觀察酮替芬聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽的臨床療效

李磊

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觀察酮替芬聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽的臨床療效

李磊

【摘要】目的 觀察酮替芬聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽的臨床療效。方法 我院呼吸內科收治100例變應性咳嗽患者作為調查對象，隨機分組，觀察組50例與對照組50例。其中對照組以復方甲氧那明進行治療；觀察組以酮替芬聯合沙美特羅替卡松進行治療，比較療效。結果 觀察組治療總有效率為92%，高于對照組的78%；觀察組不良反應發生率為4%，低于對照組的20%，組間比較差異存在統計學意義（P ＜0．05）。結論 酮替芬聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽效果顯著，安全性高，在一定程度上優于復方甲氧那明。

【關鍵詞】酮替芬；沙美特羅替卡松；變異性咳嗽；臨床療效

作者單位：475000開封，河南大學淮河醫院呼吸內二科

變應性咳嗽是臨床上的常見疾病，若不對患者進行及時有效的治療，還可誘發哮喘等病癥。但目前臨床上對于變應性哮喘的治療尚無統一方案，主要以抗組胺、糖皮質激素類藥物為主。同時臨床上相關報道也較少，患者缺乏相關的參考信息。在本文中，筆者就酮替芬聯合沙美特羅替卡松治療該病的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院呼吸內科收治100例變應性咳嗽患者作為調查對象，均滿足下述標準：（1）診斷標本均符合中華醫學會哮喘學組制訂的變應性咳嗽的診斷標準；（2）排除妊娠期或哺乳期女性患者；（3）排除嚴重肝腎功能損傷患者。其中男48例、女52例，患者年齡為20～70歲，平均（44.1±2.5）歲。隨機對患者進行分組處理，組間在一般資料上對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者以藥物復方甲氧那明進行治療，詳情如下：復方甲氧那明（生產企業：第一三共制藥上海公司；批準文號：國藥準字H20033669），口服給藥，每次2片，每日3次，連續6周。

觀察組患者以酮替芬聯合沙美特羅替卡松進行治療，詳情如下：酮替芬（生產企業：哈藥集團三精制藥四廠有限公司；批準文化：國藥準字H23021340），口服給藥，每次1片，每日2次。沙美特羅替卡松粉劑[生產企業：Glaxo Operations UK Limited（英國）；批準文號：H20140166]，供口吸入給藥，每次1吸，每日2次，連續6周[1]。

1.3 療效判定

（1）顯效：治療后咳嗽、咳痰癥狀顯著改善，進行為期1個月的隨訪無復發情況；（2）有效：治療后咳嗽、咳痰癥狀減輕，進行為期1個月的隨訪偶有復發；（3）無效：治療后咳嗽、咳痰癥狀無明顯改善，甚至更加嚴重。

1.4 統計學分析

以SPSS 15.0軟件處理所得數據，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

觀察組中，顯效24例、有效22例、無效4例，其治療總有效率為92%（46/50）；對照組中，顯效18例、有效21例、無效11例，其治療總有效率為78%（39/50），組間比較差異有統計學意義（χ2=9.172，P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率

觀察組中，嗜睡1例、胃腸道反應1例，其不良反應發生率為4%（2/50）；對照組中，嗜睡3例、胃腸道反應5例、胸悶2例，其不良反應發生率為20%（10/50），組間比較差異有統計學意義（χ2=7.685，P＜0.05）。

3 討論

變應性咳嗽是臨床上的常見病，但我國對于該病的文獻報道卻不多。變應性咳嗽主要臨床表現為干咳、咽喉發癢等，且在刺激性環境中癥狀加重。若不對患者進行及時有效的治療，還可加重病情，甚至誘發咳嗽變異性哮喘，需引起高度重視[2]。目前，臨床上多以抗組胺藥物及糖皮質激素對患者進行治療，但也有部分學者指出，單獨使用抗組胺H1受體阻斷劑可獲得理想的療效。在本次調查中，我院重點分析了酮替芬聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽的臨床效果，并與單獨使用復方甲氧那明進行對比。

復方甲氧那明膠囊為臨床上的常用的哮喘治療藥物，其主要成分包括甲氧那明、氨茶堿、那可丁、馬來酸氯苯那敏等，可有效改善患者的咳嗽、咳痰等癥狀[3]。酮替芬為變態反應學藥物，其主要作用包括抗組胺H1受體；穩定細胞膜及抑制炎性介質。同時聯合沙美特羅替卡松，可緩解患者的哮喘癥狀，結合給藥后，可互相增益彼此治療效果。經本次調查結果可知，觀察組患者的治療總有效率為92%，高于對照組的78%，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。提示以復方甲氧那明膠囊聯合酮替芬治療變應性咳嗽效果顯著，優于單純的復方甲氧那明治療。此外，聯合給藥組不良反應發生率較低，提示安全性值得肯定[4]。

由此可見，酮替芬聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽效果顯著，安全性高，在一定程度上優于復方甲氧那明。臨床上該種聯合給藥法可以作為變應性咳嗽的首選治療方法。

參考文獻

[1] 方明． 止嗽散加減治療變應性咳嗽36例[J]． 河南中醫，2013，33 （11）：2023-2024．

[2] 劉桂桃，李秀娟． 沙美特羅替卡松吸入劑治療咳嗽變異型哮喘引起乙酰甲膽堿激發試驗變化的觀察[J]． 實用醫學雜志，2011，27 （11）：2032-2033．

[3] 張萍，聶紅峰，孫武裝． 沙美特羅替卡松粉吸入劑治療輕中度支氣管哮喘56例[J]． 中國老年學雜志，2012，32（15）：3281-3282．

[4] 焦小玲，沈旭青，胡紅濤，等． 不同病因的慢性咳嗽89例臨床特征分析[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（7）：48-49．

To Observe the Clinical Effect of Ketotifen and Salmeterol Fluticasone in the Treatment of Allergic Cough

LI Lei, Second Respiratory Medical Department, Huaihe Hospital of He’nan University, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough. Methods 100 cases of allergic cough were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in our hospital were randomly divided into two groups. The control group with compound methoxy the treatment, the observation group with ketone ketotifen combined with salmeterol and fluticasone propionate treatment, the curative effect was compared. Results The total effective rate of observation group was 92%, higher than 78% in control group, the incidence rate of adverse reaction was 4%, lower than that of control group 20%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The effect of salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough is significant, and the safety is high, which is better than that of compound one.

[Key words]Ketotifen, Salmeterol fluticasone, Variant cough, Clinical curative effect

【中圖分類號】R725

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0173-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．122