優質護理對乳腺良性腫瘤患者心理狀況及護理滿意度的影響

王 芳

（商丘市第一人民醫院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

乳腺良性腫瘤是較為常見的乳腺疾病，因其臨床表現不明顯，因此初期診斷較為困難[1-2]。為避免良性腫瘤的惡性發展，現階段多通過手術來治療，但手術會給患者身體、心理帶來巨大壓力，因此圍手術期實施優質護理顯得極為重要[3]。本研究旨在探討優質護理對乳腺良性腫瘤患者心理狀況及護理滿意度的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2016年4月收治的100例乳腺良性腫瘤患者納入研究，根據隨機數表法將所有患者分為兩組，每組各50例。觀察組年齡21～42歲，平均年齡（30.14±8.57）歲。對照組年齡22～45歲，平均年齡（32.47±9.31）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，包括用藥指導、生命體征監測等。在此基礎上，給予觀察組優質護理，具體包括：①護理人員：所有護理人員均為女性，且均經嚴格篩選，實行責任到個人制度。②術前護理：向患者詳細講解疾病相關知識，讓患者對自身病情有初步判斷；積極主動與患者交流，建立良好的護患關系；積極幫助患者解答心中疑惑，積極疏導患者對手術產生的恐懼、緊張等負面情緒；引導家屬共同給予患者鼓勵，提高治療信心。③術后護理：為患者提供舒適、安靜的療養環境；嚴密觀察患者傷口恢復、疼痛反應、心理變化情況，及時疏導疼痛帶來的負面情緒，可通過音樂、影視劇、聊天等方式分散患者注意力；用胸帶固定的方式避免患者日常行為造成的傷口破裂，固定要合理，避免過緊或過松；提供營養均衡的膳食選擇，補充恢復過程中所需營養。

1.3 評價標準

通過自制的護理滿意度調查表對兩組患者實施問卷調查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，非常滿意以及滿意人數之和占總人數的百分比為總滿意率。參照漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）[4]和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）[4]對患者心理狀態進行分析，分值越高心理狀態越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態

護理后兩組心理狀態評分相比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀態對比（±s，分）

組別 HAMA HAMD治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=50） 15.24±2.38 14.41±2.03 17.71±4.32 16.04±3.24觀察組（n=50） 15.21±2.30 7.76±1.97 17.66±4.40 8.81±3.04 t 0.064 16.623 0.057 11.507 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

護理干預后兩組患者護理滿意度相比，對照組為70.00%，明顯低于觀察組的96.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

隨著生活水平的提高和醫療技術的進步，越來越多的人開始認同護理對疾病的治療帶來的作用。由于現階段對于乳腺良性腫瘤的治療多采用手術的方式，而手術治療通常會給患者帶來身體和精神的雙重傷害，因此實施優質護理干預顯得尤為重要[5]。

優質護理通過合理的方法和技巧，以讓患者在舒適、安心的體驗中提高生活質量為目的的理念受到越來越多患者的認同[6]。本研究結果顯示，觀察組患者心理狀態改善情況及護理滿意度均優于對照組；表明予以乳腺良性腫瘤患者優質護理干預可改善患者心理狀態，提高護理滿意度。分析原因在于優質護理人員都是經過嚴格的考核篩選出來的，實行個人責任制能更好的提高護理質量。護理前通過給予患者詳細的疾病介紹和貼心的心理疏導，能有效減少患者對于手術的畏懼、緊張，積極與患者溝通能保持良好護患關系，提高患者治療依從性；術后提供舒適、安靜的休息環境并通過音樂、聊天等方式分散患者注意，能有效緩解術后傷口帶來的疼痛；合理的傷口管理可以有效避免日常行為活動帶給傷口的隱性威脅，避免上口再次破裂、感染；術后提供全面、合理的營養補給，可以及時補充治療過程中機能的消耗。

綜上所述，予以乳腺良性腫瘤患者優質護理可以顯著改善患者心理狀態，提高患者護理滿意度。

[1] 尹 璇,丘永明,肖 純,等.乳腺良性腫瘤治療中臨床路徑變異因素分析及措施[J].中國病案,2017,18(03):24-25,81.

[2] 董春梅,高翠紅.超聲聯合CA153檢測在乳腺癌診斷中的價值[J].中國婦幼保健,2017,32(04):862-864.

[3] 林力生,李雙齊,吳麗婷.微創旋切術治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性分析[J].實用癌癥雜志,2017,32(01):140-142.

[4] 尹愛琴,姜紅英.臨床護理路徑在乳腺良性腫瘤手術中的應用效果[J].中國基層醫藥,2015,22(06):959-960.

[5] 張方芳,周衛芳,王 瓊,等.乳腺小腫塊超聲BI-RADS分級的臨床應用價值[J].海南醫學,2015,21(04):526-528.

[6] 張麥玲,張宛越,李聰彥.麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的圍手術期整體護理[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(08):100-102,109.