臨床護理路徑在肋骨骨折42例患者中的應用

李便榮

【摘要】 目的 探究分析臨床護理路徑在肋骨骨折患者臨床護理干預中的應用效果。方法 84例肋骨骨折患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各42例。對照組患者給予普通護理干預， 實驗組患者給予臨床護理路徑干預， 對比分析兩組患者的住院時間、并發癥發生率和患者對臨床護理工作的滿意度。結果 實驗組患者的平均住院時間短于對照組患者；實驗組患者并發癥的發生率顯著低于對照組患者；實驗組患者的臨床護理滿意度顯著高于對照組患者；差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 將臨床護理路徑應用于肋骨骨折患者的護理干預中能夠縮短患者的住院時間， 節約患者的治療費用；有效降低患者的臨床治療有效率， 減輕患者的痛苦；提高患者及家屬對臨床護理工作的滿意程度， 促進新型護患關系的發展。

【關鍵詞】 肋骨骨折；臨床護理路徑；住院時間；并發癥；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.189

為了促進肋骨骨折患者臨床治療效果的提高， 降低并發癥的發生率， 改善患者的預后。本院臨床醫護人員將臨床護理路徑的相關干預措施應用于肋骨骨折患者的臨床護理實踐， 干預效果十分顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年6月～2015年6月本院收治的84例肋骨骨折作為臨床研究觀察對象， 隨機分為實驗組和對照組， 每組42例。實驗組中男23例， 女19例；年齡42～72歲， 平均年齡（48.45±7.85）歲。對照組中男22例， 女20例；年齡43～71歲， 平均年齡（47.84±7.72）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組給予普通護理干預措施， 主要包括固定骨折位置、指導康復活動、日常護理、遵醫囑給藥、飲食干預、預防并發癥等[1]。

1. 2. 2 實驗組患者給予臨床護理路徑干預， 具體措施如下。

1. 2. 2. 1 病情評估 患者在入院后， 臨床護理人員應該對患者的基本情況進行評估， 幫助患者選取正確的臥位進行休息。肋骨骨折患者應該取半坐臥位， 以減少對受傷部位的影響[2]。護理人員應該幫助患者使用肋骨外固定帶固定患者的胸部， 在患者咳嗽咳痰時應該使用雙手或軟枕按壓骨折一側的胸壁， 以減少胸壁的震動， 減輕患者的疼痛[3]。

1. 2. 2. 2 疼痛護理 指導患者使用深呼吸法， 減少胸腔擴張牽扯患處， 引起疼痛。為患者準備一些報刊書籍或者播放輕音樂， 轉移患者的注意力， 從精神上緩解患者的疼痛。患者在臥床休養期間， 應該適當進行抬臀、抬腿等活動， 減少下肢靜脈血栓或壓瘡的形成。

1. 2. 2. 3 飲食干預 肋骨骨折的創傷性大， 必要時使用醫療器械檢測患者心率、血壓和呼吸等情況。及時給患者更換床單確保床單清潔和干燥， 防止交叉感染；多給患者食用高蛋白、易消化及含有維生素的食物， 增加患者的營養， 預防便秘[4]。

1. 2. 2. 4 康復指導 患者在入院7～9 d時， 應該指導患者進行輕度擴胸運動， 觀察患者肋骨外固定帶周圍皮膚的情況， 可在病房內簡單活動， 避免手提重物、彎腰、屏氣排便等動作。

1. 2. 2. 5 出院指導 出院前， 指導患者深呼吸、腹式呼吸和正確咳嗽， 叮囑患者要遵醫囑定期來院復查。在日常生活中應該多休息， 合理補充營養， 不參加重體力活動， 不做危險動作， 如有不適及時就醫。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間及并發癥發生情況。對兩組患者的滿意度情況進行調查， 采用本院自制調查問卷， 分為滿意和不滿意。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在住院時間、并發癥發生率、護理滿意度等臨床評價指標比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床路徑是指醫生、護理人員以及其他人對某一特定疾病制定的最適當、最有序的、時間性的照顧計劃， 以減少浪費、盡早康復、提高患者的治療舒適度為根本目的[5]。肋骨骨折作一種高發骨折， 患者的恢復和改善除了必要的常規治療外， 臨床護理方法也是非常重要的。

本文研究結果顯示， 臨床護理路徑干預應該由肋骨骨折患者的主治醫生和責任護士共同探討臨床護理干預的重點內容， 并制定針對性的臨床護理干預方案， 從患者的生理機能、情緒、心理等方面給予臨床干預， 重視臨床護理操作的有效性和規范性， 重視健康教育， 減少人為因素對患者臨床治療效果造成的不良影響。本院臨床醫護人員制定了病情評估、減輕疼痛、飲食干預、出院指導等臨床干預手段， 并在實踐中認真實施， 取得了良好的干預效果。從住院時間、并發癥、護理滿意度等臨床護理指標來看， 實驗組患者顯著優于對照組患者， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 將臨床護理路徑應用于肋骨骨折患者的護理干預能夠有效降低患者的臨床治療有效率， 提高患者護理滿意程度， 具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 王亞娟. 臨床護理路徑在51例肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用.中國民族民間醫藥， 2014， 24（20）：104.

[2] 蔡荷鳳.臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用體會.當代醫學， 2014， 22（28）：117-118.

[3] 許國萍， 鐘民麗， 劉章， 等.臨床護理路徑在肋骨骨折40例中的應用.中國民族民間醫藥， 2015， 25（6）：129-130.

[4] 莫明就.臨床護理路徑在前列腺電切術患者圍手術期的應用研究. 右江醫學， 2013（1）：67-69.

[5] 何麗娟.臨床護理路徑在股骨頸骨折患者圍術期的應用.中國醫藥科學， 2013， 3（12）：129-130.

[收稿日期：2015-09-29]