對比分析不同護理方法對腹部手術后胃腸功能恢復的影響

王姝紅　唐永紅　秦麗萍

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對比分析不同護理方法對腹部手術后胃腸功能恢復的影響

王姝紅唐永紅秦麗萍

目的 探討不同護理方法對患者腹部手術后胃腸功能恢復的影響。方法 選取92例我院普外科收治的腹部手術患者，對照組患者給予常規護理，研究組在對照組的基礎上，采用背部穴位按摩與早期活動結合的護理方法，觀察兩組患者胃腸功能恢復情況。結果 研究組的腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間以及首次排便時間均短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 患者術后應用背部穴位按摩結合早期活動的護理方法，有助于患者胃腸功能的恢復。

胃腸功能；穴位按摩；腸鳴音；腹部手術

患者在行腹部手術后，胃腸功能會受到一定影響，胃腸功能恢復是腹部手術術后恢復的重要指標之一［1］。為了解不同護理措施對患者腹部手術后胃腸功能恢復的影響，本院進行了如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月于我院普外科行腹部手術的患者92例進行研究，所有患者均不存在心肺功能不全的情況。其中男48例，女44例，患者的平均年齡為（40.9±5.2）歲。92例腹部手術患者中有59例為膽囊及膽道手術、25例結直腸癌、8例患者行肝臟手術。將這些患者隨機分為例數相等的兩組，研究組和對照組各46例，兩組患者在年齡、性別以及手術類型等基本資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予兩組患者不同的護理方法，給予對照組患者常規護理，主要包括術后的常規禁食、使用抗生素、胃腸減壓、適量飲水以及補液等護理。另外，還給予患者活動指導，在術后第2天指導患者活動四肢，活動時間為5～10 min，每隔2 h叮囑患者活動四肢1次，并協助患者翻身。在術后第3天扶患者坐立，并指導患者每2 h自行翻身1次，在術后第4天可以開始扶患者下床活動［2］。

研究組患者在對照組基礎上，采用背部穴位按摩與早期活動結合的護理方法，具體表現為（1）穴位按摩：護理人員根據患者的具體病情，術后第1天即可給患者進行背部穴位按摩，患者取側臥位，護理人員張開雙手以雙拇指為中心從患者的大杼穴（第1胸椎）開始按摩，由棘突向外旁開4.95 cm左右，依次向下按摩至第4骶椎，然后旁開4.95 cm直到白環俞終止，按照這種按摩方式反復給患者按摩10次，并對患者腰背至雙肩的位置按摩5次［3］。在患者術后第2天的早、晚間分別采用穴位按摩護理1次，如果患者在術后第3天仍沒有排氣繼續重復進行；（2）早期活動：在患者術后6 h護理人員應協助患者翻身，2 h/次，護理動作應輕柔。術后第1天指導患者做伸展運動，術后第2天，護理人員協助患者下床活動，主要為扶床行走5～10 min，1次/d。第3天增加下床活動的時間和次數，每天2次，每次15 min左右。術后第4天協助患者在病房內行走0.5 h左右，3次/d［4］。

1.3療效評定標準

觀察兩組患者的腸鳴音恢復情況和肛門排氣情況，并進行比較分析［5］。

1.4統計學方法

研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

從兩組患者胃腸功能恢復情況來看，研究組患者腸鳴音恢復時間為（10.25±5.68）h，對照組患者的腸鳴音恢復時間為（25.47±7.52）h，研究組患者的腸鳴音恢復時間明顯快于對照組患者，t=10.36，P＜0.05，差異具有統計學意義。從肛門排氣時間來看，研究組的肝門排氣時間為（21.12±12.69）h，而對照組為（36.35±16.74）h，t=15.22，P＜0.05，組間比較，差異具有統計學意義。另外，研究組患者首次排便時間為（24.68±10.29）h，短于對照組的（38.29±13.21）h，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

