甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理服務(wù)的意義探究

賈子霞

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甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理服務(wù)的意義探究

賈子霞

目的 觀察甲狀腺瘤手術(shù)患者在治療過程中應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理的效果。方法 選取我院收治的甲狀腺瘤手術(shù)患者100例，分為兩組，每組50例，觀察組和對(duì)照組分別采取認(rèn)知護(hù)理和常規(guī)護(hù)理方法，比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組滿意度96.0%比對(duì)照組76.0%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 認(rèn)知護(hù)理在甲狀腺瘤患者的應(yīng)激反應(yīng)方面有明顯的效果，護(hù)理滿意度較高，具有較高的臨床意義。

甲狀腺瘤；認(rèn)知護(hù)理；護(hù)理意義

甲狀腺瘤是臨床常見的疾病，屬于良性腫瘤的一種，在臨床治療上經(jīng)常采用手術(shù)切除的方法，由于患者的應(yīng)激反應(yīng)和心理障礙的影響，使得患者的精神、內(nèi)分泌和循環(huán)作用對(duì)手術(shù)進(jìn)行有一定的影響。目前隨著護(hù)理方式的不斷改革，認(rèn)知護(hù)理的應(yīng)用取得了很大的成效，應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理可以大大提高護(hù)理質(zhì)量，使得護(hù)理的效果更好，病人病情的治療和恢復(fù)更加明顯［1-3］。因此，本研究通過在甲狀腺瘤病人護(hù)理階段采用認(rèn)知護(hù)理的方法，對(duì)認(rèn)知護(hù)理在甲狀腺瘤病人治療效果的影響進(jìn)行觀察，了解其作用效果并對(duì)其臨床意義進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本研究選取了2014年1月～2016年1月間在我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的患者共100例。所有患有甲狀腺瘤患者經(jīng)過CT和B超等進(jìn)行相關(guān)診斷，并結(jié)合術(shù)后的病理檢查項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)試，確診為甲狀腺瘤患者，并無其他疾病如精神病史或感染發(fā)熱現(xiàn)象等。患者的年齡在20～57歲之間，平均年齡（39.1±3.4）歲，對(duì)100例患者進(jìn)行隨機(jī)分配，其中50例為進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理的觀察組，另50例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理組成對(duì)照組。每組50例患者，其中觀察組的男性患者22例，女性患者28例；對(duì)照組男性患者24例，女性患者26例。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。其常規(guī)護(hù)理和認(rèn)知護(hù)理的主要護(hù)理區(qū)別體現(xiàn)在，常規(guī)護(hù)理進(jìn)行基本的疾病、藥物和生活環(huán)境的護(hù)理，而觀察組根據(jù)相關(guān)的路徑工作表進(jìn)行護(hù)理，通過醫(yī)生和護(hù)理人員根據(jù)患者情況進(jìn)行詳細(xì)的溝通，從而制定適合患者的護(hù)理方案，患者在病情的認(rèn)知上做到更加了解，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)程和實(shí)際的治療過程進(jìn)行了解，達(dá)到認(rèn)知上的了解和更好的配合護(hù)理工作。于此同時(shí)要結(jié)合相關(guān)的健康教育知識(shí)、認(rèn)知強(qiáng)化等方面的指導(dǎo)。觀察觀察組和對(duì)照組兩者的相關(guān)信息，如應(yīng)激反應(yīng)中的血壓、脈搏、焦慮抑郁評(píng)分和皮質(zhì)醇、血管緊張素變等因素，對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行綜合評(píng)估。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究在對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過程中主要采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用百分比表示，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有著明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組50例中38例非常滿意，10例較滿意，2例一般滿意，0例不滿意，滿意率為96.0%（48/50）；對(duì)照組50例中25例非常滿意，13例較滿意，8例一般滿意，4例不滿意，滿意率為76.0%（38/50），觀察組滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

甲狀腺瘤較為常見，是目前頸部疾病的主要元兇，在甲狀腺疾病里甲狀腺瘤較為常見，據(jù)調(diào)查分析，近80%的甲狀腺疾病患者都屬于甲狀腺瘤。目前甲狀腺瘤的手術(shù)治療方式較為成熟，為了使患者及早恢復(fù)健康，要加強(qiáng)對(duì)甲狀腺瘤的認(rèn)識(shí)，并且對(duì)于自身病情要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和控制，保證愉悅的心情和正確的面對(duì)情緒，只有這樣才能確保手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的及時(shí)恢復(fù)。

