評價產前檢查免疫檢驗項目臨床意義

胡華麗

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評價產前檢查免疫檢驗項目臨床意義

胡華麗

【摘要】目的 評價產前檢查免疫檢驗項目的臨床價值及意義。方法 收集在我院進行產前檢查的150例孕產婦臨床資料，并隨機分為兩組，對照組僅作常規檢查，觀察組在此基礎上增加免疫檢驗項目檢查，觀察并比較兩組分娩期間危險因素發生情況。結果 觀察組高危妊娠因素發生率為6.7%（5/75），對照組高危妊娠相關因素發生率17.3%（17/75），觀察組低于對照組，χ2=6.179，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 產前免疫檢查有助于及時預判和糾正高危妊娠，從而減少影響分娩的危險因素，改善生育質量。

【關鍵詞】產前檢查；免疫檢驗；意義

作者單位：463400河南省平輿縣人民醫院檢驗科

The Cinical Significance of Evaluation of Prenatal Immune Test Items

HU Huali, Clinical Laboratory, Pingyu County The People's Hospital, Pingyu 463400, China

[Abstract]Objective Evaluate the clinical value and significance of prenatal immune test items. Methods Collection150 cases of prenatal maternal clinical data in our hospital, and randomly were divided into two groups, the control group only for routine inspection, the observation group increased on the basis of the immune test items examined and compared the two groups was observed giving birth factors occurrence. Results High-risk pregnancy factors in the observation group was 6.7% (5/75) in the control group, the incidence of high-risk pregnancy related factors of 17.3% (17/75) in the observation group was lower than the control group, χ2=6.179, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Immune timely prenatal checks help predict and correct high-risk pregnancy, thereby reducing the risk factors that affect delivery, improve reproductive quality. [Key words] Prenatal care, Immunity test, Significance

產前檢查是對妊娠期孕婦和胎兒的臨床檢查，以此評估是否存在引起高危妊娠的征兆，從而提前發現和糾正合并癥和并發癥的一種檢查手段[1-2]。近年來，免疫檢驗項目開始在產前檢查中被廣泛提及和實施，但對于其在產前檢查中的應用價值和意義的報道還不多。本文對此進行了研究，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1收集資料

選取2013年1月～2014年6月到我院接受產前檢查的150例孕產婦臨床資料，隨機分為觀察組和對照組，各75例。其中觀察組年齡22～31歲，平均年齡（28.2±2.6）歲；孕周19～40周，平均孕周（36.4±3.2）周；初產婦56例，經產婦19例；對照組年齡24～30歲，平均年齡（27.9±2.8）歲；孕周20～39周，平均孕周（35.5±3.5）周；初產婦55例，經產婦20例。兩組產婦年齡、孕周等基礎資料對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法

兩組孕婦入院后均接受常規的產前檢查，觀察組在常規產檢的基礎上增加免疫檢驗項目檢查，包括肝炎病毒檢查（HAV、HBV、HCV、HEV等）、HIV檢查、梅毒檢查和TORCH檢測等。檢查方法：取孕婦晨起空腹狀態下靜脈血，離心處理后分離血清，之后進行肝炎病毒、HIV、梅毒和TORCH等產前免疫檢驗項目的檢驗檢測。應用酶聯免疫吸附法檢驗HIV、HCV、HBsAg和TORCH等項目，若檢驗結果呈陽性，則采集孕婦血樣送實驗室作進一步確認；應用RPH法（快速血漿反應素環狀卡實驗法）檢驗梅毒，若RPH為陽性，則再作進一步的TPPA試驗。以上全部檢驗項目均嚴格遵照操作說明書和配套試劑說明書實施，對采集的樣本進行嚴格的質量控制。

1.3評價指標

對所有免疫檢驗項目檢驗結果進行回顧性分析，對比兩組孕婦分娩期間引起高危妊娠的相關危險因素發生情況。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS16.0統計軟件進行處理和分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1免疫檢驗項目檢查結果

75例接受免疫檢驗項目檢查后，共發生高危妊娠相關因素5例，發生率6.7%，其中先后檢出梅毒抗體陽性1例，陽性檢出率1.3%；檢出乙肝抗體陽性2例，陽性檢出率2.6%；檢查丙肝抗體陽性1例，陽性檢出率1.3%；檢出TORCH感染1例，檢出率1.3%；未檢出抗-HIV陽性患者。

2.2誘發高危妊娠的相關因素統計情況

經免疫檢驗及針對性干預后，觀察組高危妊娠因素發生率為6.7%（5/75），其中乙肝2例，梅毒、丙肝和TORCH感染各1例；對照組高危妊娠相關因素發生率17.3%（17/75），其中乙肝5例，梅毒3例，TORCH感染3例，丙肝和HIV各1例。觀察組高危妊娠相關因素發生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

產前檢查對促進孕婦順利分娩，保障母嬰健康，實現優生優育發揮著至關重要的作用[3]。隨著生活環境、大氣環境等變化，以及人們對生育質量的日益重視，免疫檢驗項目在孕婦產前檢查中的作用越來越大，已成為產前檢查不可或缺的內容。目前，主要的免疫檢驗項目包括肝炎病毒、梅毒、HIV、TORCH等，以上疾病均是嚴重威脅人類健康的傳染性疾病，且傳播渠道高度一致，均可經血液、性接觸和母體關系傳播，而其中母體傳播率最高，造成新生兒疾病攜帶，形成代際傳播。

從免疫檢驗項目來說，肝炎病毒因攜帶率和傳染率高，一直是免疫檢驗的重點項目之一[4]。肝炎病毒包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和戊肝病毒等，均可通過糞-口途徑傳播，其中乙肝病毒還可通過血液、血制品傳播，增加了母體傳播率，是防控的重點。隨著艾滋病感染人群的增多，社會HIV病毒攜帶率有上升趨勢，HIV病毒通過母體傳播的風險隨之增多[5]。報道顯示[6]，產前陽性HIV孕婦感染胎兒的概率占母嬰傳播HIV的20%。HIV病毒經母體傳染胎兒會增加胎兒早產、宮內發育受限、死胎、異位妊娠等高危妊娠分娩風險。檢查梅毒血清病毒性，可早期判斷是否感染胎兒[7-8]。

綜上所述，產前免疫檢查有助于及時預判和糾正高危妊娠，減少影響分娩的危險因素，改善生育質量。

參考文獻

[1] 高宏娥. 地中海貧血的產前生化篩查檢驗[J]. 中國醫藥導刊，2013，15（12）：2094-2095.

[2] 雷卓. 產前相關凝血指標檢驗的應用價值分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：31-32.

[3] 邱澤群，劉干輝，符宏悟. 產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（25）：3767-3768.

[4] 洪展桐. 孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值分析[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，25（1）：58-59.

[5] 王彬. 產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J]. 中外醫療，2012，31（34）：2-3.

[6] 錢曉偉. 免疫檢驗項目在產前檢查中的臨床價值分析[J]. 中國傷殘醫學，2015（20）：178-179.

[7] 王博，馬昉. 產前檢查免疫檢驗項目應用的臨床意義[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（6）：33-34.

[8] 王菲. 地中海貧血的產前生化篩查檢驗[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（23）：48-49.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.034

【文章編號】1674-9308（2016）02-0052-02

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A