婦產科護士面臨的職業危害與自我防護措施

譚冠文 李青林 李桂林

（信陽職業技術學院臨床教研中心，河南 信陽 464000）

婦產科護士面臨的職業危害與自我防護措施

譚冠文 李青林 李桂林

（信陽職業技術學院臨床教研中心，河南 信陽 464000）

目的分析婦產科護士面臨的職業危害及自我防護措施。方法 選擇本市三所醫院的98例婦產科護士為觀察對象，采用護理人員職業危害認知問卷對觀察對象進行調查。結果 “所有體液或血液都被認為是感染性物質”答對率最低（64.3%），婦產科工作年限超過5年者認知及防護行為得分均高于工作年限低于5年者，有防護培訓、針刺、體液或血液濺到眼睛經歷者的認知得分高于無上述經歷者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦產科護士職業危害認知存在不足，防護意識淡薄，應積極給予規范化管理，加強職業防護工作，從而推動護理工作穩定發展。

婦產科護士；職業危害；認知

由于婦產科護士工作的特殊性，在臨床助產、護理、檢查中容易接觸陰道分泌物、體液、血液等，是醫院職業暴露的危險人群[1]。同時，繁瑣的護理工作及巨大的心理壓力，導致婦產科護士長期處于情緒緊張狀態，使職業危害性質加重。本研究對98例婦產科護士的職業危害認知及防護行為進行調查，旨在提出高效的防護措施，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象：采用整體抽樣法，選擇本市三所醫院的98例婦產科護士為觀察對象。

1.2 方法：參照護理人員職業危害認知研究問卷[2]，并結合婦產科職業危害現狀及特點對觀察對象進行調查。調查內容包括：①一般情況。職稱、學歷、婦產科工作年限、有無體液或血液濺到眼睛史或針刺史、有無職業防護培訓經歷等；②職業危害認知。共包括8個條目，每個條目采用“對”、“錯”兩分制（0分、1分），總分為8分，得分越高認知度越高；③職業危害防護行為：共包括6個條目，均使用Liker4級進行評分，得分1～4分，分別表示“從未”、“偶爾”、“有時”、“經常”，總分越高防護行為越規范。

1.3 統計學方法：用SPSS19.0軟件，計數資料用n表示行χ2檢驗，計量資料用（）表示行t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察對象一般情況：其中最高學歷為本科及以上27例（27.6%）；護師及以下職稱56例（57.1%）；有職業防護培訓經歷25例（25.5%）；婦產科工作超過5年61例（62.2%）；有過體液或血液濺到眼睛經歷54例（55.1%）；有過針刺史89例（90.8%）。

2.2 婦產科護士職業危害認知現狀：“所有體液或血液都被認為是感染性物質”答對率最低，僅為64.3%，見表1。

表1 婦產科護士職業危害認知現狀

2.3 婦產科護士職業危害防護行為現狀：“接觸未明確診斷患者應戴口罩”“接觸患者體液或血及時清洗”得分不理想，見表2。

2.4 婦產科護士職業危害認知防護行為的單因素分析情況：婦產科工作年限超過5年者認知及防護行為得分均高于工作年限低于5年者，有防護培訓、針刺、體液或血液濺到眼睛經歷者的認知得分高于無上述經歷者，有防護培訓經歷者防護行為得分高于無培訓經歷者，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 婦產科護士職業危害防護行為現狀[（），分]

表2 婦產科護士職業危害防護行為現狀[（），分]

條目 得分接觸羊水時應戴手套 3.9±0.2接觸污物后立即洗手 3.7±0.4避免工作中出現皮膚破損 3.6±0.3借助輔助工具搬運重物 3.3±0.5接觸未明確診斷患者應戴口罩 3.1±0.7接觸患者體液或血及時清洗 2.9±0.5

表3 婦產科護士職業危害認知及防護行為的單因素分析情況[（），分]

表3 婦產科護士職業危害認知及防護行為的單因素分析情況[（），分]

注：與另一個類別相比，△P＜0.05，*P＞0.05

變量 類別 認知 防護行為學歷 本科及以上 5.5±0.4 3.3±0.5專科及以下 5.4±0.3* 3.4±0.4*職稱 護師及以下 5.4±0.3 3.5±0.4主管護師及以上 5.5±0.5* 3.6±0.5*婦產科工作年限 ＜5年 4.6±0.2 3.1±0.6≥5年 5.8±0.3△ 3.4±0.8△有無防護培訓經歷無4.9±0.8 3.5±0.4 6.1±0.5△ 3.9±0.6△有無體液或血液濺到眼睛史有無5.2±0.6 3.5±0.5 5.8±0.9△ 3.6±0.7*有無針刺史 無 5.1±0.5 3.6±0.3有5.7±1.2△ 3.7±0.6*有

3 討 論

3.1 婦產科護士職業危害成因及現狀。婦產科護士職業危害形成與以下因素有關：①化學因素。由于產房對無菌環境要求較高，醫院經常對醫療器械及病房進行常規消除，以避免細菌滋生。但各種消毒制劑會損傷護理人員身體，如84消除液、過氧乙酸等[3]，均會導致護理人員出現呼吸困難、惡心嘔吐、皮膚過敏等癥狀。②物理因素[4]。在操作醫療器械時，護理人員容易受到銳器物劃傷或刺傷，極易形成傷口感染。由于護理環境嘈雜、吵鬧，長期處于這種環境容易使護理人員產生應激反應，心率加快、體力下降等。③生物因素[5]。由于工作的特殊性，在臨床助產、護理、檢查中護士容易接觸陰道分泌物、體液、血液等，容易造成皮膚感染、呼吸道感染等疾病。本研究結果顯示，“所有體液或血液都被認為是感染性物質”答對率最低（64.3%），同時工作年限超過5年者認知及防護行為得分均高于工作年限低于5年者，有防護培訓、針刺、體液或血液濺到眼睛經歷者的認知得分高于無上述經歷者，差異均有統計學意義（P＜0.05），提示婦產科護士職業危害認知存在不足，防護意識淡薄。

3.2 婦產科護士職業危害的防護措施：①適當使用84消除液、過氧乙酸等消毒制劑，減少環境污染；正確佩戴橡膠手套、口罩等消毒工具，應借助有蓋器具進行消毒工作，防止感染；保持室內空氣流通，及時進行通風換氣。②嚴格遵守醫療操作規范，嚴謹仔細進行助產、護理等工作；加強防護意識，避免接觸患者組織、血液及體液，術后及時清洗，避免感染。③加強法律意識，端正工作態度，同時保證良好睡眠，保持樂觀、積極的心態。

綜上所述，婦產科護士職業危害認知存在不足，缺乏防護意識，應嚴格遵守醫療操作規范，加強職業防護工作，以推動護理工作健康發展。

[1] 仲愛華.手術室護士職業暴露的危險因素分析及防護措施[J].中國民康醫學,2013,25(6):3-4.

[2] 姜永梅,王淑云,邱霞,等.急診工作人員職業危害因素認知及防護調查[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(3):597-599.

[3] 徐娜,張培莉,王斌全,等.護士對血源性職業暴露相關的醫院安全氛圍認知的調查研究[J].護理學雜志,2013,28(5):8-10.

[4] 李芳芳,蘇秀霞,關蘭榮,等.手術室護士職業暴露的危險因素及防護措施[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(29):103.

[5] 熊芳.婦產科醫務人員職業危險因素與預防對策[J].四川醫學, 2015,36(8):1193-1195.

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1671-8194（2016）36-0284-02