基于形成性評價的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革效果分析*

田 冶，趙嬋娟，王小丹，李 巧，莫景富，吳 玲

(海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室，海口 571199))

基于形成性評價的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革效果分析*

田 冶，趙嬋娟，王小丹，李 巧，莫景富，吳 玲△

(海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室，海口 571199))

形成性評價是指對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展作出的評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而作出的發(fā)展性評價[1]。其目的是激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，并培養(yǎng)合作精神。我國自1999年教育部正式實施開放教育模式以來，形成性評價得到了各高等學(xué)歷教育機構(gòu)和中小學(xué)教育機構(gòu)的紛紛效仿，且以計算機、英語、遠程教育課程等研究居多，近年來逐漸在體育類、醫(yī)學(xué)類課程中開展研究[2-5]，但在統(tǒng)計學(xué)類課程的研究少見報道。

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生數(shù)據(jù)分析觀念和科研創(chuàng)新能力的關(guān)鍵課程之一，各醫(yī)學(xué)院校對該課程也都進行了多種嘗試的改革[6-7]，但因其理論深奧、概念抽象、計算繁雜、難于掌握，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)效果欠佳。為了改變傳統(tǒng)評價模式下過度注重知識的單向傳遞造成的學(xué)生平時松懈、期末突擊的表層式學(xué)習(xí)行為，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和探索精神，提高主動學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)能力，促進深層式學(xué)習(xí)行為。課題組嘗試在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程中對試驗組引入形成性評價改革模式，現(xiàn)將教學(xué)改革效果及其影響因素分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月至2015年1月本校2012級本科教學(xué)平臺相同(皆為90學(xué)時)、性別構(gòu)成、文理科構(gòu)成、高中數(shù)學(xué)成績及家庭所在地構(gòu)成分布相近的4個專業(yè)進行了隨機對照試驗，隨機抽取其中的兩個專業(yè)(公管衛(wèi)生、醫(yī)療保險)作為觀察組，另外兩個專業(yè)(醫(yī)藥市場營銷、公管健康)作為對照組。觀察組70人，其中男生17人，女生53人；文科生36人，理科生34人；海南省籍學(xué)生29人，外省籍學(xué)生41人。對照組69人，其中男生24人，女生45人；文科生34人，理科生35人；海南省籍學(xué)生21人，外省籍學(xué)生48人。

1.2 學(xué)習(xí)方法 觀察組改革后的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)考核體系分為過程性考核(即平時成績)和終結(jié)性考核(即期末考試)兩個方面。終結(jié)性考核成績所占比例縮小至50%，過程性考核成績則增至50%。通過設(shè)置階段測試、案例討論、科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件操作技能及軟件操作測試等教學(xué)環(huán)節(jié)，著重于對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價、反饋和促進，尤其是對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、分析和解決問題能力與實踐技能的促進和評價，除教師評價外，學(xué)生也以自評和互評方式參與學(xué)習(xí)過程的評價。對照組沿用原有的教學(xué)模式，無過程性評價方式，僅由教師對作業(yè)、考勤、軟件操作考試等進行打分。

