是以游戲作為媒介，利用游戲活動為兒童提供心理援助的一種心理治療理論和技術。游戲治療在兒童心理咨詢中具有積極作用，對促進兒童心理健康發展具有重要意義。因此，本文系統回顧了近十年來國內有關學前兒童游戲治療的研究文獻，認為有必要對此階段兒童游戲治療的研究現狀進行梳理與分析，以期發現未來研究趨勢與走向，為游戲治療的進一步研究及其在實踐方面的合理應用提供參考。

二、研究方法

以“游戲治療”、“學前兒童”或“幼兒”為題名在 CNKI等數據網絡中，對2006年1月1日到2015年12月31日的文獻進行高級精確檢索。排除不符合樣本條件、相關度較低和重復的文章，最后整理、篩選出實際樣本72篇(其中，碩士論文8篇)。采用內容分析法對樣本進行多維度定量分析。[3]

三、研究結果與分析

(一)學前兒童游戲治療研究現狀整體分析

圖1 2006-2015年學前兒童游戲治療研究論文文獻數量年度變化趨勢圖

1.論文數量呈逐年波動增長趨勢

近十年我國學前兒童游戲治療研究論文數量自2009年起呈逐年波動增長趨勢，但增長幅度不是很大。2006-2008年間，學前兒童游戲治療研究進入潛伏期，但經過時間和經驗的積累，學前兒童游戲治療研究迎來新的高峰。特別是2010年以后，學前兒童游戲治療逐漸受到教育者、研究者的廣泛關注(見圖1)。

2.研究主題集中在對學前兒童的游戲治療及其發展

經過對樣本文獻的分析，研究的主題可以分為：(1)學前兒童游戲治療研究現狀與進展，(2)學前兒童游戲治療及其發展，(3)游戲治療組織與指導，(4)學前兒童游戲治療模式的運用，(5)游戲治療對學前教育的啟示與作用。

通過分析得出，近十年我國學前兒童游戲治療研究主要集中在“學前兒童游戲治療及其發展”、“游戲治療模式的運用”這兩大主題，分別占到39%和31%。這說明在學前教育領域，怎樣利用游戲治療來促進兒童的身心健康發展是研究的重點。相對于游戲的自然性與娛樂性，研究者更加關注的是游戲的治療作用，關注學前兒童的心理健康及其發展。同時，從兩大主題各自在十年間的分布狀況來看，論文數量每年基本處于平均數水平(除去“潛伏期”)。說明這兩大主題受到研究者們的長期關注，自2009年起，這一主題論文數量幅度有所增長，雖沒有太大突破，但可以推斷出近兩年游戲治療與幼兒健康成長的關系已經成為幼兒園游戲研究的熱點與核心。

(二)對游戲治療研究主題的深入分析

1.學前兒童游戲治療的組織與指導研究不足

學前兒童游戲治療的組織與指導是游戲治療過程中不可缺少的一部分，其關系到游戲治療是否能達到預期效果。然而，對近十年我國學前兒童游戲治療研究文獻統計發現，僅有6篇文獻有所論述，僅占總文獻的8%，且不夠系統，不夠全面。大多數人會誤以為在兒童的游戲治療中游戲本身就可以達到治療的效果，不需要成人的組織與指導，其實這樣的觀點是不正確的。游戲治療就如同談話療法一樣，真正產生效果的是治療者使用的心理方法，且游戲治療和游戲是兩個不同的概念，我國學者邱學青就比較了游戲治療中的游戲和游戲中的游戲行為，發現二者之間存在不同的特性。

