支撐喉鏡與電子喉鏡下聲帶息肉手術治療的效果分析

韋艷霞

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支撐喉鏡與電子喉鏡下聲帶息肉手術治療的效果分析

韋艷霞

目的 對比支撐喉鏡與電子喉鏡下聲帶息肉手術治療效果。方法 選我院2013年2月～2015年12月聲帶息肉患者116例，分為對照組與觀察組，前者電子喉鏡治療，后者支撐喉鏡治療，對比治療效果。結果 觀察組廣基息肉治療總有效率54.2%顯著高于對照組28.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 支撐喉鏡治療廣基息肉，電子喉鏡治療帶蒂息肉，選擇得當都可提高治療效果。

支撐喉鏡；電子喉鏡；聲帶息肉；手術治療

通常我國臨床中關于不同種類聲帶息肉治療都以手術治療為主，而支撐喉鏡治療需要對聲帶息肉患者進行麻醉，成本較高，但是全身麻醉容易導致患者出現并發癥［1］；由于電子喉鏡治療不僅操作簡單，而且無需住院，大大減輕了患者的治療負擔，但電子喉鏡對廣基息肉的治療效果不佳［2］，本文對我院116例聲帶息肉手術治療患者相關治療方法進行了對比，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年12月我院收治的聲帶息肉患者116例，其中男性患者67例，女性患者49例，隨機分為對照組與觀察組，每組各58例。年齡18～71歲，平均年齡（39.7±12.4）歲；所有患者聲帶息肉類型為：45例廣基息肉患者（觀察組24例，對照組21例），71例帶蒂息肉患者（觀察組34例，對照組37例）。兩組在年齡、性別等方面比較差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者采用電子喉鏡進行治療，具體為：使患者采取坐位，通過表面麻醉方式經口為患者置入電子喉鏡，分次將腫塊取出，在手術過程中醫師要囑托患者發音練習，對其手術治療效果進行觀察，如果息肉過大，則間隔一周后采用電子喉鏡為患者進行治療，手術結束后為患者抗炎治療［3］。觀察組患者通過支撐喉鏡進行手術治療，具體治療方式為：對患者全身麻醉，經口為其放置支撐喉鏡，通過喉息肉夾鉗對患者腫塊進行切除治療［4-5］。與此同時對觀察組患者的聲帶邊緣及創面進行治療修整，至患者韌帶游離緣平整光滑，手術結束后為患者進行抗炎治療處理。

1.3評價指標

顯效：手術治療1個月之內，患者聲音恢復正常，患者兩側聲帶閉合效果佳，邊緣光滑平整；有效：手術治療1個月之內，患者聲音明顯得到一定程度的改善，并且患者兩側聲帶閉合狀況相比良好，邊緣相對比較光滑；無效：手術治療一個月之后，患者聲音沒有恢復正常，并且患者兩側的聲帶閉合狀況沒有得到明顯改善，邊緣不光滑，經檢查有復發嚴重的傾向。

1.4統計學方法

本組資料使用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

分別經過手術治療后，觀察組58例患者中，其中24例廣基息肉患者治療有效13例，治療總有效率為54.2%，觀察組34例帶蒂息肉患者中治療有效23例，治療總有效率為67.6%；對照組58例患者中，其中21例廣基息肉患者治療有效為6例，治療總有效率為28.6%，對照組37例帶蒂息肉患者中治療有效為24例，治療總有效率為64.95%。經對比，兩組聲帶息肉患者帶蒂息肉治療效果對比無明顯統計學意義（P＞0.05）；而觀察組患者經過治療后廣基息肉治療總有效率54.2%明顯高于對照組患者治療總有效率的28.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

聲帶息肉是我國臨床中一種常見的疾病，主要為喉部黏膜良性、局限性以及增生性病變，經常由于患者急慢性炎癥以及長期用聲及發聲不當導致［6］。其表現為患者聲音嘶啞。其主要的病理變化通常表現為聲帶膜部水腫以及血管擴張、出血、血管通透性增加，出現水腫滲出，聲帶黏膜下間隙出現間質性積液，從而導致患者纖維增生病變以及聲帶玻璃性病變情況出現，由此使橢圓形或圓形息肉產生［7-8］。

本研究中，通過對兩組患者進行對比分析發現，兩種不同的手術各有優缺點，對于小的帶蒂息肉，如果患者沒有特殊要求，則應該通過電子喉鏡手術進行治療，其可以達到支撐喉鏡的治療效果，因此節省治療成本，減少患者并發癥的出現。但是對于較大的廣基息肉患者，應該采用支撐喉鏡進行治療，從而減少對患者聲帶的損傷，提高手術的治療效果。經對比，兩組患者帶蒂息肉治療總有效率沒有明顯差異（P＞0.05）；而觀察組患者經過治療后廣基息肉治療總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為了提高廣基息肉治療效果，應采用支撐喉鏡進行治療，為了提高帶蒂息肉治療效果，應該采用電子喉鏡進行治療。

［1］沈勤峰，沈小燕，朱榮強，等. 電子喉鏡下對聲帶息肉治療的效果分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：59-61.

［2］劉繼輝. 支撐喉鏡下喉顯微手術治療聲帶息肉或小結效果分析［J］.中國鄉村醫藥，2012 ，19（16）：20-21.

［3］金慧，張寶林. 支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術臨床效果分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（28）：69-70.

［4］李曉娜. 纖維喉鏡、支撐喉鏡下手術治療聲帶息肉的療效探討［J］.中外醫療，2014，33（18）：63-64.

［5］閆迪. 支撐喉鏡和電子喉鏡下治療聲帶息肉的療效對比分析［J］.中國冶金工業醫學雜志，2014，31（6）：672-673.

［6］張瑾，史冬梅，尤樂都斯·克尤木. 支撐喉鏡和電子喉鏡下治療聲帶息肉的對比分析［J］. 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2009，16（12）：687-690.

［7］程付偉，于亞峰，李滿意，等. 支撐喉鏡下超聲刀切除咽部腫塊的臨床分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（22）：59-60.

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Analysis of the Effect of the Treatment of Vocal Cord Polyps under the Support of the Mirror and the Electronic Suspension

WEI Yanxia Department of ENT，the People's Hospital of Hailar District，Hulun Buir City，the Inner Mongolia Autonomous Region，Hulun Buir Inner Mongolia 021000，China

Objective Bycontrast laryngoscope and electronic laryngoscope vocal cord polyp surgery effects. Methods In our hospital in February 2013～December 2015 116 cases of vocal cord polyp patients were divided into control group and observation group，the former electronic laryngoscope treatment，the observation group was given the supporting suspension，compared to the therapeutic effect. Results Sessile polyp treatment observation group total effective rate of 54.2% was signifcantly higher than 28.6% （P＜0.05）.Conclusion Laryngoscope treatment sessile polyps，pedunculated polyps electronic laryngoscope treatment，the right choices can improve the therapeutic effect.

Supporting suspension，Electronic self retaining，Vocal cord polyp，Surgical treatment

R767.9

A

1674-9308（2016）18-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.071

內蒙古自治區呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院耳鼻喉科，內蒙古 呼倫貝爾 021000