孕酮檢測值對早孕的影響分析

楊 柳

（吉林婦產醫院，吉林 吉林 132000）

孕酮檢測值對早孕的影響分析

楊 柳

（吉林婦產醫院，吉林 吉林 132000）

早孕；孕酮；西門ADVIPA centaur系統

黃體酮是由卵巢菌體分泌的一種天然孕酮激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響為妊娠所必需，我們通過在臨床收集的101例早孕患者中，對其孕早期孕酮的值進行對比分析。

1 步驟中的注意事項

1.1 計算：系統報告的血清孕酮結果單位為ng/mL（質量單位）或者nmol/L（國際單位），這決定于您在設置檢測參數單位時所定義的單位。轉換公式為1 ng/mL=3.18 nmol/L。

1.2 稀釋：孕酮水平超過60 ng/mL（190.8 nmol/L）的血清樣品必須稀釋后重新進行測試才能獲得準確的結果。患者樣品可以由系統自動稀釋，也可以手動稀釋。對于自動稀釋的溶液來說，要保證系統中裝有ADVIA Centaur通用稀釋液3，并將系統參數設置如下，稀釋點：≤60 ng/mL（190.8 nmol/L）；稀釋參數：5、10。

關于自動稀釋溶液的詳細信息，請參見系統操作指南或在線幫助系統。當使用自動稀釋的患者樣品結果超出檢測的線性范圍時，或者當實驗室規程要求手動稀釋，使用手動稀釋方法。

使用通用稀釋液3來手動稀釋患者樣品，然后將稀釋后的樣品裝載到樣品架中，取代沒有稀釋的樣品。確認最終結果為稀釋樣品測試結果經過稀釋倍數的轉換。如果確定測試過程時輸入一個稀釋因子，系統會自動計算檢測結果。

用于使用ADVIA Centaur CP 系統血清中孕酮（PRGE）的定量測量測定的體外診斷性檢測。

孕酮與雌性激素在月經周期內協同調整生殖器官的功能。孕酮在胚囊著床的子宮內膜準備和維持人體功能方面發揮著至關重要的作用。孕酮的主要來源是女性的黃體和胎盤。孕酮次要的來源有男性和女性體內的腎上腺皮質、男性的睪丸。

在月經周期的卵泡期，孕酮處于較低水平。在排卵之后，有黃體產生的孕酮迅速升高，并在排卵后4～7 d達到濃度的最大值。這些水平在保持4～6 d后，降低到基線水平，包括經期。

在孕期孕酮水平穩定升高，并在第9個月達到最大值。臨床研究證明孕酮在非孕期女性體內會發生促進排卵和維持黃體功能不足（LPD），而黃體功能不足則與不孕及早期流產有關。服用口服避孕藥的女性可抑制體內孕酮水平。

ADVIA Centaur CP 孕酮檢測是一種競爭性免疫測定方法，使用直接化學發光技術。在標記是集中，患者樣品中的孕酮集合到亞丁指標記的小鼠單克隆抗孕酮抗體上。在固相試劑中，有禮抗體與孕酮衍生物集合在一起，并通過共價鍵結合到順磁性顆粒上。

系統自動執行以下步驟：在試管中加入20 μL樣品和90 μL釋放劑并在37 ℃孵育4.7 min。加入100 μL標記試劑，并在37 ℃孵育3.0 min。加入200 μL固相試劑試劑，并在37 ℃孵育6.3 min。分離析出并用洗液1清洗試管。確保系統中有足夠的試劑盒付諸實際。關于系統準備的具體信息，請參見系統操作指南或再現幫助系統。

再將試劑裝載到系統之前，手工混合全部主試劑盒。目視檢查試劑和底部，保證全部粒子分散和重新懸浮。欲了解如何準備備用試劑的詳細信息，請參閱操作者指南。

利用包裝上的位置導向箭頭，將Ready Pack 主要試劑和裝入主要試劑室內。對于主要試劑盒放置在靠左，置中和靠右沒有要求，因為在ADVIA Centaur CP 系統中只有一種試劑探針。系統主動混合主試劑盒，保持試劑均勻懸浮。欲了解如何裝載實際的詳細信息，請參考系統操作指南或在線幫助系統。

如果要求自動稀釋劑，即將ADVIA Centaur 通用稀釋液3裝載在輔助試劑入口。

警告：在該儀器中所提供的稀釋劑與固相試劑和標記試劑是相匹配的。不要將釋放劑份額與不同份額的固相試劑和標記試劑混合在一起。

標準曲線校準：當使用新批號的標記試劑和固相試劑時，需要對ADVIA Centaur CP PRGE 測定項目進行重新校準。對每一新批號的標準試劑和固相試劑，都可以通過條形碼閱讀器或鍵盤將校準曲線數值輸入系統中。

處置：遵照貴單位的規程處置危險或生物污染物質。遵照聯邦、州和當地的全部要求，采用安全許可的方式廢棄全部物質。

2 材料與方法

2.1 1280例受檢患者均在現場采集靜脈血液4 mL左右加入凝膠分離試管中備用。

2.2 調查對象與方法2012年～2016年來我院進行早孕檢查的患者1280例，年齡在20～30歲間采血后檢測孕酮。

2.3 研究方法：西門子ADVIA Centaur孕酮檢測是一種競爭性的免疫測定方法，使用直接化學發光技術。在固相試劑中，患者樣本中的孕酮結合到吖啶酯標記的小鼠單克隆抗孕酮抗體上在固相試劑中，游離的抗體與孕酮衍生物結合在一起，并通過共價鍵結合到磁性顆粒上。

3 結 果

檢測試劑表明在受體1280例患者中孕酮值（＜10 ng/mL），見表 1。

表1 檢測試劑表明在受體1280例患者中孕酮值

3 討論與分析

經過統計學分析后我們發現，見表2。表1說明孕酮值＜10 ng/L在低水平中是與流產率有相關性；孕酮檢測值＜10 ng/L對早孕有一定的影響。

表2 孕酮值與流產關系表

R714.1

A

1671-8194（2016）36-0295-01