高血壓患者的健康教育方法

韋慧芳（廣西恭城瑤族自治縣人民醫院，廣西桂林542500）

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高血壓患者的健康教育方法

韋慧芳
（廣西恭城瑤族自治縣人民醫院，廣西桂林542500）

【摘要】目的探討高血壓患者的健康教育內容和方法，總結高血壓患者的健康教育的經驗，提高患者相關知識。方法對我院124例住院高血壓患者開展科學有效的健康教育，從該病發病危險因素、運動、飲食、用藥、心理等方面進行教育，并以各種形式的活動或講座與大家交流，以求達到提高認識率、控制率和治療率，真正起到預防和防治并發癥發生，減少腦血管意外事件發生。在出院前，給患者發放調查問卷，了解疾病認識和掌握情況。結果通過健康教育，患者對疾病的認識加深，并發癥發病率明顯減少。結論指導和督促對患有高血壓的患者進行健康教育宣傳，讓患者提高和學會自我保健、自我檢查意識，有利于保持血壓穩定，從而提高了臨床的治療率，復發率降低。

【關鍵詞】高血壓；健康教育；并發癥

高血壓以收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg為診斷標準，是指以血壓升高為主要臨床表現的伴有或不伴有多種心血管危險因素的綜合征[1]。高血壓受環境和遺傳兩方面因素的影響，其中環境因素占大部分原因。高血壓作為一類慢性、終身性疾病，有較高的患病率、致死率和致殘率，知曉率、治療率和控制率都較低，目前，我國高血壓仍有上升趨勢，所以把高血壓放在首位，對高血壓患者加強健康教育顯得尤為重要[2]。隨機選取我院124例住院患者，進行健康教育，效果見如下報道。

1一般資料

隨機從我院選取124例高血壓患者，均符合《內科學》中高血壓診斷標準，其中男性80例，女44例，平均年齡（55.2±2.9）歲，排除具有其他嚴重并發癥患者及意識不清患者，所有患者均知情同意，愿意參與本次調查。

2教育方法

2.1定期組織住院患者，一起聽取高血壓有關的健康知識，課堂以多種形式開展，如課堂互動，實際測血壓示范等。另外還可將高血壓疾病相關的注意事項做成小動畫的形式，吸引大家積極性，且可加深印象。通過開展健康教育活動，讓大家真切認識到血壓維持到正常水平的重要意義，對高血壓有個正確認識，真正樹立保健的意識。

2.2為普及健康知識，可發放該疾病知識的宣傳手冊。

2.3以問卷形式，調查大家健康教育前后對高血壓認識程度和疾病治療的依從性，評價教育的效果。

2.4健康教育形式:首先需要制作一個健康教育可行的計劃。先以集體形式開展高血壓講課，并發放宣傳，加大宣傳力度。同時還可根據調查問卷統計結果，針對不同患者在治療護理過程中追加高血壓健康教育。另外注意以人為中心，做到生理、心理上的統一健康宣教。心理、運動、飲食、用藥等的指導貫穿整個住院過程。

2.5健康教育內容

2.5.1高血壓發生的高危因素高血壓不但和家族遺傳有關，還有年齡、高血脂、飲食、肥胖、運動等有關。不健康高脂飲食、吸煙、喝酒等這些后天不良行為和習慣，近來更加引起人們關注。

2.5.2心理指導隨著經濟發展，生活水平提高，工作節奏加快，生活壓力驟增，人們心理處于一種亞健康狀態，尤其是A型性格的人更容易情緒波動，長期處于精神高度緊張狀態，可使交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，隨之血壓升高。所以指導患者減輕壓力，適時放松，努力營造一種輕松環境，以平和心態生活。學會自我心理疏導，自我暗示等。

2.5.3休息與活動高血壓患者尤其要注意充分睡眠和適當的活動，提高患者身體活動能力。患者適合做一些緩慢低、中度的有氧活動，如飯后半小時后慢走、太極、游泳等。

2.5.4合理飲食、控制體重肥胖是高血壓的高危因素。其中高血壓、高血脂、膽固醇增高多與肥胖有關。因此，注意控制體重指數在25kg/m2之內。高血壓要控制鈉鹽的攝入，每日不超過6g，減少腌制食品、膨化食品等的攝入。多攝入新鮮蔬菜，另外還需補充足夠鉀和鈣等。戒煙、限酒，不喝刺激飲料如咖啡等。

