椎管內(nèi)麻醉后并發(fā)丑角綜合征一例報告

唐霞 劉靖 尹泓

椎管內(nèi)麻醉后并發(fā)丑角綜合征一例報告

唐霞 劉靖 尹泓

目的探討丑角綜合征的臨床表現(xiàn)及椎管內(nèi)麻醉誘發(fā)丑角綜合征的機(jī)制。方法對1例椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)丑角綜合征病例的臨床資料結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果該患者具有典型的丑角綜合征特征，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的一側(cè)面部異常出汗、潮紅，無瞳孔異常表現(xiàn)。結(jié)論文獻(xiàn)報道丑角綜合征是支配對側(cè)的面部和(或)上肢血管的交感經(jīng)傳導(dǎo)阻斷作用的結(jié)果。對于椎管內(nèi)麻醉誘發(fā)的丑角綜合征，在臨床上應(yīng)排除嚴(yán)重隱匿性疾病的發(fā)生，嚴(yán)密觀察生命體征，在保證患者無不適和血流動力學(xué)穩(wěn)定的前提下，根據(jù)患者的臨床癥狀和表現(xiàn)，可以安全選擇繼續(xù)行硬膜外麻醉或中止麻醉。

椎管內(nèi)麻醉;丑角綜合征

【Author's address】Gong'an People's Hospital，Gong'an 434300，China

成人丑角綜合征最早由Lance等在1988年報道，其特點(diǎn)是突然發(fā)生的一側(cè)面部或上肢的異常出汗和潮紅。是面部植物神經(jīng)功能障礙的一種表現(xiàn)，與副交感神經(jīng)動眼神經(jīng)損傷和交感節(jié)前節(jié)后泌汗纖維缺陷有關(guān)，如脊髓空洞、星狀神經(jīng)節(jié)病變、頸動脈夾層、腦部腔隙性梗塞、縱膈神經(jīng)鞘瘤、多發(fā)性硬化癥及手術(shù)或外傷后損傷神經(jīng)等［1］。頸內(nèi)靜脈穿刺置管和椎管內(nèi)麻醉也可誘發(fā)丑角綜合征［2－3］?，F(xiàn)將我科1例硬膜外麻醉后出現(xiàn)丑角綜合征的病例報道如下。

1 臨床資料

患者，女，44歲，身高165 cm，體重65 kg。因“子宮肌瘤”在連續(xù)硬膜外麻醉下行“子宮次全切除術(shù)”。術(shù)前訪視情況:神志清楚，精神可，貧血貌。……