急性闌尾炎的圍術期護理觀察

田艷秀 孫麗娜 陳穎

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急性闌尾炎的圍術期護理觀察

田艷秀 孫麗娜 陳穎

【摘要】目的 觀察急性闌尾炎圍術期護理方法與效果。方法 研究對象選取2014年9月～2015年9月本院急性闌尾炎54例，經單盲隨機法分組。對照組施以常規護理；實驗組施以優質護理。結果 實驗組住院日短，并發癥率低，護理滿意度高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性闌尾炎圍術期優質護理效果較好。

【關鍵詞】急性闌尾炎；圍術期；優質護理

急性闌尾炎屬于常見外科急腹癥，圍術期應做好護理工作，利用護理服務對治療的輔助促進作用，確保手術成功，保證療效[1]。現選取2014年9月～2015年9月本院急性闌尾炎54例，總結圍術期優質護理方法與效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取2014年9月～2015年9月本院急性闌尾炎54例，經單盲隨機法分組。對照組共有27例，圍術期施以常規護理，年齡16～59歲，平均（34.56±6.47）歲， 12例女患者，男患者15例，發病至就診時間2 h～5 d。實驗組共有27例，圍術期施以優質護理，年齡16～58歲，平均（34.12±6.42）歲，13例女患者，男患者14例，發病至就診時間2 h～4.5 d。組間資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理干預 熱情給予患者解釋、說明，介紹疾病，包括病因、癥狀、治療、預后，講解手術操作的安全性，并說明術者高超技術及豐富經驗，增強其安全感及信任感[2]，囑家屬給予其較多陪伴和關心，使其感受家庭溫暖，增強信心[3]。

1.2.2 手術準備 結合患者病情及檢查結果，確定手術方案，囑其術前禁食，嚴密監測各項基礎指標，協助其進行凝血時間、心電圖等檢查，說明檢查意義及原因，取得配合。術前30 min，介紹手術室布局、環境等，消除緊張感及陌生感，告知手術配合事項及注意事項，使患者有所準備[4]。

1.2.3 疼痛護理 術后麻醉消失后，患者可感到疼痛感，此時需通過注意力分散法減輕疼痛，轉移疼痛注意力，如病房內播放輕音樂、放置報紙書刊雜志、播放視頻電影等，消除緊張。如疼痛較輕，向其說明疼痛原因，并不斷鼓勵、安慰，盡量耐受；如疼痛較重，可視情況應用鎮痛藥[5]。

1.2.4 體位護理 指導患者休息時以仰臥位為主，為避免分泌物誤吸致使窒息，可囑其頭部偏向一邊。在家屬或護士協助下翻身，以免碰到切口延長恢復時間。手術后6 h，鼓勵患者改為半臥位[6]。

1.2.5 切口護理 對各項基礎指標及手術切口作嚴密觀察，并準確記錄，一有異常及時分析，上報處理。如切口出現紅腫、觸痛等，需考慮感染，及時上報給護士長及主治醫生，妥善處理[7]。

1.3 效果標準

不滿意：評分＜60分；基本滿意：評分＞60分且＜85分；比較滿意：評分＞85分。滿意度=基本滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院天數

對照組住院（9.78±1.23）d，實驗組住院（5.56±0.58）d。實驗組短，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥

對照組中，切口疼痛2例，便秘2例，感染1例，共5例，并發癥率18.52%。實驗組中，切口疼痛1例，便秘1例，共2例，并發癥率7.41%。實驗組低，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 滿意度

兩組滿意度85.19%、96.30%，實驗組高，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組中，4例不滿意，基本滿意12例，11例比較滿意。實驗組中，1例不滿意，基本滿意11例，15例比較滿意。

3 討論

急性闌尾炎手術操作有一定侵入性，術后容易造成并發癥，如感染等，影響身體恢復，圍術期護理對于提高手術安全性、減少并發癥有極大作用[8]。優質護理效果顯著，為當前整體護理的常用模式，護理服務優，工作質量高，護理作用得到充分、有效發揮[9]。較常規護理，優質護理在實際運用中有獨特優勢，作用顯著[10-11]。此次研究，對照組與實驗組圍術期分別施以常規護理、優質護理，組間比較，實驗組住院天數少，并發癥率低，且滿意度較高，表明優質護理在運用中效果顯著。

參考文獻

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[2]趙妞妞.急性闌尾炎患者圍術期的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2014（13）：124-125.

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[4]黃金洋，李玥，李慧影，等.妊娠晚期合并急性闌尾炎圍術期的觀察與護理[J].中國藥物經濟學，2014（9）：283-284.

[5]蘇麗萍.圍術期護理干預在急性闌尾炎30例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（19）：105-106.

[6]崔萍萍.急性闌尾炎開腹手術圍術期護理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（9）：1588，1592.

[7]李瑛，馮志.急性化膿性闌尾炎的圍術期護理[J].基層醫學論壇，2011，15（36）：1106-1107.

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[9]于海燕.急性闌尾炎的圍術期護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（12c）：173-174.

[10]張敏.急性闌尾炎護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（5c）：139-140.

[11]萬春紅.循證護理在急性闌尾炎術后并發癥中的應用效果評價[J].中國繼續醫學教育，2015，7（12）：239-240.

作者單位： 266000 青島市市立醫院

Observation of Perioperative Nursing of Acute Appendicitis

TIAN Yanxiu SUN Li’na CHEN Ying, Qingdao municipal hospital, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect and method of perioperative nursing of acute appendicitis.Methods 54 cases of patients with acute appendicitis from September 2014 to September 2015 in our hospital were selected as the research object.According to the single-blind randomized method, 54 cases were divided into two groups.The control group subjected to routine care; the experimental group received quality care.Results The short hospital stay, the less rate of complication and the high degree of nursing satisfaction of experimental group, there is a significant difference (P＜0.05) between two groups.Conclusion High quality nursing in perioperative period is better for acute appendicitis.

[Key words]Acute appendicitis, Perioperative period, Nursing care

通訊作者：陳穎，E-mail：54783631@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.157

【文章編號】1674-9308（2016）07-0225-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A