2.5.5用藥指導高血壓患者防止并發癥關鍵就是血壓控制在正常范圍。服用降壓藥一定遵從小劑量開始、劑量逐漸遞加原則，降壓用量不可隨意增減，防止血壓有大的波動，傷及重要實質器官。嚴格注意觀察分析用藥不良反應，如降壓過快，引起頭暈、惡心、嘔吐等，這種情況指導患者立即平臥，并保持頭低腳高姿勢，增加頭部供血。用藥期間動作要緩慢，防止動作過快，頭暈加重。

2.5.6學會自我監測血壓掌握測血壓的方法和技巧，努力遵循臨床上定時間、定部位、定體位和定血壓計的“四定原則”，嚴格掌握血壓變化趨勢，指導臨床用藥。堅持服藥，定期復查。

3結　果

健康教育前，高血壓的控制滿足要求的42例，控制率34%，經健康教育滿足要求的118例，控制率95%，健康教育后高血壓的控制率提高61%，說明健康教育可提高患者對高血壓的重視，有效控制高血壓，值得臨床推廣實踐。

4討　論

4.1有計劃、有組織、有系統的健康教育，可使人們逐漸認識到維持一個正常高血壓的范圍重要性，且使人們養成良好行為習慣[3]。在我國，高血壓有多種發病原因，其中最重要的是環境，如飲食和精神刺激等[4]。高血壓為最常見的心血管疾病，不僅有較高發病率，而且并發癥也較多，可損傷多種重要器官[5]。本研究為提高患者高血壓的知曉率、控制率和治療率，對高血壓患者展開健康教育。經過這次健康教育，患者的知曉率、控制率和治療率大大提高。高血壓是慢性終生需要治療疾病，需要科學有計劃的控制血壓，由于治療時間太長，依從性較差，通過健康教育，認識理解血壓不穩的害處，提高治療依從性。多渠道、多形式提升自我保護、自我護理，影響和改變患者不好的生活飲食習慣。

4.2有研究顯示，患者經健康教育，生活質量明顯提高，可得出健康教育對患者治療是一種促進作用，系統有效的健康教育可樹立健康意識，改變不良習慣，平和心態，健康飲食，合理休息，提高治療依從性，有效控制高血壓，減少并發癥[6]。高血壓是一種慢性且不可根治的心血管疾病，不僅需終生治療，對其的健康教育也是一項需長期堅持和適時更新的過程。

4.3單純藥物治療不能有效控制高血壓，故重視高血壓健康教育已成為一種趨勢，但僅僅對患者健康教育而言，仍是治療依從性較差。所以，同時我們也應充分調動患者的社會支持關系，加大對患者治療依從性的監督，切實做到鞏固和改善高血壓的治療效果。

參考文獻

［1］邱華麗,潘曉彥.高血壓病防治研究現狀[J].世界中西醫結合雜志,2014,02(4):210-212.

［2］陳淑敏,陳淑艷,李雨姝.高血壓患者的健康教育體會[J].中國藥物經濟學,2013,52(7):421-422.

［3］吳明,肖慧芳,鐘碧群.高血壓患者的健康教育及效果分析[J].護理實踐與研究,2007,05(3):7-8.

［4］劉麗敏,許曉云.對高血壓患者的健康教育[J].中國醫藥導報, 2007,31(2):64-65.

［5］趙風春,崔麗平,李秀芳.淺談高血壓患者的健康教育[J].基層醫學論壇,2012,15(5):1970-1971.

［6］袁華,李文濤,彭歆,等.我國社區高血壓健康教育評價研究現狀[J].中國全科醫學, 2013, 15(41):4190-4193.

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論著／高血壓與腦血管病?

Health education methods for patients with hypertension

WEI Hui-fang
(The People's Hospital of Gongcheng Yao Autonomous County, Guilin 542500, China)

【Abstract】Objective To investigate the methods and content of health education for patients with hypertension, to summarize the experience in health education for such patients, and to increase their knowledge. Methods Scientific and effective health education was performed for 124 hospitalized patients with hypertension, from the aspects of risk factors, exercise, diet, medication, and mental status. Various types of activities and lectures were held to communicate with these patients, in order to raise their awareness, improve control rate and treatment rate, prevent and treat complications, and reduce the incidence of cerebral vascular accidents. A questionnaire survey was performed in these patients before discharge to investigate their knowledge of hypertension. Results Through health education, the patients had a deeper understanding of this disease, and the incidence of complications was reduced significantly. Conclusion The health education for patients with hypertension should be guided and supervised, and the patients should be instructed to learn self-care and self-examination. These methods help to keep blood pressure stable, increase clinical treatment rate, and reduce recurrence rate.

【Key words】Hypertension; Health education; Complication