開展大型課堂演示　增進外科教學效果

胡桂芬，崔紅霞，鄭素芳，韓愛慧

(河南新鄉衛生學校，河南 新鄉 453000)

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開展大型課堂演示增進外科教學效果

胡桂芬，崔紅霞，鄭素芳，韓愛慧

(河南新鄉衛生學校，河南 新鄉 453000)

摘要：外科護理是一門實踐性很強的實用性學科。許多內容都屬于實踐操作性技術。為提高學生動手能力，激發學生學習興趣，增強適應能力，我們一直堅持直觀性教學活動，開展課堂教學演示法，取得了較好效果。

關鍵詞：外科護理；直觀性教學；課堂演示

0引言

外科護理是研究在外科領域如何對護理對象實施整體護理的一門臨床護理學科。這是一門實踐性很強的實用性學科，許多內容都屬于實踐操作性技術。為提高學生動手能力，激發學生學習興趣，增強適應能力，我們在講授手術室護理工作及外科基本技能操作章節時，大部分內容都需在實驗課中去解決。可是在臨床專業課實驗室不健全的一些學校，帶學生去醫院及手術室參觀不現實，單純講授內容也不能達到教學要求。大型課堂演示教學法是通過創設不同的情景,將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙結合起來，注重直觀、形象、生動的知識表現和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，改變學習的被動教學狀況，該教學法有利于促進對知識的理解和運用,提高護生臨床綜合處理的能力。為了增加外科教學效果，提高教學質量，盡可能達到教學目標，近幾年來，我們一直堅持直觀性教學活動，并積極創造條件，克服困難，開展多方面的課堂教學演示法。例如：我們把手術人員準備、手術區鋪巾法、手術中配合劃為一個單元；辨認外科常用手術器械為一單元；外科手、鉗打結為一單元，外科常用縫合法為一單元；手術室的布局及設備，手術室管理，手術體位安置為一單元，分次分單元進行課堂演示。在上手術人員的無菌準備、手術區鋪巾法、手術中的配合一單元中，所進行的演示規模較大。先由教師課堂演示后再組織學生練習，討論及解答問題，最后教師小結，收到了良好的教學效果，現將本單元演示經過報告如下，以供教學中參考。

1準備工作

1.1課前準備好洗手衣褲，拖鞋，帽子口罩，滅菌毛刷，無菌小毛巾，洗手液，皮膚消毒液(0.5%碘伏)，鐘表，手術衣包，手套包，鋪巾包，器械包，模型(或學生)等物品。

1.2提前進入實驗室，把桌凳有計劃地擺放，建立模擬手術室、手術臺、器械臺。

2演示過程

2.1提前介紹本次課的內容，教學目標

采用多媒體教學，讓學生觀看操作過程，使其熟悉整個操作要點，從而調動學生學習積極性，為學生動手操作打下良好的基礎。

2.2在其他老師及學生的配合下逐步進行演示

2.2.1操作前準備：取下飾物，指甲符合標準；更換鞋和洗手衣褲，帶帽和口罩；檢查皮膚有無破損和感染，用洗手液初步洗手至肘上10mI ,沖凈。

2.2.2刷洗手臂：取滅菌手刷，用肘關節觸壓，取洗手液5mI，刷手分三段雙手交替進行：從指尖刷至肘上10mI沖洗雙手。

2.2.3取毛巾擦干：抓取毛巾，按手掌、手背、腕部、前臂、肘部、肘上的順序擦干。

2.2.4消毒：用外科手消毒液噴涂2遍，每遍用七步洗手法揉搓雙手至肘上10mI。保持拱手姿勢，自然晾干。

2.2.5進入手術間： 演示洗手后雙手放的位置，進入手術間時用背部開門的動作。

2.2.6穿無菌手術衣，戴無菌手套：在巡回護士的協助下實際操作穿無菌手術衣、戴無菌手套的方法。

2.2.7消毒與鋪巾：用模型人實際操作消毒鋪巾，在助手協助下鋪無菌手術巾4塊，布巾鉗固定，再鋪兩塊中單及剖腹單。器械護士與巡回護士清點手術器械，器械擺放整齊。

2.2.8手術中的配合：講解主刀醫生、助手、器械護士、麻醉師、巡回護士在手術過程中站的位置，器械護士的配合(術中傳遞手術器械的方法)，巡回護士的配合，手術中的無菌操作原則及換位等操作環節。

2.2.9脫手術衣和手套：操作無菌手術后連臺手術時的更衣方法

2.2.10在演示過程中邊操作邊講解說明。

3學生練習

演示結束后，學生五人一組上臺演示，實驗過程中自行交換，教師巡回指導，嚴格操作要求。

4結語

課堂演示是一種突出的直觀性教學法，實踐性較強，在外科教學中應廣泛應用。雖然它不如親臨其境，但在醫院觀看由于受時間、人員數目的限制，實際觀看的機會畢竟是有限的。此項課堂演示教學，只要方法得當，結合練習和討論仍然可以達到相應的教學目標。在此項演示過程中，全體學生興趣很高，注意力集中，練習時認真，討論時發言積極，善于提出問題。接觸臨床實習后適應性較快，有的學生畢業時曾反應對此次上課記憶猶新。事實證明，通過外科技能的強化訓練，大部分學生實習時能很快進入角色，學生的學習積極性和主動性也大大增強，切實提高了校內實驗課和臨床實習的質量。

參考文獻：

[1]蔣運蘭，王芳，孫妹．實習護生對臨床帶教反饋的調查分析與對策[J]．中國護理管理，2005，5(2)：23—25．

[2]陳小娟,江桂素,鄭秀先. 情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用[J]. 護理實踐與研究,2008,5(6):56-57.

(編輯文新梅)

Carrying out Large-scale Class Demonstration and Improving Surgical Teaching Effect

HU Guifen, CUI Hongxia, ZHENG Sufang, HAN Aihui

(Henan Xinxiang Health School, Xinxiang 453000, China)

Abstract：Surgical nursing is a practical discipline with strong practicality. A lot of content belongs to practical operation technology. To improve students’ operational ability, stimulate students’ interest in learning, enhance adaptive ability, we always have adhered to the intuitive teaching activities and to carrying out the demonstration method of class teaching, which has achieved good results.

Keywords：surgical nursing; intuitive teaching; class demonstration

中圖分類號：G424.21

文獻標識碼：B文章編碼：1672-0601(2016)01-0062-02

作者簡介：胡桂芬(1962-)，女。本科，高級實驗師，人體解剖組織胚胎學。

收稿日期：2015-10-22