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勞動關(guān)系解除后傷殘等級提高如何處置

2016-02-09 16:07:26楊志勤
中國社會保障 2016年3期

■文/楊志勤

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勞動關(guān)系解除后傷殘等級提高如何處置

■文/楊志勤

案例程某原在某公司從事防腐保溫工作,2009年6月24日工作時(shí)受傷,2010年9月8日被認(rèn)定為工傷。2011年1月20日,被鑒定為傷殘等級7級、停工留薪期20個(gè)月,2011年3月23日,經(jīng)省勞動能力鑒定委員會再次鑒定,傷殘等級為6級。因公司未參加工傷保險(xiǎn),程某于2011年4月25日申請仲裁,仲裁委于2011年8月6日作出裁決:公司支付程某一次性傷殘補(bǔ)助金20420.4元,停工留薪期工資17503.2元,醫(yī)療費(fèi)14402.59元,護(hù)理費(fèi)1590元,伙食補(bǔ)助費(fèi)556.5元,交通費(fèi)904元,鑒定費(fèi)1800元,被申請人按月支付申請人傷殘津貼875.16元。程某不服裁決向法院提起訴訟,經(jīng)該院調(diào)解,于2012年4 月6日達(dá)成調(diào)解協(xié)議:程某與公司解除勞動關(guān)系;公司一次性賠償程某一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣22萬元,于調(diào)解書簽發(fā)時(shí)付清;程某與公司再無任何其他糾葛。2014年4月3日,程某因傷情加重,申請勞動能力復(fù)查鑒定,同年5月8日被鑒定為4級傷殘。程某依據(jù)新的傷殘鑒定結(jié)論,提出仲裁申請,要求公司支付因傷殘等級提高所造成的工傷待遇差額185053.24元、醫(yī)療費(fèi)20000元。程某在庭審過程中又提出:自2014年5月8日復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日起恢復(fù)勞動關(guān)系、補(bǔ)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)等。仲裁委經(jīng)審理駁回程某的全部仲裁請求;程某起訴后,法院亦駁回其全部訴訟請求。

評析本案是由于工傷職工評定傷殘等級且一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇、解除勞動關(guān)系后,由于傷情加重,經(jīng)重新鑒定后要求按照新的傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)享受工傷保險(xiǎn)待遇引起的勞動爭議案件。就本案來看,經(jīng)法院調(diào)解,用人單位已經(jīng)一次性支付了全部工傷保險(xiǎn)待遇,雙方再無任何爭議,該調(diào)解對雙方均發(fā)生法律效力,程某再通過法律程序要求原用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇,自然難以得到支持。從理論上來說,程某選擇一次性支付待遇時(shí),就應(yīng)當(dāng)預(yù)想到未來傷情有可能變化,但其仍然選擇一次性支付,那么當(dāng)傷情真的變化時(shí),其反悔而重新主張待遇,也有違誠信原則。

對于沒有經(jīng)過仲裁和司法程序的,此類問題的處理更為棘手。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十八條規(guī)定,自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。而在復(fù)查鑒定傷殘等級提高后,矛盾就產(chǎn)生了。在職工首次傷殘等級鑒定為5—10級(即大部分或者部分喪失勞動能力)情況下,用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基于職工請求,依法解除勞動關(guān)系,支付全部一次性工傷保險(xiǎn)待遇。此情形下,用人單位因?yàn)榕c工傷職工勞動關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系消失,已經(jīng)沒有繼續(xù)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法定義務(wù)。一旦勞動者由于傷情加重,復(fù)查鑒定其勞動能力完全喪失(傷殘等級為1—4級),勞動者依據(jù)新的鑒定結(jié)論,必然要求享受相應(yīng)等級的工傷保險(xiǎn)待遇。那么問題來了:(1)1—4級工傷不允許解除勞動關(guān)系,在基于前述原因已經(jīng)合法解除勞動關(guān)系情況下,勞動關(guān)系如何處理?(2)1—4級工傷職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金和按月享受的傷殘津貼由誰支付?如果判定由工傷保險(xiǎn)基金支付,則因?yàn)橹皠趧雨P(guān)系的合法解除,用人單位已經(jīng)停止繳費(fèi),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不愿支付;如果要求用人單位支付,理據(jù)何在?或許有人認(rèn)為,按照《社會保險(xiǎn)法》第四十一條“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇”等規(guī)定,應(yīng)該由用人單位負(fù)責(zé)。但是這也不妥當(dāng),因?yàn)橛萌藛挝辉谂c工傷職工解除勞動關(guān)系后不再為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)系依法而為,不存在違法情形。因此,筆者認(rèn)為從既保證傷殘人員工傷保險(xiǎn)權(quán)益又考慮用人單位合法權(quán)益角度,對于經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的,由工傷保險(xiǎn)基金按照新認(rèn)定的傷殘等級支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇為妥。

作者單位:河北省唐山市曹妃甸區(qū)人社局

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