人性化急救護理對四肢開放性骨折患者心理應激及生存質量的影響

常玉霞

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人性化急救護理對四肢開放性骨折患者心理應激及生存質量的影響

常玉霞

目的 探討人性化急救護理對四肢開放性骨折患者心理應激及生存質量的影響。方法 選取我院接收的88例四肢開放性骨折患者，隨機分組，各44例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予人性化急救護理，觀察兩組患者心理應激反應及生存質量的變化。結果 護理前兩組心理應激評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組心理應激評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理前兩組生存質量評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化急救護理應用于四肢開放性骨折患者，可有效改善患者的心理應激反應，提高患者生存質量。

人性化急救護理；四肢開放性骨折；心理應激

四肢開放性骨折是臨床常見的一種骨折，其突發性使患者產生心理應激，導致其不能配合治療，嚴重影響治療進展［1-2］。有研究表明［3］人性化急救護理可有效改善患者的應激心理。我院對88例患者進行分析研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2016年1月接收的88例四肢開放性骨折患者，隨機分組，各44例。觀察組男25例，女19例，年齡18～69歲，平均年齡（38.95±6.25）歲；對照組男24例，女20例，年齡18～70歲，平均年齡（39.25±6.45）歲。兩組性別、年齡等方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組對患者進行飲食、生活護理，監測患者生命體征。觀察組在對照組基礎上實施人性化急救護理：（1）保持室內溫濕度適宜、空氣清新；（2）與患者及其家屬進行溝通交流，關注患者精神狀態，與家屬配合對患者不良心理應激進行疏導；（3）告知患者積極配合治療的效果，使患者積極主動配合治療，并在護理工程中對患者機體、心理、創傷等方面實施持續護理干預。

1.3觀察指標

用漢密爾頓抑郁、焦慮量表［4］對患者抑郁、焦慮心理應激進行評分，分值越高不良應激反應越強；采用SF-36測量表［5］對患者生理功能、健康狀況等方面進行評測，分值越高生存質量越好。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組心理應激情況比較

護理前心理應激評分，對照組為（12.45±2.16）分、觀察組為（12.47±2.13）分；護理后，對照組為（9.46±1.69）分、觀察組為（5.45±1.19）分。護理前心理應激評分兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理前后生存質量變化情況

護理前生存質量評分，對照組為（40.58±4.72）分、觀察組為（40.95±4.42）分；護理后生存質量評分，對照組為（43.68±3.18）分、觀察組為（48.32±3.24）分，護理前兩組生存質量評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

四肢開放性骨折是骨的連續性與完整性中斷，導致軀體功能損傷，骨折期間疼痛劇烈，患者治療配合差，導致治療時間延長，影響患者肢體功能恢復，嚴重者可導致肢體致殘，危及生命［6-7］。對患者實施相應的護理干預，可使患者積極主動的配合治療。

人性化急救護理，是一種新型護理模式，以患者為中心，通過與患者溝通交流，提供心理支持，從而消除患者抑郁、焦慮等不良情緒，根據患者需求結合患者具體情況對患者生理、心理、創傷等方面進行護理干預，從而改善患者的整體狀態［8］。本研究結果顯示，護理前兩組心理應激評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明人性化急救護理可有效改善患者心理應激，通過與患者溝通交流，改善患者治療態度，使患者變被動為主動接受治療；護理前兩組生存質量評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明對患者實施人性化急救護理可有效提高患者生存質量。

綜上所述，對四肢開放性骨折患者給予人性化急救護理可有效改善患者應激心理，提高患者生存質量，具有較高臨床推廣應用價值。

［1］李佩娜，席福梅，翁永彩. 護理干預對四肢骨折患者術前應激反應的作用［J］. 齊魯護理雜志，2013，19（24）：32-34.

［2］劉紅. 人性化理念在四肢開放性骨折患者急救護理中的應用價值研究［J］. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（2）：56-58.

［3］岳繼紅. 整體護理對多發開放性骨折患者康復效果影響研究［J］.河南外科學雜志，2014，20（2）：140-141.

［4］閆文翠. 系統化護理在骨外固定支架治療四肢長管骨折手術的護理效果分析［J］. 中國衛生標準管理，2016，7（2）：210-211.

［5］于麗新. 綜合護理在減輕四肢創傷骨折術后疼痛中的應用效果觀察［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（17）：229-230.

［6］陸錦玉. 加溫輸液護理對四肢骨折患者圍術期應激反應的影響［J］. 齊魯護理雜志，2014，20（16）：17-19.

［7］王莉. 加溫輸液護理對四肢骨折患者圍手術期應激反應的干預價值［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（16）：217-218.

［8］賀英，馮晶. 中西醫結合無痛護理在四肢骨折患者圍術期的應用［J］. 中國中醫骨傷科雜志，2014，22（12）：63-64.

Effect of Humanized First Aid Nursing on Psychological Stress and Quality of Life in Patients with Open Fracture of Extremities

CHANG Yuxia Department of Emergency，He'nan Province People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450003，China

Objective To explore the effect of humanized frst aid nursing on psychological stress and quality of life in patients with open fracture of extremities. Methods Selected 88 cases of open fracture of limbs in our hospital were randomly divided into two groups，each of 44 cases. The control group was given routine care，and the observation group was given humanized frst aid nursing on the basis of the control group. The changes of psychological stress reaction and quality of life of the two groups were observed. Results Psychological stress scores between two groups before nursing were compared，and the difference was not statistically signifcant（P＞0.05）. After intervention，the observation group psychological stress score was signifcantly lower than the control group，and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Quality of life scores of two groups before nursing were compared，and the difference was not statistically signifcant（P＞0.05）. After intervention，quality of life scores of the observation group was significantly higher than the control group，and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Humanized frst aid nursing for patients with open limb fracture can effectively decrease the patient's psychological stress response，improve the quality of life.

Humanized first aid nursing，Open fracture of extremities，Psychological stress

河南省人民醫院急診科，河南 鄭州 450003

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.160