探討護(hù)士分層護(hù)理管理在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

華秀芝

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·護(hù)理管理·

探討護(hù)士分層護(hù)理管理在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

華秀芝

【摘要】目的 探討護(hù)理分層護(hù)理管理在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用。方法 我院安排100例護(hù)理人員，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組。每組護(hù)理人員各負(fù)責(zé)100例患者，觀察組實(shí)施護(hù)理分層護(hù)理管理；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析比較護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組及對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率分別為98%及85%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 護(hù)士分層護(hù)理管理在護(hù)理管理工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士分層護(hù)理；護(hù)理管理；應(yīng)用

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患糾紛發(fā)生率提升，醫(yī)患關(guān)系十分的緊張［1］。這不僅影響治療及護(hù)理工作的正常開展，同時(shí)可將影響護(hù)理人員的工作情緒，導(dǎo)致工作失誤［2］。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)量明顯的提升，并在護(hù)理工作中得到了體現(xiàn)。護(hù)士分層護(hù)理管理即為適用于護(hù)理管理的制度之一。且經(jīng)臨床調(diào)查證實(shí)，護(hù)理分層護(hù)理管理的確可獲得較好的應(yīng)用效果。但本次調(diào)查中，筆者將對(duì)護(hù)士分層管理護(hù)理管理在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。具體操作如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

護(hù)理人員：選取我院工作的100例護(hù)理人員，納入者年齡為20～50歲。男女分別為5例及95例。職稱分布如下：高級(jí)職稱者8例、中級(jí)職稱者62例、初級(jí)職稱者30例。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組處理，兩組護(hù)理人員在性別分配、年齡分配、職稱分配上要求基本一致。

患者：選取我院住院部患者200例，將患者分為8組，各組均25例患者。

1.2 方法

觀察組護(hù)理人員及對(duì)照組護(hù)理人員各負(fù)責(zé)4組患者。具體如下：觀察組采用護(hù)理分層護(hù)理管理制度，具體操作如下：首先對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員按照資歷進(jìn)行分配，包括初級(jí)護(hù)師、中級(jí)護(hù)士、高級(jí)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)。根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的基本情況，進(jìn)行相應(yīng)的分工處理。其中初級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)工作，如病房清潔、照顧患者的飲食起居。中級(jí)護(hù)士主要負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，完成上級(jí)交代的護(hù)理任務(wù)，學(xué)習(xí)相關(guān)的急救護(hù)理措施。高級(jí)護(hù)士則遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，每日護(hù)理后通過(guò)護(hù)理文書進(jìn)行記錄，完善中級(jí)護(hù)士做的不到位的地方。同時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)等各項(xiàng)措施，預(yù)判患者的病情發(fā)展，若患者病情突然惡化，需立即告知上級(jí)，并對(duì)下級(jí)的工作進(jìn)行指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)在于對(duì)下級(jí)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督及指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)報(bào)道，指導(dǎo)下級(jí)做出一些改善。而護(hù)士長(zhǎng)則進(jìn)行終端負(fù)責(zé)，定期開展研討會(huì)議，對(duì)個(gè)案進(jìn)行分析處理，所得到的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道傳遞給下級(jí)，以提升后期的護(hù)理質(zhì)量。

對(duì)照組患者則按照傳統(tǒng)的護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理，即當(dāng)患者發(fā)出相應(yīng)要求或遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者對(duì)于兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意率評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比形式，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間比較可知，對(duì)照組100例患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度低于觀察組，其中，觀察組患者十分滿意73例、基本滿意25例，不滿意2例，其護(hù)理滿意率為98%；對(duì)照組患者十分滿意50例、基本滿意35例、不滿意15例，其護(hù)理滿意率為85%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.001，P＜0.05）。

