乙型肝炎是可以戰勝的

文·李建文（吉林省肝膽病醫院內四療區）

乙型肝炎是可以戰勝的

文·李建文（吉林省肝膽病醫院內四療區）

乙型肝炎肝組織損傷并不是肝炎病毒直接引起的，而是通過人體對感染乙型肝炎病毒的肝細胞產生免疫反應所引起的。在正常情況下，人體內都有一種能殺滅病毒的細胞，叫殺傷性T淋巴細胞，但是有一部分人體內的殺傷T淋巴細胞數量不足，或者功能不全，和肝炎病毒“戰斗”時損傷了肝細胞，又不能完全殺滅肝炎病毒，余下的肝炎病毒便會繼續繁殖，并不斷地侵犯其他的肝細胞。當殺傷性T淋巴細胞再次與肝細胞內的肝炎病毒進行“戰斗”時，又會損傷一部分肝細胞，這正是乙型肝炎等各類慢性肝炎反復發作的原因。

可見，人體內殺傷性T淋巴細胞的數量和質量是戰勝肝炎的決定力量。

目前的抗病毒藥物還不能徹底殺滅乙型肝炎病毒，所以不能單靠抗病毒藥物來解決問題。固本扶正，提高人體免疫功能，依靠人體內殺傷性T淋巴細胞的力量徹底“剿滅”肝炎病毒，才是戰勝肝炎的關鍵所在。

慢性乙型肝炎治療的總體目標：最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。

在這個總體目標中，強效快速抑制乙肝病毒載量至檢測不到以及實現HBeAg的血清學轉換是治療關鍵。因為高水平乙肝病毒載量和HBeAg陽性是導致肝硬化、肝癌的最重要因素，因此積極治療乙肝，降低HBV DNA水平、實現HBeAg血清學轉換，對于延緩阻止肝硬化、肝癌發生極為重要。

對于慢性乙型肝炎患者，不同的個體、不同的病情、不同的治療方式其治療目標和結果是不同的。現有的大量循證醫學證據告訴我們，抗病毒治療是慢性乙型肝炎最根本的治療。通過有效的抗病毒治療，再加上調整人體免疫功能，可以達到控制病情發展、減輕肝臟炎癥和纖維化程度等近期目標，乃至最終達到延緩甚至控制肝硬化、肝功能衰竭、肝細胞癌等不良結局的發生。