分析脂蛋白脂酶活性與早發(fā)冠心病臨床表型的關(guān)系

艾山江·鐵力瓦爾地 阿不都·艾尼 高偉

分析脂蛋白脂酶活性與早發(fā)冠心病臨床表型的關(guān)系

艾山江·鐵力瓦爾地 阿不都·艾尼 高偉

目的探討脂蛋白脂酶的活性和早發(fā)冠心病患者臨床表型之間的關(guān)系。方法收集我院冠心病患者100例為觀察組，健康體檢100例為對照組。采集空腹靜脈血，分析脂蛋白脂酶活性和早發(fā)冠心病臨床表型的關(guān)系。結(jié)果觀察組的CRP及TG高于對照組，而LPL低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實施多因素回歸分析后顯示LPL活性以及CRP有著高差值（P＜0.05）。結(jié)論脂蛋白脂酶活性諸如CRP、TG以及LPL等和早發(fā)冠心病患者的各項臨床表型均有明顯關(guān)系，吸煙飲酒、高膽固醇以及高C-反應(yīng)蛋白均為主要獨立危險因素。

脂蛋白脂酶活性；早發(fā)冠心病；臨床表型

冠心病會對患者的身體健康造成極為嚴重的損害，威脅患者的生命，出現(xiàn)嚴重后果[1-2]。本次研究分析了脂蛋白脂酶活性與早發(fā)冠心病臨床表型的關(guān)系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的冠心病患者100例，設(shè)為觀察組。同時收集我院同期接受健康體檢，檢查結(jié)果為健康的志愿者100例，設(shè)為對照組。對兩組研究對象的年齡﹑性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分析脂蛋白脂酶活性與早發(fā)冠心病臨床表型的關(guān)系。本次研究使用的全自動血液分析儀（西安潤天制藥機械有限公司，型號：希森美康XT-2000I），試劑來源于美國貝克曼公司，采用比濁法，對研究對象血漿的CRP及其他相關(guān)血脂指標(biāo)的變化進行分析。對血漿脂蛋白脂酶活性的檢測過程，使用比色法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中使用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行比較，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象的生化指標(biāo)對比

本次研究顯示，觀察組的CRP（7.51±1.73）mg/L，低于對照組的CRP水平（3.06±0.89）mg/L，t=22.873 2，P=0.000 0，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的TG水平（2.57±0.72）mmol/L，高于對照組的TG水平（1.25±0.26）mmol/L，t=17.243 5，P=0.000 0，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的LPL水平（23.52±3.54）mmol/（L·min），低于對照組的LPL水平（37.42±6.53）mmol/（L·min），t=18.713 4，P=0.000 0，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 各種臨床表型早發(fā)冠心病患者中脂蛋白脂酶活性對比

本次研究中穩(wěn)定性心絞痛患者34例，其LPL為（31.56±3.57）mmol/（L·min），高于急性心肌梗死患者（35例）的LPL水平（26.36±4.28）mmol/（L·min），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.472 2，P=0.000 0）。同時穩(wěn)定性心絞痛患者LPL（31.56±3.57）mmol/（L·min），高于不穩(wěn)定性心絞痛患者（31例）的LPL水平（25.85±3.74）mmol/（L·min），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.483 8，P=0.000 0）。

2.3 早發(fā)冠心病患者LPL活性和CRP之間的關(guān)系

本次研究中實施多因素回歸分析后顯示，LPL活性以及CRP有高差值，呈現(xiàn)出負相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如圖1。

圖1 LPL活性和早發(fā)冠心病患者臨床表型關(guān)系

3 討論

以往研究顯示，早發(fā)冠心病患者的各個表型和脂蛋白脂酶活性有較大關(guān)系[3]。因此，分析早發(fā)冠心病各個表型以及普通冠心病患者體內(nèi)的脂蛋白脂酶活性情況，找出導(dǎo)致早發(fā)冠心病的因素非常重要。脂蛋白脂酶活性能夠有效清除甘油三酯蛋白限速酶，且脂蛋白脂酶活性有水解源性及內(nèi)源性甘油三酯（TG）的特點，能夠為心肌氧化分解觀察時提供游離脂肪酸，同時可并促進其儲存[4-6]。在機體內(nèi)部，脂蛋白脂酶活性能夠通過產(chǎn)生脂蛋白殘粒的方式，對循環(huán)TG的水平造成影響，在此過程中會有肝脂酶的參與，對脂蛋白以及細胞膜上起到橋梁作用[7-8]。

本次研究顯示，LPL活性以及CRP有高差值，并呈現(xiàn)出負相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明脂蛋白脂酶活性與早發(fā)冠心病患者的臨床發(fā)病和表型有較大關(guān)系。在臨床治療時，需針對性觀察脂蛋白酶的活性，以期起到較好的診治效果。此外，針對早發(fā)冠心病患者的諸多臨床表型的辨別，也可使用觀察脂蛋白酶活性的方法進行分辨，對不同類型的早發(fā)冠心病患者進行針對性的治療。

綜上所述，在對早發(fā)冠心病患者實施臨床表型的診斷時，使用脂蛋白脂酶活性能夠起到較好效果，對臨床診治有重要意義。

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[3]詹禧奎，李寶花，葉永紅.血清D-D、hsCRP及LP （a）含量檢測診斷冠心病的價值[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（6）：644-647.

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Analysis of the Relationship Between Lipoprotein Lipase Activity and Clinical Phenotype of Premature Coronary Heart Disease

Aishanjiang·Tieliwaerdi Abudou·Aini GAO Wei Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, The Xinjiang Uygur Autonomous Region Traditional Chinese Medicine Hospital, Urumqi Xinjiang 830000, China

ObjectiveTo investigate the relationship between lipoprotein lipase activity and clinical phenotype of patients with premature coronary heart disease.Methods100 cases of patients with coronary heart disease in our hospital were observed, 100 cases of healthy physical examination as control group. Fasting venous blood, analysis of the relationship between lipoprotein lipase activity and clinical phenotype of premature coronary heart disease.ResultsThe CRP and TG of observation group were higher than that of control group, while LPL was lower than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Multivariate regression analysis showed that LPL activity and CRP had a high difference (P＜0.05).ConclusionLipoprotein lipase activity, such as CRP, TG and LPL and premature coronary heart disease in patients with various clinical phenotypes significantly correlated, smoking, high cholesterol and high CC-reactive protein are the main independent risk factors.

Lipoprotein lipase activity, Premature coronary heart disease, Clinical phenotype

R541.4

A

1674-9308（2016）34-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.075

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心胸外科，新疆 烏魯木齊830000