醫(yī)療不良事件管理淺析

石璞硯 黃淑萍

醫(yī)療不良事件管理淺析

石璞硯 黃淑萍

患者安全問題已成為醫(yī)療行業(yè)一個(gè)亟待解決的問題，我院借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，建立醫(yī)療不良事件上報(bào)系統(tǒng)，初期取得一定效果，但是發(fā)展還不夠成熟。我們還應(yīng)做出更多努力以推進(jìn)該系統(tǒng)的發(fā)展，全面保障患者安全。

患者安全;醫(yī)療;不良事件;報(bào)告系統(tǒng);管理

【Author's address】Haihe hospital，Tianjin 300350，China

醫(yī)院發(fā)展的核心和永恒主題緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全。美國醫(yī)學(xué)研究所報(bào)告《To Err is Human》［1］和英國政府首席醫(yī)療官報(bào)告《An Organization with a Memory》［2］中都提到，在診療過程中，有些醫(yī)療差錯(cuò)和失誤是避免不了的，雖然許多差錯(cuò)和失誤并不一定直接造成不良后果，但有些會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的傷害，甚至是致命的傷害。

患者安全是從事一切醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，在一系列可能引發(fā)患者安全的問題中，不良事件的發(fā)生具有十分重要的影響力。國內(nèi)外很多學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，不良事件報(bào)告系統(tǒng)的建立對(duì)提高不良事件報(bào)告率以及控制不良事件的發(fā)生意義重大［3］。《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》指出，要“有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良事件)的制度與工作流程”，并且對(duì)具體指標(biāo)提出了明確要求。我院以三甲評(píng)審為契機(jī)，制定醫(yī)療安全不良事件無責(zé)上報(bào)制度，建立不良事件內(nèi)部報(bào)告系統(tǒng)，經(jīng)過三年多的實(shí)施，運(yùn)行效果顯著。

1 概況

1．1 定義 醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。……