補齊長期護理的短板
中國社會正經歷人口基數大且老齡化發展迅速、家庭結構日益小型化、空巢家庭大量涌現、醫藥費用不斷攀升、現有保險體系在照護方面存在不足的轉變。國家“十三五”規劃建議為此明確提出,探索建立長期護理保險制度。先行一步的北京、上海、山東、吉林、黑龍江等省、直轄市也選擇部分地區試點了長期護理保險制度。
探索中不難發現,傳統家庭養老的觀念是制約長期護理保險制度建立的因素之一;較低人均收入水平與較高的長期護理費用也是一對矛盾(盡管試點地區大都選擇用基本醫保的籌資來代替個人長期護理保險繳費,但從長遠看,個人適當繳納長期護理保險費應該是制度發展的原則和方向);護理人員嚴重短缺難以實現對長期護理保險的人力支持更是不爭的事實。因此,加強輿論引導是第一步。怎樣設定合理的籌資標準,建立多層次籌資機制也是必須認真思考的問題。重視專業人才培養則是制度可及的保障。一方面,可以在醫學院校、職業技術學院開設針對老年護理的相關專業和課程,同時,與養老機構建立服務實訓基地;另外一方面,將醫養結合的綜合性人才納入公益性崗位范疇,鼓勵更多人投入醫養事業。
醫養事業是系統性工程,應該從頂層設計開始,打破醫養融合的體制壁壘,建立有發改、人社、財政、民政、衛計、教育等多部門共同參與的居家養老協同工作機制,努力形成協同推進的工作格局。唯如此,醫養融合之路才能越走越寬廣。
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