綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮、抑郁情緒的影響

王小慢　謝方　秦炳彩

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綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮、抑郁情緒的影響

王小慢謝方秦炳彩

目的 探討綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮、抑郁情緒的影響。方法 選取我院2013年2月～2015年12月收治的102例胸外科手術患者，隨機分組，各51例。對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上結合綜合護理干預。觀察對比兩組護理前后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）得分及護理滿意度。結果 護理后，觀察組SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度98.0%明顯高于對照組78.4%，差異顯著（P＜0.05）。結論 對胸外科手術患者進行綜合護理干預可有效緩解患者抑郁、焦慮情緒，提高護理滿意度。

綜合護理；胸外科手術；焦慮情緒

開胸手術創傷大、風險大，作為一種心理應激反應的強烈應激源導致患者術前有明顯的抑郁、焦慮情緒［1］，若消極情緒得不到有效控制，會影響手術效果和術后康復效果，嚴重者會威脅到患者的生命安全［2］。我院對51例胸外科手術患者采用綜合護理干預措施有效緩解了患者抑郁、焦慮等負面情緒，提高了患者滿意度。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年12月收治的102例胸外科手術患者，隨機分組，每組51例。觀察組男27例，女24例，年齡21～79歲，平均年齡（43.6±11.5）歲，肺癌36例，縱隔腫瘤8例，其他胸部疾病7例。對照組男28例，女23例，年齡22～78歲，平均年齡（42.6±12.4）歲；肺癌35例，縱隔腫瘤9例，其他胸部疾病7例。兩組性別、年齡、疾病種類等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者術前均采用SDS、SAS進行抑郁焦慮情況評估。對照組采用常規護理方法對患者進行入院宣教，叮囑術前注意事項，指導術后康復鍛煉。觀察組在常規護理的基礎上實施綜合護理干預：（1）與患者溝通交流，緩解患者的緊張情緒，讓患者感到舒適。（2）向患者介紹醫院針對其病況所制定的治療方案。（3）對患者進行健康指導，使其了解手術治療信息，以消除患者的恐懼心理；術后指導患者完成床上排泄、正確咳痰等訓練。（4）增加巡房時間和頻率。

1.3觀察指標

（1）采用SDS、SAS對患者情緒、精神狀態等20項指標進行評測，得分越高，患者抑郁、焦慮情緒越嚴重［3-4］。（2）填寫護理滿意度調查問卷并進行評估，對滿意度進行分級：85～100分為滿意，60～84分為基本滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/51×100%。

1.4統計學方法

2　結果

2.1兩組患者護理前后SDS、SAS評分比較

SDS評分：護理前，對照組（54.6±12.5）分、觀察組（55.1±12.9）分，護理后，對照組（41.6±7.0）分、觀察組（30.2±11.6）分；SAS評分：護理前，對照組（55.2±10.7）分、觀察組（54.1±11.5）分，護理后，對照組（46.3±12.6）分、觀察組（30.2±10.2）分。護理前兩組患者SDS評分和SAS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

對照組滿意27例，基本滿意13例，不滿意11例，滿意度78.4%；觀察組滿意32例，基本滿意18例，不滿意1例，滿意度98.0%。觀察組患者護理滿意度98.0%明顯高于對照組78.4%，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

進行胸外科手術的患者90%以上是惡性腫瘤［5-6］，患者由于手術所引起的心理應激反應，在手術前后易產生抑郁、焦慮情緒，而胸外科手術又是大手術，易引起強烈的心理、生理應激反應，積極應對不但能提高心理健康水平還能提高治療效果［7-8］。開胸手術患者的應對護理方式對其心理狀態有著重要影響。

綜合護理干預在鼓勵患者保持積極心態的同時，更重視對其消極心理的護理干預，降低患者的抑郁、焦慮水平。本研究結果顯示兩組患者護理前SDS評分和SAS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度98.0%明顯高于對照組78.4%，差異顯著（P＜0.05）。說明對開胸手術患者實施綜合護理干預不僅能降低患者的抑郁、焦慮負面情緒，還能提高患者滿意度。

綜上所述，實施綜合護理干預可緩解患者抑郁、焦慮等負面情緒，提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

［1］丁海蓮. 優質護理模式在胸外科手術患者中的效果觀察［J］. 河南醫學高等專科學校學報，2015，27（4）：509-511.

［2］魏波，姜曙娟. 護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響［J］.河南外科學雜志，2015，21（3）：143-144.

［3］王領會. 綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響［J］. 軍醫進修學院學報，2011，32（1）：63-64.

［4］譚秀卿，伍麗容. 綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響［J］. 實用預防醫學，2012，19（2）：298-299.

［5］阮巧玲，劉美梅. 優質護理模式在胸外科手術患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（14）：91-92.

［6］劉穎. 綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響［J］. 中國現代藥物應用，2016，10（3）：258-259.

［7］王曉英. 綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析［J］.中國現代藥物應用，2015，9（20）：228-229.

［8］易紅梅，杜建文，陳小清，等. 綜合護理干預對胸腔鏡手術患者術后并發癥的作用［J］. 國際護理學雜志，2014，33（3）：713-715.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Anxiety and Depression of Patients in Department of Thoracic Surgery Operation

WANG XiaomanXIE FangQIN Bingcai Department of Chest Surgery，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on anxiety and depression of patients in Department of thoracic surgery operation. Methods 102 cases were selected from February 2013 to December 2015 in our hospital department of thoracic surgery operation patients，they were randomly grouped，each group had 51 cases. Control group used conventional nursing method，the observation group was combined with comprehensive nursing intervention on the basis of conventional nursing. Two groups before and after nursing depression self rating scale （SDS），self rating Anxiety Scale （SAS） score and nursing satisfaction were compared. Results After nursing，the observation groupSDS，SAS scores were significantly lower than the control group，the difference was significant （P＜0.05）； Observation group patients nursing satisfaction 98.0% was significantly higher than that of the control group（78.4%），the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention can effectively relieve the anxiety and depression of patients in Department of thoracic surgery operation patients，and improve the nursing satisfaction.

Comprehensive nursing，Department of thoracic surgery operation，Anxiety

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.145

鄭州大學附屬洛陽中心醫院胸外科，河南 洛陽 471000