1.3 研究工具及調(diào)查內(nèi)容 使用自編一般調(diào)查問卷和Biggs等編制的學(xué)習(xí)過程問卷改進版R-SPQ-2F量表在期末進行調(diào)查[8-9]。一般調(diào)查問卷內(nèi)容包括學(xué)生個人基本情況、高中數(shù)學(xué)成績、對本課程的學(xué)習(xí)態(tài)度和認知及對本課程評價考核的態(tài)度和認知等。R-SPQ-2F量表由20個問題組成，用以測量深層學(xué)習(xí)取向及淺層學(xué)習(xí)取向。采用李克特五級評分法，1表示非常不符合，2表示大部分不符合，3表示無意見，4表示大部分符合，5表示非常符合。分別從深層學(xué)習(xí)動機、深層學(xué)習(xí)策略、淺層學(xué)習(xí)動機和淺層學(xué)習(xí)策略4個維度來考察學(xué)生對深層學(xué)習(xí)方法和淺層學(xué)習(xí)方法的使用。共發(fā)放調(diào)查問卷155份，回收有效問卷139份，有效回收率為89.68%。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組考核成績比較 教學(xué)任務(wù)完成后，由教務(wù)部統(tǒng)一從題庫抽題組卷，對4個專業(yè)用相同試卷進行統(tǒng)計軟件操作考試及期末筆試考核，統(tǒng)計軟件操作考試滿分100分，期末筆試考核中理論知識部分滿分80分，案例分析部分滿分20分。試卷由相同教師進行流水作業(yè)評閱。對觀察組及對照組進行統(tǒng)計軟件操作考試成績、期末筆試考核理論知識筆試成績及案例分析筆試成績分別進行比較。經(jīng)t檢驗比較，兩組統(tǒng)計軟件操作成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.270，P=0.001)，觀察組平均成績?yōu)?78.09±13.73)分，高于對照組的(69.17±19.50)分；其他兩項成績的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 實驗組與對照組考核成績比較(±s，分)

2.2 文、理科學(xué)生考核成績比較 對高考學(xué)科分別為文科和理科的學(xué)生進行觀察組內(nèi)、對照組內(nèi)及全部觀察對象的3項成績比較，結(jié)果顯示，文、理科及全部學(xué)生3項成績的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

2.3 3項考核成績的關(guān)聯(lián)性分析 對全部學(xué)生的統(tǒng)計軟件操作考試成績、期末筆試考核理論知識筆試成績及案例分析筆試成績進行相關(guān)分析，結(jié)果顯示3項成績彼此間均有相關(guān)性，且均為正相關(guān)，見表3。

2.4 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)過程調(diào)查 對觀察組與對照組進行學(xué)習(xí)過程問卷改進版R-SPQ-2F量表的4個維度比較，結(jié)果顯示，兩組學(xué)生在深層學(xué)習(xí)取向上的深層學(xué)習(xí)動機和深層學(xué)習(xí)策略兩個維度，及表層學(xué)習(xí)取向中的表層學(xué)習(xí)動機維度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而在表層學(xué)習(xí)策略上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.211，P=0.029)，見表4。

表2 文理科學(xué)生考核成績比較(±s，分)

表3 3項考核成績的關(guān)聯(lián)性分析

表4 兩組學(xué)生R-SPQ-2F量表結(jié)果比較(±s，分)

2.5 3項考核成績影響因素分析 分別以統(tǒng)計軟件操作考試成績、期末筆試考核理論知識筆試成績及案例分析筆試成績作為因變量(y)，用線性回歸模型對各調(diào)查項目進行線性回歸分析。結(jié)果顯示，統(tǒng)計軟件操作成績的影響因素有考試目標(biāo)、組別、深層動機及性別；理論知識筆試成績的影響因素有家庭所在地、性別及考試目標(biāo)；案例分析筆試成績的影響因素僅有考試目標(biāo)。

表5 3項考核成績影響因素分析

-：此項無數(shù)據(jù)。

3 討 論

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)形成性評價改革的實施，根本目的在于借助啟發(fā)式、探究式、問題式、辯論式、案例式、實踐式等教學(xué)方式，加強研究性教學(xué)、自主性學(xué)習(xí)和合作性能力培養(yǎng)，加強知識和能力的結(jié)合。通過對學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程的測評來加強對教學(xué)過程的指導(dǎo)和管理，及時反饋學(xué)習(xí)信息，幫助學(xué)生認清現(xiàn)有學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)目標(biāo)之間的差距，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，及時調(diào)整自己的學(xué)習(xí)計劃，切實提高統(tǒng)計思維能力和科研創(chuàng)新能力。同時有助于教師及時調(diào)整教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)教師研究教學(xué)、設(shè)計教學(xué)，不斷提高教學(xué)水平，實現(xiàn)教學(xué)相長，達到預(yù)期教學(xué)效果。

