內科病人危險癥狀的急救護理對策分析

鄭慧敏（貴州省黔南州人民醫院，貴州都勻558000）

內科病人危險癥狀的急救護理對策分析

鄭慧敏
（貴州省黔南州人民醫院，貴州都勻558000）

心血管科疾病具有突發性特點，患者入院后必須及時急救護理方法，才能進一步抑制病況加劇，為后期治療爭取更多的時間。高血壓急癥是心血管科突發疾病之一，由于病況嚴重且引起腦供血不足，若不及時護理則會引起諸多異常癥狀。結合高血壓急癥病癥特點，本文介紹了病人急救過程中的檢查與護理對策，提高臨床護理的有效性。

高血壓急癥；急救護理；檢查；對策

心血管科病人處于危機狀態下，對腦血管組織造成極大的破壞作用，且容易引起腦部供血不足而導致抽搐、休克、暈厥等危險癥狀，急救護理過程中，護士要及時觀察患者的病癥，結合MRI、DSA等檢查技術，關注腦血管中血流方向及速度變化情況，為患者提供針對性的急救護理方法。同時，護士要時刻關注血管病變情況，提前采取措施預防突發性癥狀導致的危險隱患。

1　高血壓急癥危害性

高血壓急癥是指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征。高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內出血（腦出血和蛛網膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、子癇等。以往所謂的惡性高血壓、高血壓危象等均屬于此范疇。

2　高血壓急癥急救中的檢查方式

據調查，我國2013年心腦血管疾病患者人數超過2億，2015年突破2.08億，并且存在逐年增長的趨勢。心腦血管疾病已經成為影響社會人群死亡的主要因素，提高臨床診斷技術水平具有多方面的價值意義。MRI對中動脈檢查是分析血管狹窄的主要方式，利用動脈血液流向作為分析表中，判斷血管狹窄病癥的發生情況。正常狀態下，大腦中動脈血流方向是朝向探頭的，通過MRI檢查表現為正向MRI頻移；若中動脈存在嚴重性狹窄、腦梗塞等并正式，MRI可發現大腦中動脈血流明顯降低，以及完全消失等，這些都是優質護理服務中需要關注的問題。

內科病人危險癥狀護理中，護士要考慮血流方向異常處理及護理方式，才能提高腦血管病癥的康復效果。大腦前動脈出現梗塞情況，則血流變向受到了阻礙，對血流量大小控制帶來不利影響，MRI顯示血流量減少或玩不小時。血管呈現可發現血流方向出現逆轉，轉變為朝向探頭，且存在正向頻移。對于高血壓急癥嚴重病變者，頸動脈會出現嚴重性的狹窄、阻礙、梗塞等問題，也可經過MRI對側大腦前動脈供血情況進行檢查，判斷是否存在血管便宜等問題。根本上來說，一旦前動脈出現梗塞、頸動脈狹窄等問題，就可以判斷為高血壓急癥。

國內學者認為，數字減影技術可根據病人臨床診斷要求，選取針對性的區域作為診斷平臺，把圖像數據與病癥數據相互整合，共同建立更加優質的圖像分析與臨床護理環境。MRI不僅滿足了單層圖像操作處理要求，也能實現二維、三維、四維等高層次空間圖像，進一步細化了臨床檢驗結果。急救護理過程中，超聲檢查也起到了至關作用，頸動脈超聲可以掌握頸動脈壁病變發生與發展情況，實時針對患者動脈粥樣硬化病況進行綜合分析，依據流行病學調查結果對動脈粥樣硬化防治處理提供了指導依據，超聲檢查發揮了多方面作用。現代護理學認為，急救過程可采用聯合診斷模式，往往會更加精確地掌握患者病癥狀態。例如，“MRI血管成像+超聲檢查”與“DSA檢查”檢查結果無差異性的原因，主要是由于現代計算機診斷技術快速發展，臨床診斷采用計算機為控制中心，借助計算機數字化模型構建診斷平臺，為腦血管疾病診斷提供了技術支撐。