因此進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理對(duì)于患者病情的恢復(fù)將有極為積極的作用。認(rèn)知護(hù)理的具體內(nèi)容主要包括三點(diǎn)，第一點(diǎn)是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的具體情況進(jìn)行實(shí)際的了解，不僅包括身體狀況、醫(yī)療藥物、生活環(huán)境等，同時(shí)也要包括實(shí)際的患者心理方面的疏導(dǎo)和對(duì)于積極思想的灌輸，防止患者的產(chǎn)生抑郁等消極情緒，不利于手術(shù)的進(jìn)行和身體的恢復(fù)［4-5］。第二點(diǎn)為患者自己對(duì)病情的認(rèn)知，制定護(hù)理路徑表，通過路徑表的制定讓患者了解自己的治療過程和治療階段，知道自己的用藥時(shí)間和相關(guān)護(hù)理安排，這樣使得患者進(jìn)行主動(dòng)的積極的治療，防止產(chǎn)生不利于治療的排斥反應(yīng)。第三點(diǎn)是通過患者和醫(yī)護(hù)人員的溝通和接觸產(chǎn)生精神上的照顧作用，使得患者感覺有所依靠，在精神上不至于產(chǎn)生消極的情緒。同時(shí)配合護(hù)理人員，加強(qiáng)自己病情相關(guān)的認(rèn)知方面的學(xué)習(xí)，了解如何正確的看待自己的病況，確保手術(shù)的順利進(jìn)行［6-9］。通過認(rèn)知護(hù)理方法的實(shí)施，不僅對(duì)甲狀腺瘤患者起到了良好護(hù)理的作用，同時(shí)也會(huì)在身心方面起到積極的促進(jìn)病情恢復(fù)的作用，認(rèn)知護(hù)理可以明顯減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于患者治療過程中消除或改善抑郁和消極等情緒有著明顯的作用，使得患者的治療效果更加顯著。

由此可見，認(rèn)知護(hù)理的方法在甲狀腺瘤患者的手術(shù)治療上有非常積極的正面影響，有利于病況的解決，使患者的滿意度有明顯的提高，因此認(rèn)知護(hù)理在甲狀腺瘤手術(shù)上具有較高的臨床意義。

［1］陳素瓊. 分析認(rèn)知護(hù)理在改善甲狀腺瘤手術(shù)病人應(yīng)激反應(yīng)中的作用［J］. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（4）：611-612.

［2］閔曉陽(yáng). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在甲狀腺瘤圍手術(shù)期的實(shí)踐體會(huì)［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（6）：143-145.

［3］程雪梅. 甲狀腺瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑應(yīng)用觀察［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（6）：838-840.

［4］夏詠雪. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響觀察［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（23）：160-161.

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［6］盧靜舒. 認(rèn)知護(hù)理在改善甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（10）：121-122.

［7］吳瑩芳. 認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)急反應(yīng)的觀察與效果［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：258-259.

［8］李愛艷. 認(rèn)知護(hù)理對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（4）：218-219.

［9］姜廣紅. 認(rèn)知護(hù)理對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)價(jià)值［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2014，1（7）：41-42.

Signifcance of Cognitive Nursing Service for Patients with Thyroid Tumor Surgery

JIA Zixia Emergency Department，the Fourth Hospital of Daqing City，Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 163000，China

Objective To study the effect of cognitive nursing care in the treatment of patients with thyroid tumor surgery. Methods 100 cases of patients with thyroid tumor surgery in our hospital were selected，they were divided into two groups，there were 50 cases in each group，the observation group and the control group was treated with cognitive nursing and routine nursing methods in the course of the hospital treatment. The satisfaction rate of two group was compared. Results The satisfaction rate of observation group was 96.0% higher than that of control group（76.0%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Cognitive nursing has obvious therapeutic effect on stress response in patients with thyroid tumor. The satisfaction rate is higher，and it has a high clinical signifcance.

Thyroid tumor，Cognitive nursing，Nursing signifcance

R473.73

A

1674-9308（2016）18-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.173

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院急診科，黑龍江 大慶163000