此輪衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)形成性評價考核模式的改革中，觀察組與對照組期末筆試考核成績沒有差別，僅在統(tǒng)計軟件操作考試中，觀察組表現(xiàn)優(yōu)于對照組。一定程度上肯定了形成性評價改革的效果。因為統(tǒng)計軟件操作測試不僅可以考察學(xué)生統(tǒng)計軟件的操作水平，更重要的是可以考察學(xué)生的統(tǒng)計思維能力，而統(tǒng)計思維能力的培養(yǎng)則是衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的重點。觀察組雖然在期末考試中未取得更好成績，但在案例討論、科研設(shè)計等教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置中卻得到了統(tǒng)計思維能力的更多鍛煉，也體驗到了成功和收獲的喜悅。3項考核成績存在正相關(guān)的關(guān)系表明，只有衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)理論知識理解透徹，才能得心應(yīng)手的應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)知識和統(tǒng)計軟件解決實際問題。

改革所涉及的4個專業(yè)均有文科生源，在以往的教學(xué)過程中，常有文科生抱怨衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)對文科生難度太大，作者對于文、理科學(xué)生的3項成績進行比較后未發(fā)現(xiàn)差別，提示文、理科的區(qū)別與測評成績無關(guān)。

學(xué)習(xí)過程問卷改進版R-SPQ-2F量表在其他研究中顯示了較好的信度和效度[9]，為了探究形成性評價是否促進了學(xué)生的深層學(xué)習(xí)動機及策略，對觀察組與對照組學(xué)生進行了學(xué)習(xí)過程的測評，結(jié)果顯示兩組僅在表層策略維度上有差異，且觀察組表層策略高于對照組，這與本研究初衷背道而馳，課程組通過學(xué)生座談和教師討論認識到，由于這4個專業(yè)有多門課程同時開展案例討論或基于問題式(PBL)教學(xué)法，觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)過重，疲于應(yīng)付，對照組學(xué)生反而相對輕松，因而表層學(xué)習(xí)策略分數(shù)更低。這也提示在未來開展形成性評價的過程中，既要兼顧學(xué)生的學(xué)習(xí)負荷，又要通過調(diào)整學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的設(shè)置，努力達成教學(xué)目標(biāo)。

多重線性回歸分析表明，3項成績的影響因素中均含有考試目標(biāo)，即考試目標(biāo)越高，考核成績也越高，提示授課教師在課程開設(shè)初期就要鼓勵學(xué)生設(shè)置較高的學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的深層學(xué)習(xí)動機，從而提高統(tǒng)計思維能力，促進科研創(chuàng)新精神。統(tǒng)計軟件操作和理論知識筆試的影響因素中均有性別，即女生傾向于取得更高的成績，可能與醫(yī)學(xué)院校女生學(xué)習(xí)更努力有關(guān)；理論知識筆試的影響因素還有家庭所在地，即海南省外生源傾向于取得更高的理論知識筆試成績，可能是因為生源地不同，高中數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容有一定差異[10]；統(tǒng)計軟件操作成績的影響因素還有深層學(xué)習(xí)動機，即深層學(xué)習(xí)動機強度更高的學(xué)生傾向于取得更高的統(tǒng)計軟件操作成績，深層學(xué)習(xí)動機來自于對所學(xué)內(nèi)容實質(zhì)的興趣和發(fā)展自身在某一特定學(xué)科中的能力，而非應(yīng)付考試而進行學(xué)習(xí)，說明在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)過程中，教師需借助良好的教學(xué)設(shè)計和多種教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以促進統(tǒng)計思維和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)形成性評價改革實踐證明，只有采用合理的教學(xué)設(shè)計和學(xué)業(yè)評價策略，才能促進深層學(xué)習(xí)動機，提高課堂教學(xué)的收益和質(zhì)量，幫助學(xué)生獲得成功的體驗，積累學(xué)習(xí)的自信，順利地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，取得學(xué)業(yè)與綜合能力的進步和發(fā)展。

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海南醫(yī)學(xué)院教育科研重點課題(HYZ201303)。

田冶(1978-)，副教授，碩士，主要從事衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)研究。

△通訊作者，E-mail:wuling0105@163.com。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2016.10.049

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