風險意識在手術室護理管理中的應用

李政玲 李方姣 張艷萍

風險意識在手術室護理管理中的應用

李政玲 李方姣 張艷萍

目的 深入探討風險意識作用于手術室護理管理中的應用效果。方法 以我院收治的70例接受手術的患者作為研究對象，隨機將70例患者分為觀察組和對照組，每組35例；對照組行常規護理，觀察組行手術室風險護理管理。結果 風險事件發生率和患者滿意度比較，觀察組均占優（P＜0．05）。結論 將風險意識管理作用于手術室護理管理中，能夠提升護理質量和患者的滿意度。

手術室護理管理；風險意識；滿意度

從臨床實踐來看，手術室是患者治療的主要場所，任何一個步驟的操作都會對疾病的治療乃至患者的健康造成直接性的影響；相應的也對護理工作提出了更高的要求［1-2］；本次研究就將以我院收治的70例患者進行分組研究，深入探討風險意識作用于手術室護理管理中的應用效果，現將研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年11月～2015年7月收治的70例接受手術的患者作為研究對象，在征得患者本人及家屬許可的情況下，隨機將70例患者分為觀察組（n=35），包括男性患者19例，女性患者16例，平均年齡（55.1±7.3）歲，包括婦科手術11例、肝膽外科手術10例、胃腸外科手術14例；對照組（n=35），包括男性患者17例、女性患者18例，平均年齡（57.3±8.3）歲，包括婦科手術10例、肝膽外科手術12例、胃腸外科手術13例；一般資料統計顯示兩組患者差異無統計學意義（P＞0.05），具備進行分組研究的要求。

1.2 方法

對照組患者行手術室常規護理，觀察組行風險意識護理，方法為：（1）人員培訓：分批次讓護理人員參與手術室風險因素的學習，提升手術室護理干預的風險意識，并根據醫院或科室的實際情況對護理人員進行考核和評估；（2）資料分析，手術前對患者的一般資料、手術類型等資料進行全面的核對，保證各項信息與手術通知單的內容一致；此外，為保證患者的依從性，護理人員還應進行相應的心理干預，將疾病知識、手術方法和注意事項等詳細情況告知患者，并通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心；（3）術中風險管理，手術過程中護理人員要進行全程陪同，并根據手術類型對各類器械、用品科學的擺放，遵照醫囑將患者擺放至正確的體位，手術過程中的藥物使用必須嚴格遵照醫囑，若涉及抗生素的使用，必須進行過敏試驗；在整個手術過程中還應對患者的生命體征變化予以持續性的監測；（4）術后風險管理，對于送檢的標本必須詳細核對標本的基本資料，并保證在要求時間內送至檢測科室；術后根據患者的手術類型和身體狀況，將康復過程中的注意事項告知患者和家屬，隨著康復推進，指導患者進行必要的康復鍛煉，以加快患者的康復進程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理質量評分，滿分為100分，評分越高則提示護理質量越高；另評估兩組患者在治療及康復過程中的風險事件發生率；采用我院自制的滿意度調查量表評估患者對于護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料采用表示，采取t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，采取Q檢驗對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分比較

觀察組（n=35）護理質量評分為（98.1±0.4）分，對照組（n=35）護理質量評分為（90.0±1.8）分，組間比較觀察組優于對照組（t=25.988 4，P=0.000 0）。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組（n=35）對于護理服務滿意30例、較滿意4例、不滿意1例，總滿意度為97.14%；對照組（n=35）對于護理服務滿意28例、較滿意3例、不滿意4例，總滿意度為88.57%。組間比較觀察組滿意度更高（χ2=5.535 1，P=0.018 6）。

2.3 兩組患者風險事件發生率比較

觀察組（n=35）出現跌倒1例、褥瘡1例，風險事件發生率為5.71%；對照組（n=35）出現跌倒2例、褥瘡3例、切口感染3例，風險事件發生率為22.86%。組間比較觀察組低于對照組（χ2=12.010 5，P=0.000 5）。

3 討論

參照已有的文獻資料，手術室風險事件的發生主要和患者的認知程度過低以及圍術期護理缺乏細致性和全面性有關［3-6］；傳統的圍術期護理雖然能夠滿足治療的基本需求，但是缺乏一定的針對性和預見性［7-10］。對觀察組患者實施了風險意識管理，根據患者的實際情況及手術類型，考慮整個治療及康復過程中患者可能出現的各種風險事件，進而通過有針對性的方式予以干預，進而保證了護理的針對性［11-12］。研究結果提示，兩組患者在滿意度、護理質量評分以及風險事件發生率方面比較，觀察組均占優（P＜0.05），提示了風險意識護理的臨床價值。

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Application of Risk Awareness in Nursing Management in Operation Room

LI Zhengling LI Fangjiao ZHANG Yanping Operation Room，Tengzhou Central People's Hospital，Tengzhou Shandong 277531，China

Objective To explore the application effect of risk awareness in nursing management in operation room． Methods Chose 70 cases patients as the research object in our hospital，70 patients were randomly divided into observation group and control group，35 cases in each group，the control group received routine nursing care，the observation group received operation room nursing risk management．Results The incidence rate of risk events and patients' satisfaction were significantly better than that of the observation group（P＜0．05）． Conclusion The management of risk awareness in the operation room nursing management，can enhance the quality of care and patient satisfaction．

Operation room nursing management，Risk awareness，Satisfaction

R473

A

1674-9316（2016）23-0248-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．139

山東省滕州市中心人民醫院手術室，山東 滕州 277531