3 討論

分層護(hù)理管理近年來(lái)受到重視，通過(guò)分層護(hù)理管理，可提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效率［3］。在分層護(hù)理管理中，對(duì)每例護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行劃分，責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)護(hù)理工作的組織及協(xié)調(diào)，并依據(jù)患者的個(gè)人資歷分配護(hù)理工作，達(dá)到“術(shù)業(yè)有專攻”的目的［4］。同時(shí)對(duì)護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確可更好的保障護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛。除了與患者之間的協(xié)調(diào)外，分層管理也提高了護(hù)理人員及醫(yī)師之間的默契配合度［5］。通過(guò)護(hù)士分層管理，責(zé)任護(hù)士將所收集到的患者信息均及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，更好的協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，為下一步的治療奠定一定的基礎(chǔ)。

在傳統(tǒng)的護(hù)理工作者，護(hù)士常常是單一包干患者，而護(hù)理人員的專業(yè)水平等均存在一定的差異，當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，資歷較淺的護(hù)理人員則會(huì)出現(xiàn)慌亂、盲目的情況，無(wú)法保障護(hù)理安全，并容易誘發(fā)護(hù)患糾紛［6］。而通過(guò)護(hù)士分層管理，上級(jí)可對(duì)下級(jí)的各項(xiàng)操作等進(jìn)行指導(dǎo)及監(jiān)督，同時(shí)出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)可及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，有效彌補(bǔ)了初級(jí)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足的情況，并減輕了初級(jí)護(hù)理人員的工作難度［7］。提升護(hù)理安全質(zhì)量，使得整體護(hù)理工作有系統(tǒng)性，減少了盲目性。

此外，筆者認(rèn)為通過(guò)護(hù)士分層管理，初級(jí)人員的護(hù)理能力往往也得到了提升。在平時(shí)，護(hù)理人員可向上級(jí)學(xué)習(xí)新的技能，對(duì)于突發(fā)情況手足無(wú)措時(shí)，可觀察上級(jí)的基本處理措施，并在多次觀察后總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提升自己的護(hù)理能力，消除了傳統(tǒng)護(hù)理模式中消極、推諉等不良情況，工作熱情得到提升［8］。

本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度高于對(duì)照組，提示護(hù)士分層管理的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 林海紅. 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（20）：1836-1838.

［2］ 葉綠芝，韓蔚，雷冬英，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房二級(jí)護(hù)士站的建立與管理［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：599-601.

［3］ 王子迎，吳勇娟，王煒，等. 護(hù)士分層級(jí)使用和管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（2）：90-92.

［4］ 陳巧素. 護(hù)理投訴原因分析及與護(hù)士心理狀態(tài)的關(guān)系［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（15）：72-73.

［5］ 李修瑛，邵立平，潘雨利，等. 護(hù)士層級(jí)管理在干部病房護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)組織工程研究，2014（z1）：238-239.

［6］ 李麗華，黃雙麗，代英波，等. 流程管理在見(jiàn)習(xí)期護(hù)士護(hù)理培訓(xùn)管理中的應(yīng)用研究［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（19）：73-75.

［7］ 王立燕，劉曉霞，魏秋圓，等. 護(hù)士分層分組管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床管理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z2）：524-525.

［8］ 唐家英. 護(hù)士層級(jí)管理與APN排班在內(nèi)科中的實(shí)施［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（z1）：214.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0252-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.169

作者單位：南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 南陽(yáng) 473012

Discussion on the Application of Nursing Management in Nursing Management in Nursing Management

HUA Xiuzhi
Nursing Department， The Second People's Hospital of Nanyang， Nanyang He’nan 473012， China

［Abstract］Objective To explore the application of nursing hierarchical nursing management in nursing management. Methods 100 cases of nursing staff in our hospital were randomly divided into observation group and control group. Each group of nursing staff is responsible for 100 cases， the observation group implementation of nursing hierarchical nursing management； control group， the implementation of routine care， analysis and comparison of the effect of nursing. Results The observation group nursing effect is better than the control group， the observation group and the control group of nursing satisfaction rate was 98% and 85%， the difference between the groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The nurse stratified nursing management has important application value in nursing management.

［Key words］Nurse stratified nursing， Nursing management， Application