25%乙醇鹽水冰袋在全膝關節置換術后冷敷中的應用研究

顏芳 劉霞 王亞麗 王琦

(江蘇省蘇北人民醫院手術室,江蘇 揚州 225001)

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25%乙醇鹽水冰袋在全膝關節置換術后冷敷中的應用研究

顏芳 劉霞 王亞麗 王琦

(江蘇省蘇北人民醫院手術室,江蘇 揚州 225001)

目的 探討全膝關節置換術后最佳的自制冷敷冰袋。方法 將全膝關節置換術患者60例按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30例，對照組采用10%的鹽水冰袋冷敷膝周，觀察組采用25%的乙醇鹽水冰袋冷敷膝周，觀察兩組患者術后4 h、12 h、24 h、48 h膝周的皮膚溫度、術后引流量；48 h、72 h膝部腫脹度、疼痛度。結果 觀察組膝周冷敷4 h、12 h、24 h、48 h后與對照組相比，膝周的皮膚溫度差異有統計學意義(P<0.05、P<0.01), 術后引流量差異有統計學意義(P<0.01)。48 h、72 h后膝部腫脹度、48 h膝部疼痛度差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 全膝關節置換患者術后采用25%乙醇鹽水冰袋冷敷膝周，可有效降低膝周皮膚溫度，減少術后引流量，減輕術后患膝腫脹及早期疼痛，從而提高患者進行早期功能鍛煉的能力，可在臨床中推廣。

全膝關節置換術； 冷敷； 冰袋； 護理

Total knee arthroplasty; Cold compress; Ice bag; Nursing

人工全膝關節置換術(TKA)由于手術創面大、滲血多、止血困難等因素，往往會引起術后引流量較多，甚至可以高于術中的失血量。有研究表明，TKA術后傷口引流血量的90%以上是在術后8～12 h內引出，其中以術后4h內為傷口引流血量的高峰期,也是對傷口引流量進行監測與護理的關鍵期[1]。術后常用的護理措施是膝周冰袋冷敷法，因自制冰袋制備簡單、價格低廉在國內被廣泛應用。但在臨床應用中一直存在冰袋介質較硬、冷敷有效面積小的問題。為尋求一種介質柔軟，能有效增加冷敷面積，從而更加有效地減輕患者膝關節滲血、腫脹、疼痛的自制冰袋，2014年4月-2015年1月我們對30例TKA術后患者采用25%乙醇鹽水冰袋冷敷膝周，效果滿意，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月-2015年1月在我院行膝關節表面置換手術患者60例，男32例、女28例，年齡60～75歲，平均年齡(69.8±3.6)歲，BMI<18.5或 BMI>25。……