卡前列素氨丁三醇注射液聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效

魏海霞

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卡前列素氨丁三醇注射液聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效

魏海霞

【摘要】目的 探討卡前列素氨丁三醇注射液聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的效果。方法 選擇社旗縣人民醫院120例前置胎盤剖宮產患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用縮宮素聯合宮腔填紗，觀察組60例在對照組的治療基礎上加用卡前列素氨丁三醇注射液，比較兩組的臨床效果。結果 兩組產后2 h、24 h出血量差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 卡前列素氨丁三醇注射液聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血效果較好，且對機體影響小、安全性好。

【關鍵詞】前置胎盤；產后出血；剖宮產；卡前列素氨丁三醇注射液；宮腔填紗

作者單位：473000 南陽市社旗縣人民醫院婦產科

前置胎盤是產科常見并發癥，可導致產后出血、休克、凝血功能障礙，是導致產婦死亡原因之一[1-2]，本研究探討欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2006年1月～2013年12月在社旗縣人民醫院就診的120例前置胎盤剖宮產患者作為研究對象，根據選擇的不同治療方式將120例患者分為觀察組和對照組，兩組的年齡、孕周、產次等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行常規剖宮產，胎兒娩出后宮壁注射20 U縮宮素，同時給產婦靜脈滴注縮宮素，同時給患者宮腔填紗，這樣可以避免產婦產后出血，宮腔填紗時要注意遵循一定的原則，先填切口上緣上面的部分，待切口上面部分填塞完整后，再填塞宮頸口、子宮下段，最后縫合子宮。觀察組在胎兒娩出后宮壁注射欣母沛250 μg。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出血量、血壓、脈搏及血氧飽和度。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者產后出血量比較

觀察組患者產后2 h、24 h出血量分別為（187.7±21.5）ml、（305.7±22.7）ml，對照組分別為（227.3±20.4）ml、（338.7±22.7）ml，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者產前及產后2 h血壓、脈搏及血氧飽和度比較

治療前，觀察組患者舒張壓（79.1±10.4）mm Hg、收縮壓（110.6±10.2）mm Hg、脈搏（85±6）次/min、血氧飽和度（94.5±10.5）%，對照組患者舒張壓（79.0±10.8）mm Hg、收縮壓（109.4±10.2）mm Hg、脈搏（86±8）次/min、血氧飽和度（94.9±8.4）%；治療后2 h，觀察組患者舒張壓（78.7±11.3）mm Hg、收縮壓（108.3±10.6）mm Hg、脈搏（87±3）次/min、血氧飽和度（95.7±10.0）%，對照組患者舒張壓（79.3±10.2）mm Hg、收縮壓（108.2±10.8）mm Hg、脈搏（87±5）次/min、血氧飽和度（95.5±7.6）%；兩組差異均無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

目前前置胎盤、胎盤植入等患者明顯增多，難治性產后出血患者也隨之增加[3]，產后出血為產科急危重癥，是我國孕產婦死亡的首要原因[4-5]，故應特別重視做好防治工作[6]。宮腔填紗術是一種古老的止血方法，其取材方便，適合各級醫院開展，其止血機制是通過填塞紗布條，對子宮壁產生壓力，反射性的引起子宮收縮，對子宮整體及局部收縮不良致產后出血效果明顯[7]。欣母沛適用于常規處理方法無效的子宮收縮弛緩引起的產后出血，一般在產后出血的患者，如果按摩子宮、壓迫等等各種方法無效后，可以嘗試給予欣母沛，再配合宮腔填紗，可獲得良好的效果。本研究結果顯示，治療后2 h，觀察組患者舒張壓（78.7±11.3）mm Hg、收縮壓（108.3±10.6）mm Hg、脈搏（87±3）次/min、血氧飽和度（95.7±10.0）%，對照組患者舒張壓（79.3±10.2）mm Hg、收縮壓（108.2±10.8）mm Hg、脈搏（87±5）次/min、血氧飽和度（95.5±7.6）%，兩組差異均無統計學意義（P＞0.05），說明欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血不良反應較少，對人體影響較輕，觀察組患者產后2 h、24 h出血量分別為（187.7±21.5）ml、（305.7±22.7）ml，少于對照組的（227.3±20.4）ml、（338.7±22.7）ml，說明欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血效果較好。

參考文獻

[1] 賀艷，黃永萍． 欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效[J]． 中國中醫藥咨訊，2012，4（3）：173．

[2] 馮潔，戴鐘英，吳氫凱，等． 陰道分娩產后出血量的精確測定與血液指標的關系研究[J]． 實用婦產科雜志，2003，19（5）：281-283．

[3] 高小紅，黃建英． 欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效觀察[J]． 中外醫療，2013，32（14）：111-112．

[4] 王海玲，寇新華． 產后出血致切除子宮病因變化趨勢分析[J]． 中國優生優育，2013，19（1）：63-64．

[5] 何靜媛． 欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產術的高危孕婦產后出血的臨床應用比較[J]． 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（26）：130-131．

[6] 江碧薇，王筑，黃臣． 卡前列素氨丁三醇聯合改良式補丁縫合術在前置胎盤產后出血中的應用[J]． 中國基層醫藥，2013，20（4）：533-535．

[7] 侯雅芹． 紗條填塞宮腔止血在前置胎盤剖宮產術中出血的應用[J]． 中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：2342-2343．

Effect of Hemabate Joint Uterine Plug Yarn for Preventing Postpartum Hemorrhage Due to Placenta Previa at Cesarean Section

WEI Haixia, Department of Obstetrics and Gynecology, People's Hospital of Sheqi County, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of hemabate joint uterine plug yarn for preventing postpartum hemorrhage due to placenta previa at cesarean section. Methods 120 cases with placenta previa at cesarean section were randomly divided into the control group and the observation group. The control group were used oxytocin joint uterine plug yarn for preventing postpartum hemorrhage, the observation group 60 cases were added hemabate based on the conventional treatment, the efficacy of two groups were observed and compared. Results The 2 h, 24 h postpartum hemorrhage in the two groups has a significant difference (P＜0.05). Conclusion Hemabate joint uterine plug yarn has good effect for preventing postpartum hemorrhage due to placenta previa at cesarean section, it is safe and has little impact on body and can be used as the preferred clinicalbook=166,ebook=177programs.

[Key words]Placenta previa, Cesarean section, Postpartum hemorrhage, Hemabate, Uterine plug yarn

【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0165-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．117