3　高血壓急癥急救護理方法

3.1急救護理原則

急救護理是治療高血壓的主要方式，圍急救期采取綜合護理干預方式，可降低感染率，減少術后發熱、疼痛等癥狀。學者指出，圍手術期護理對控制感染效果明顯，說明了圍手術護理的臨床應用價值。此外，要對患者進行心理干預，引導其樹立正確的治療觀念，為手術治療創造有利條件。主要原則：一方面，迅速降低血壓，在幾分鐘到1小時內迅速降低血壓，采用靜脈途徑給藥，或者快速口服相關藥物控制血壓。實際護理方案中，要結合患者具體病況采取針對性護理，提高高血壓護理的有效性，發揮急救護理在病癥處理中的作用，為患者后期治療爭取更多的時間，這些都是現代護理不可缺少的原則。同時，要考慮危險癥狀對患者后期造成的風險，提前做好相應的護理決策，控制好各類異常癥狀的發生率。例如，病人處于危機狀態下，對腦血管組織造成極大的破壞作用，且容易引起腦部供血不足而導致抽搐、休克、暈厥等危險癥狀，急救護理過程要注意這些癥狀的控制。

3.2降壓藥物使用

隨著臨床研究工作深入開展，發現高血壓患者患者常伴有肺部感染病癥，且同一患者可出現多個并發癥，降低了手術治療后期的康復效果。針對術后肺部感染進行誘發因素分析，可以為臨床護理提供針對性指導，降低死亡的風險率。常用藥物包括：硝普鈉、硝酸甘油等，根據患者血壓指標變化情況進行控制，合理用藥，確保血壓指標在短時間內得到控制。急救護理患者肺部感染屬于高危病癥，術后肺部感染與病室環境、無菌操作、消毒隔離、抗生素使用等因素相關，做好抗感染護理是不可缺少的。及時護理可抑制并發癥加劇，降低術后感染誘發的死亡，為患者創造更加優質的康復環境。

3.3急救護理方法

高血壓是心血管內科常見疾病之一，患者發病時常伴血壓突增、惡心、嘔吐等諸多癥狀，尤其是疼痛加劇而引起一系列不適感。臨床治療高血壓采用急救處理方案，藥物治療與急救處理是比較先進的方式。為了提高手術治療效率，手術期需配合綜合護理過程，降低術后患者感染的發生率。病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮靜劑等。突發性高血壓是骨科比較嚴重的疾病之一，大多數患者是由于外力直接因素所致，導致心血管組織出現異常損傷。臨床治療突發性高血壓可選用急救護理方式，按照不同病癥狀態擬定治療方案，從病理學上解決患者的內在病癥。除了護理治療外，圍護理護理也是十分關鍵的，對術后患者病癥狀態康復起到了關鍵性作用。

4　結　論

總之，高血壓急癥易引起供血不足、血管阻塞等危險性病癥，臨床對病癥必須實時急救護理方案，結合血管檢查與分析結果進行多方面救治護理。急救護理中，要快速降低患者血壓指標，合理使用降壓藥物；同時，對一些突發性急癥變化，采取有效的急救處理方式，時刻觀察患者病癥的變化情況，為急救處理做好準備工作。據此判斷高血壓急癥發病情況可提高護理的針對性，綜合防范神經系統功能障礙，提高內科病人急救的安全系數。

［1］ 張春娥.心血管內科護理中的不安全因素分析［J］.中西醫結合心血管病電子雜志.2015（21）.

［2］ 祖翠蘭,楊豐華,孫艷華,王春燕,趙丹.醫護協同查房在腫瘤內科護理中的應用與效果判定［J］.中國繼續醫學教育.2016（02）.

［3］ 李英輝.優質護理在消化內科護理管理中的應用［J］.生物技術世界.2016（02）.

［4］ 趙亮.人性化服務在心血管內科護理中的應用研究［J］.心血管病防治知識（學術版）.2016（01）.

［5］ 周才智.心內科護理工作中存在的問題與對策［J］.心血管病防治知識（學術版）.2016（01）.