從文獻中可以看出游戲與游戲治療的區別在于，它們在學前兒童發展中的作用、目的都是不同的。游戲治療主要是面對有問題的兒童，通過治療幫助兒童解決精神上的困擾，促進他們向著正常的方向發展(邱學青，2005)。游戲治療中的兒童需要成人的組織與指導，尤其是幼童，常無法說出自己的想法與情緒——即使他們想做到，但他們對于發生了什么以及這些對自己的影響的理解還很有限。也正是由于學前兒童發展上的局限性，所以，游戲治療當中的學前兒童常需要成人的幫助來應對困難情境。在學前兒童游戲治療當中，需要治療者(成人)的澄清、協助、支持和鼓勵，需要對游戲治療的組織與指導，只有這樣游戲治療才會達到真正治療的效果，才會達到預期的目的。若在游戲治療中沒有對游戲的組織與指導，就會阻礙游戲在治療中發揮積極作用，甚至被扭曲，不利于學前兒童的健康、生存與發展。

2.學前兒童游戲治療模式單一

據統計文獻分析發現，我國在學前兒童游戲治療模式的使用上比較單一。在學前兒童游戲治療模式的運用上，其主要有家庭游戲治療、團體游戲治療和沙盤游戲治療三種，其中，家庭游戲和團體游戲所占比例較少。這說明當前這三種治療模式，已成為治療學前兒童心理障礙的主要手段。然而，游戲治療的這三種模式雖適用于大部分的兒童，但并非是所有的學前兒童。同時，從現有研究來看，何種類型學前兒童適合何種治療模式并沒有清晰的界限和分類，使用游戲治療，首先要知道哪些兒童可以使用哪些游戲治療模式，并且可以達到治療師所期望的治療效果。因此，如果使用游戲治療來治療和預防學前兒童的不良情緒、行為等，僅僅采用一種治療模式，明顯太過單一。因此，我們要更加有效地將家庭、團體、沙盤等游戲治療的策略聯結起來，且多種游戲治療模式的融合也將成為兒童游戲治療的近期變化之一。[4]

3.關注游戲治療的拓展與運用

有39%的文獻論述了關于“學前兒童游戲治療與發展”這一主題，其中，游戲治療的主要領域有：29%的文獻關注學前兒童的社會行為障礙的治療，43%的文獻關注的是學前兒童自閉癥(孤獨癥)的治療，創傷后應激障礙和選擇性緘默癥的文獻分別占18%和10%。

4.學前兒童游戲治療的領域分布

通過對數據進行分析，學前兒童的社會行為障礙和自閉癥(孤獨癥)成為游戲治療的主要對象。社會行為障礙和自閉癥(孤獨癥)作為學前兒童游戲治療領域的重要研究內容，也是學前兒童常常出現的問題，其不僅僅影響到學前兒童的社會化進程等問題，而且對學前兒童的健康成長也會造成深遠的影響。例如，大量實證研究發現，幼兒的社會退縮行為不僅與童年期的學習困難、語言障礙、學校適應不良及消極情緒密切相關，也是青春初期甚至成年早期社會適應不良、社會情感匱乏、社會認知功能障礙、消極情緒及自我評價較低的重要預測因素。[5]因此，利用游戲來治療和預防學前兒童的社會行為障礙和自閉癥(孤獨癥)逐漸成為教育學、心理學研究的熱點問題，這也說明當前研究者和教育者關注幼兒的身心健康及其整體發展。但數據表明，創傷后應激障礙和選擇性緘默等并沒有受到教育者和研究者的重點關注，特別是創傷后應激障礙。在今天，很多的幼兒都經受過來自社會、自然的重大創傷，創傷過后急需獲得心理上的幫助，使他們盡快走出陰霾。如若被忽略而得不到及時的處理，將會長期影響他們心理的正常發展。游戲治療是適合兒童危機干預的心理治療方法，因此，運用游戲治療來幫助患有創傷后應激障礙的學前兒童是至關重要的。

