分析精細化管理在手術室護理管理中的應用

田美娟

分析精細化管理在手術室護理管理中的應用

田美娟

目的 對精細化管理在手術室護理管理中的應用進行分析。方法 選取我院手術室護理中不同時段的醫(yī)護人員劃分為2組，一組為對照組，一組為觀察組?；仡櫺苑治鰧φ战M手術室護理管理存在的問題。結果 觀察組醫(yī)護人員的綜合護理質量各項評分均高于對照組，P ＜0.05。結論 精細化管理能顯著提高醫(yī)護人員的護理質量，對改善患者的病情具有積極意義。

手術室；精細化管理；護理質量

精細化管理為國外引進的一項優(yōu)質的管理理念［1-2］，在手術室護理管理中的應用效果較佳。

1　資料和方法

1.1基線資料

2015年1～6月的實施傳統(tǒng)手術室護理管理的13例醫(yī)護人員作為對照組，2015年7～12月實施精細化管理的13例醫(yī)護人員作為觀察組。對照組男性1例，女性12例，平均年齡（32.56±6.25）歲，平均工齡（10.41±1.23）年。觀察組男性1例，女性12例，平均年齡（33.42±6.44）歲，平均工齡（10.44±1.53）年。2組醫(yī)護人員的基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

首先，提高醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)，實施手術室精細化管理的過程中，建立培訓及考核機制，提高醫(yī)護人員的安全意識，使醫(yī)護人員充分理解“何為精細化”，“精細化的步驟”及“精細化的效果”，從而建立醫(yī)護人員嚴格、謹慎的工作態(tài)度，例如反復核對用藥方案制度、醫(yī)囑內容，并嚴格實施“三查七對”規(guī)程，以此提高護理的質量［3］。強調執(zhí)行手術安全核查及手術風險評估制度的重要性，包括術前、術中、術后的三方核查及執(zhí)行術中安全輸血的查對。

其次，加強監(jiān)管過程，管理人員建立精細化的管理規(guī)程，嚴格實施隔離消毒措施，首先嚴格按照消毒規(guī)程對手術器械進行消毒，還須對手術室內的空氣進行消毒凈化處理［4］。我院加強患者圍術期的質量管理，于術前強化其訪視內容：（1）對患者肢體的運動能力進行評估；（2）對患者的皮膚狀況進行評估；（3）對患者的靜脈穿刺部位進行評估，并且在術前我院安排溝通能力較強的工作人員與患者進行溝通，告知患者手術的必要性及重要性，消除患者對手術所產生的疑慮，提高其對手術治療自身疾病的信心。

為了預防病菌入侵機體而造成感染，于術前0.5～2.0 h輸注抗生素。因術中手術層流罩的構造，其層流由上而下流動，患者常感覺到寒冷，因此須在術前更換好舒適、保暖的棉墊。并且于術前，工作人員須提供手術安全三方核查記錄［5］，其中包括麻醉師、手術醫(yī)師及護士對于患者的身份、手術部位、手術方式進行確認，患者有無呼吸功能障礙，患者過敏史，靜脈通道是否建立，手術設備器具是否齊全，保障患者術前、術中及術后的安全。最后，手術室內的相關器具須進行精細化管理［6］，手術室物品不可隨意放置，須對物品的擺放進行分類及固定，將無菌及有菌物品進行區(qū)分，設定專人管理方案［7］。

1.3觀察指標

觀察并統(tǒng)計2組醫(yī)護人員的綜合護理質量，我院以醫(yī)護人員的護理文件書寫、優(yōu)質護理、急救物品管理、護理安全及消毒隔離措施等進行判定，自設評分為（0～100）分，評分與護理效果呈正向關系。

1.4統(tǒng)計學處理

數據均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組醫(yī)護人員在實施精細化管理后，其綜合護理各項評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體如下。

觀察組醫(yī)護人員的護理文件評分為（90.51±6.56）分，優(yōu)質護理評分為（89.56±6.98）分，急救物品管理評分為（89.51±7.87）分，護理安全評分為（89.55±6.90）分，消毒隔離措施評分為（87.91±6.14）分。對照組醫(yī)護人員的護理文件評分、優(yōu)質護理評分、急救物品管理評分、護理安全評分及消毒隔離措施評分分別為（68.47±4.66）分、（61.98±5.12）分、（68.55±6.12）分、（62.55±4.98）分及（68.59±4.77）分。

3　討論

手術室為醫(yī)護人員為患者給予搶救及治療的重要場所，而優(yōu)質的護理是為手術順利、精準及高效開展的重要保障［8］。根據本次研究數據顯示，觀察組各項指標優(yōu)于對照組，P＜0.05，說明精細化管理不僅可提高整體的護理質量，還可提高醫(yī)護人員的綜合能力及職業(yè)素養(yǎng)?？傊?，在手術室護理管理中實施精細化管理，能夠提升護理的綜合質量。

［1］黃旭輝.整體護理及規(guī)范化管理對手術室質量的影響［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（2）：65-66.

［2］王愛梅.嚴格執(zhí)行手術室安全管理規(guī)章制度減少護理差錯［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（3）：94-95.

［3］劉青焱.手術室精細化護理安全管理模式的可行性分析［J］.瀘州醫(yī)學院學報，2016，39（1）：71-73.

［4］歸純漪.失效模式與效應分析在我國手術室護理風險管理中的應用［J］.中國衛(wèi)生資源，2016，19（1）：30-34.

［5］夏紅霞.強化風險意識聯(lián)合循證護理在手術室管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2016，22（8）：114-116.

［6］陳琴，夏麗.手術室管理中護理標識的應用價值分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（8）：1174-1176.

［7］王艷蘋，孫麗，鮑憲平.精細化管理用于手術室優(yōu)質護理中的效果評價［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：213-214.

［8］楊青青.風險因素管理護理用于降低手術室感染率中的管理方法及效果［J］.中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（2）：243-245.

The Application of Fine Management in Nursing Management in Operation Room

TIAN Meijuan Department of Surgery，Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taizhou Jiangsu 225500，China

Objective To analyze the application of meticulous management in nursing management in operation room.Methods The nursing staff in different periods of operation room nursing in our hospital were divided into 2 groups，one group was control group，one group was observation group.The problems of nursing management in operation room in the control group were analyzed retrospectively.Results The comprehensive nursing quality of the observation group was higher than that of the control group，P＜0.05.Conclusion Fine management can significantly improve the quality of nursing care，and has positive significance for improving the patient's condition.

Operation room，F(xiàn)ine management，Nursing quality

R473.2

A

1674-9308（2016）23-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.167

江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院外科，江蘇 泰州225500