對于腹部手術患者，早期進行下床活動，有助于患者腸蠕動，增強各臟器的代謝功能，提高胃腸交感神經的興奮性，從而加速胃腸功能的恢復［6-7］。背部穴位按摩時大杼穴至會陽穴之間有非常多的穴位，通過對這些穴位進行按摩，可起到疏調腸胃、寧心安神以及理氣活血的作用，腹部手術患者在手術過程中，臟器受到外界刺激后，很容易出現局部滲血或血管痙攣的情況，導致瘀血停留在患者體內，通過背部穴位按摩可以活血化瘀，將背部穴位按摩與早期活動結合對腹部手術患者進行護理，具有較好的臨床效果［8］。

胃腸功能的恢復情況，臨床通常以腸鳴音恢復時間、首次排便時間以及肛門排氣時間等作為標準，通常情況下，腹部手術患者在術后2～3 d胃腸功能即可恢復正常。研究組患者的腸鳴音恢復時間明顯短于對照組，從肛門排氣時間和首次排便時間來看，對照組的肛門排氣時間明顯比研究組時間長。研究組和對照組的首次排便時間分別為（24.68±10.29）h和（38.29±13.21）h，說明研究組患者胃腸功能恢復情況優于對照組，證實了腹部手術患者采用背部穴位按摩與早期活動結合護理有助于患者術后胃腸功能恢復，具有可行性。

總之，采用背部穴位按摩與早期活動結合對腹部手術患者進行護理，能夠有助于患者胃腸功能的恢復，提高患者的生活質量。

［1］趙芳，鄧冬梅.腹部手術后促進胃腸功能恢復方法及護理進展［J］.全科護理，2013，11（19）:1798-1800.

［2］康艷立，鄒香妮，楊愛榮，等.對比不同護理模式對腹部手術患者胃腸功能恢復的影響［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（6）: 202-203.

［3］石云萍.優質舒適護理干預對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（6）:157-158.

［4］楊曉霞，馮春蘭，張霞.中醫綜合護理干預對腹部手術后患者胃腸功能恢復的影響［J］.甘肅醫藥，2015（7）:552-554.

［5］何華，陳秀珠.兩種護理方法對腹部手術患者胃腸功能恢復的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（14）:2145-2146.

［6］喻培，陳進.中醫護理干預對胃腸道手術后患者腸功能恢復的影響［J］.河北中醫，2016，38（3）:450-452.

［7］陳華，楊欣，李蓉蓉.護理策略優化對食管癌手術病人術后體重及恢復的影響［J］.全科護理，2016，14（12）:1265-1267.

［8］賈會哲，成玉紅，譚曉歡.集束化護理策略對預防ICU患者腸內營養相關性腹瀉的效果［J］.中國實用醫藥，2016，11（13）: 239-240.

Comparative Analysis of Different Nursing Methods on the Recovery of Gastrointestinal Function After Abdominal Surgery

WANG Shuhong TANG Yonghong QIN Liping Department of Gastrointestinal Surgery，Shandong Provincial People's Hospital，Rongcheng Shandong 264300，China

Objective To study the different nursing method for patients recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery.Methods Chose 92 cases of abdominal surgery patients admitted in department of general surgery，patients with the control group given routine care，the team in the control group，on the basis of using back the nursing methods of acupuncture point massage combined with early activity，observe two groups of patients with gastrointestinal function recovery.Results The team of bowel sound recovery time，anal exhaust time，and for the first time defecation time is shorter than the control group patients，signifcantdifference （P＜0.05）.Conclusion Patients with postoperative back the nursing methods of acupuncture point massage combined with early activity，contribute to the recovery of gastrointestinal function in patients with，is worth promoting.

Gastrointestinal function，Point massage，Bowel sounds，Abdominal surgery

R473.6

A

1674-9308（2016）21-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.142

山東省榮成市人民醫院胃腸外科，山東 榮成 264300