四、結論與展望

(一)學前兒童游戲治療的主題分布不均，仍存在很大研究空間

國家對學前教育的扶持力度在不斷加強，社會對幼兒園的一系列問題的關注都推動了幼兒園游戲治療研究的發展，論文數量較之以前有所增長，但是研究主題探討力度不均衡，存在很大的研究空間。如前文所述，研究主題主要集中在學前兒童游戲治療與發展和學前兒童游戲治療模式的運用上，除了缺乏對游戲治療的組織與指導的研究外，還缺乏對學前兒童游戲治療研究現狀的梳理和反思，這主要體現在近十年來，從宏觀角度對游戲治療開展現狀進行調查與對學前兒童游戲治療研究歷史與發展進行梳理的論文較少，僅占論文總量的10%，對現狀的調查和對歷史的回顧有利于促使游戲治療研究基于現實的科學發展，這也是本研究的初衷。此外，在已有的游戲治療研究中，補償性治療的研究遠遠多于發展性教育的研究。這說明，當今學前兒童游戲治療研究的重點放在學前兒童心理障礙及行為問題的治療和矯正上，而很少把這種方法應用在預防兒童的問題行為上。如何應用游戲治療來預防學前兒童的問題行為，以及使非問題學前兒童的心理和行為得到更好的發展，是游戲治療師們今后應該努力的方向。

(二)游戲治療仍是未來研究重點，應充分挖掘游戲治療在學前兒童健康發展中的作用

游戲治療是一種低成本、高效且便于推廣的心理治療方法，游戲治療應用在心理障礙兒童身上的效果越來越受到肯定。同時，大量實踐表明，游戲治療不僅對非正常心理的兒童有治療作用，對正常兒童的心理健康發展的預防干預也具有良好的發展前景。[6]其治療理念亦可為教師、家長、臨床醫生或其他兒童青少年思想工作者借鑒運用。但游戲治療目前在我國尚處于起步階段，游戲治療的研究與應用目前還主要是理論階段的研究，在中國中小學校及幼兒園對心理健康需求逐漸增加的今天，如何廣泛推廣游戲治療，為中國兒童的心理健康發揮積極作用將是游戲治療未來重要的發展方向。在今后游戲治療的研究和應用中，將會是多種咨詢流派在科學前提下的進一步融合與互補，使游戲治療日趨完善，并更好地發揮其在兒童健康發展中的積極作用。

(三)加強我國學前兒童游戲治療的本土化研究

目前，國內對游戲治療的研究仍處于起步階段，有關學前兒童游戲治療的理論和模式都是引進西方的，因此，研究者需要在借鑒國外研究成果的基礎上，立足國內的游戲治療，從而獲得適合中國國情的治療模式。同時，應開展長期追蹤研究，學前兒童游戲治療一般在10周甚至更短的時間內完成，雖然在治療結束后能夠取得比較滿意的療效，但還缺乏一些事后追蹤研究和效果反饋，所以，教育者或治療師要建立一套完善的追蹤研究和效果反饋系統，以便更好地考察游戲治療的效度。

總之，現有研究的確讓我們看到了游戲治療在學前兒童心理咨詢中的積極作用。隨著人們對兒童心理健康問題重視程度的提高，相信在不遠的將來，游戲治療一定能植根于學前兒童教育和臨床實踐，在學前兒童心理咨詢中發揮重要的作用并得以廣泛推廣，我們也可以預見游戲治療在學前兒童教育及咨詢中具有較好的應用前景。

[1]王曉萍.兒童游戲治療[M].南京:江蘇教育出版社,2010:36.

[2]伍麗梅.游戲治療及其最近進展[J].社會心理科學,2005(1).

[3]朱德全,楊鴻.新時期教學論研究的現狀與走向[J].教育研究,2009(3).

[4]朱靚琳.關于兒童游戲治療的論述[J]. 吉林省教育學院學報,2012(9).

[5]左恩玲,張向葵.幼兒的社會退縮行為:類型、影響因素與干預[A].心理學與創新能力提升——第十六屆全國心理學學術會議論文集[C]. 2013.

[6]周念麗.兒童認知發展研究的回溯與探索[ J] .中國特殊教育,2002(1).

責任編輯：金錫萍

鄧家英，銅仁學院教育科學學院講師，碩士，主要從事學前兒童心理發展與教育、學前教育政策研究(貴州 銅仁 554300)。

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