心理護理對康復期精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響

李影

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心理護理對康復期精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響

李影

【摘要】目的 探討心理護理對康復期慢性精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響。方法 對102例康復期精神分裂癥患者的臨床資料進行回顧性總結，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，各51例。對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上采取心理護理，對兩組患者干預的時間均為2個月，干預前和干預后分別使用HAMD、HAMA評分進行對比。結果 在干預前這兩組的HAMD、HAMA評分差異均無統計學意義，P＞0．05；干預2個月后兩組患者的HAMD、HAMA評分均降低，差異顯著，其中觀察組的HAMD、HAMA評分與干預前對比更為明顯，P＜0．01；對照組的HAMD、HAMA評分與干預前對比，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論 對慢性精神分裂癥患者采取有效的心理護理，可以明顯改善患者的焦慮及抑郁情緒，更有利于患者的早日康復。

【關鍵詞】精神分裂癥；康復期；心理護理；焦慮；抑郁

慢性精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，患者發病后社會功能衰退，不僅自理能力下降，同時也會降低其生活質量[1]。經過治療，患者的自知力逐漸恢復，但是一系列的心理問題也隨之出現，例如抑郁、焦慮、自卑、恐懼等。改善患者這些不良情緒，需要進行心理護理，體現出對患者的人文關懷，從而更好地促進疾病康復。我院對心理護理對康復期慢性精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本研究隨機選擇102例進入康復期的精神分裂癥患者，全部符合國際疾病分類第10版（ICD-10）中精神分裂癥的診斷標準。隨機將全部患者分為兩組，觀察組和對照組各有51例。觀察組男30例，女21例，年齡28～58歲，平均年齡（35.5±5.3）歲，病程3～11年，平均病程（4.6±1.2）年，其中偏執型40例，緊張型7例，未定型4例；對照組男32例，女19例，年齡26～60歲，平均年齡（36.7±5.6）歲，病程2～13年，平均病程（5.8±2.1）年，其中偏執型38例，緊張型8例，未定型5例；兩組患者的自然資料、病程及臨床癥狀分型相比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2護理方法

對照組采取常規的護理措施，主要包括基礎護理、監督患者服藥、合理安排飲食、病情變化監測、確?；颊甙踩取Ｓ^察組在對照組的基礎上采取心理護理，具體內容如下：（1）根據患者的具體情況制定針對性的心理護理方案，心理護理的方式要由責任護士進行一對一的訪談方式，每周兩次，以真誠的態度與患者交流，交流的過程中，面帶微笑，語氣溫柔，要站在患者的立場上考慮問題，并對患者表示極大的同情、關心和理解。（2）密切觀察患者的情緒波動情況，對患者心中的疑問，要及時給予耐心的解答，穩定患者的情緒[2]。（3）定期開展護患座談會，耐心傾聽患者的想法，了解患者的內心感受，幫助患者解決實際問題，拉近護患距離，增強患者對護理人員的信任，使其處于最佳的治療狀態。（4）建立家庭支持系統：鼓勵患者家屬到醫院聽取精神病的相關講座，家屬需多了解患者的病情，每天開放2～3 h的家屬探視的時間，告訴患者家屬怎樣與患者交流，強調需要注意的問題，對患者多關心，多安慰，多鼓勵，讓患者感受到家人的溫暖，增加其治療的依從性。（5）鼓勵患者積極參與工娛活動，患者可根據自己的興趣愛好選擇健身操、慢跑、下棋、打牌、唱歌、種植花草等娛樂活動。

1.3觀察指標

對兩組患者干預的時間均為2個月，干預前和干預后分別使用HAMD、HAMA評分進行對比.

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組和對照患者的HAMD、HAMA評分比較：在干預前兩組的HAMD評分分別為（22.85±2.36）分和（22.64±2.40）分，HAMA評分分別為（18.96±3.25）分和（19.25±3.45）分，P＞0.05，差異無統計學意義；干預2個月后觀察組患者的HAMD評分為（18.98±2.12）分，與干預前相比，P＜0.01 （t=8.71，P=0.00）；對照組HAMD評分為（21.35±3.65）分，與干預前相比，P＜0.05（t=2.11，P=0.03）；干預2個月后觀察組患者的HAMA評分為（16.64±2.19）分，與干預前相比，P＜0.01（t=4.23，P=0.00）；對照組患者的HAMA評分為（17.85±2.36）分，與干預前相比，P＜0.05（t=2.39，P=0.016）。

3　討論

當慢性精神分裂癥患者處于康復期階段，臨床典型的精神癥狀基本消失，患者正常的思考能力得以恢復，易出現焦慮、抑郁的不良情緒。不良情緒的存在一方面增加了患者的痛苦，另一方面加重了患者的心理社會功能的缺乏及自殺的觀念和行為[3]。在這段時期要介入心理護理，影響患者的心理狀態，改善患者的精神面貌，恢復其心理和社會功能。本次研究結果顯示，觀察組的臨床效果優于對照組。因此，對慢性精神分裂癥患者采取有效的心理護理，可緩解患者的焦慮及抑郁心理，提高其戰勝疾病的信心[4]，更有利于患者的早日康復。

參考文獻

[1] 羅群． 優質護理對30例慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J]． 中國民族民間醫藥，2014（20）：114．

[2] 黃彩明，王勇?。?優質護理對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J]． 右江民族醫學院學報，2015，37（4）：661-662．

[3] 何曉燕，許可，楊梅． 心理理干預對精神分裂癥患這康復期的影響[J]． 中國健康心理學雜志，2014，22（3）：353-355．

[4] 王煥英，張國魯． 精神分裂癥恢復期患者心理護理干預的研究[J]． 中國臨床研究，2014，6（21）：24-25．

The Effects of Psychological Care on Depression an d Anxiety in Convalescent Schizophrenia Patients

LI Ying, The Third Hospital of Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To explore the effects of psychological care for depression and anxiety in chronic schizophrenia patients in convalescence. Methods A retrospective review was conducted for the clinical data of 102 cases of convalescent schizophrenia patients, who were randomly divided into observation group and control group, each group had 51 cases, the control group were provided with conventional care, and patients in the observation group were given psychological care on the basis of conventional care. The intervention time of both groups was 2 months, and the results were compared using pre-intervention and postintervention HAMD and HAMA scores. Results Before the intervention, the HAMD and HAMA scores of these two groups were not significantly different, with P＞0.05, after two months of intervention, the HAMD and HAMA scores of these two groups dropped, of which, those of the control group were significantly lowered, P＜0.01, was difference statistically significance. the HAMD and HAMA scores of the control group after intervention were compared with those before intervention, P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusion Effective psychological care for chronic schizophrenics patients can significantly relieve patient's anxiety and depression, and is conducive to patient's recovery.

[Key words]Schizophrenia, Convalescence, Psychological care, Anxiety, Depression

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．192

【文章編號】1674-9308（2016）04-0257-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：163712大慶市第三醫院