一例先天性雙側輸尿管返流患兒在達芬奇機器人輔助腹腔鏡下行雙側輸尿管膀胱再植術的護理體會

邢丹丹 康福霞 李園園 林春麗 郭麗君

(第四軍醫大學第一附屬醫院泌尿外科，陜西 西安 710032)

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一例先天性雙側輸尿管返流患兒在達芬奇機器人輔助腹腔鏡下行雙側輸尿管膀胱再植術的護理體會

邢丹丹 康福霞 李園園 林春麗 郭麗君

(第四軍醫大學第一附屬醫院泌尿外科，陜西 西安 710032)

先天性雙側輸尿管返流; 達芬奇機器人; 輔助腹腔鏡; 雙側輸尿管膀胱再植術; 護理

Congenital bilateral ureteral reflux; Da Vinci robot; Assisted laparoscopic; Bilateral ureter bladder replantation; Nursing

機器人腹腔鏡手術通過機器手操作，濾除生理震動，避免了人呼吸和生理顫抖對術中操作的影響，增強了穩定性。幾乎與人手相媲美的旋轉、彎曲等動作，為在胸腔、盆腔等狹小的空間里進行仔細分離和準確縫合提供了可靠依據[1]。膀胱輸尿管返流(Vesicoureteral reflux,VUR)是指各種原發或繼發原因引起的膀胱尿液返流至輸尿管或腎盂、腎盞的非正常生理現象。VUR易造成輸尿管和腎積水，繼發性感染和結石，損害腎功能，進而可導致腎瘢痕、腎萎縮、腎衰竭等一系列返流性腎病(Reflux nephro pathy,RN),嚴重者進展為終末期腎病(End stage renal disease,ESRD)，是小兒透析和腎移植的主要原因之一[2]。2015年8月10日我院收治1例先天性雙側輸尿管返流患兒，手術采用達芬奇機器人輔助腹腔鏡下雙側輸尿管再植術，經手術及精心護理，患者順利康復出院，現將護理體會報告如下。

1 病例介紹

患兒，男性，12歲。于11年前無明顯誘因下出現發熱，尿道口紅腫伴尿痛，無潮熱、盜汗表現，當時于外院就診診斷為“尿路感染、雙側輸尿管返流”，對癥治療后行“膀胱造瘺及包皮環切術”，手術順利，術后患兒定期更換尿管。……