腹腔鏡腹股溝疝修補術在基層醫院的臨床應用

沙達沖，錢家成

腹腔鏡腹股溝疝修補術在基層醫院的臨床應用

沙達沖，錢家成

目的總結腹腔鏡腹股溝腹膜前疝修補術在基層醫院的應用體會。方法回顧性分析經腹腹腔鏡腹膜前疝修補術（TAPP）患者200例的臨床資料。結果本組200例均順利完成手術，手術時間為單側40～60 min，雙側70～90 min；術后住院時間3～6 d，平均（4.3±1.1）d。術后陰囊血清腫15例，12例局部熱敷，1個月后自行吸收，3例1個月后反復多次抽液后痊愈。術后隨訪3～20個月，無一例復發。結論TAPP是一種安全可靠的腹股溝疝手術治療方法，具有創傷小、疼痛輕、恢復快、操作簡單、住院時間短及復發率低等優點，特別適用于復發疝及雙側疝等，值得在基層醫院推廣。

疝；腹股溝疝修補術；腹腔鏡；基層醫院

腹股溝疝是普外科臨床常見病、多發病，尤其在基層醫院更為常見，主要包括直疝、斜疝和股疝。隨著對疝氣傳統修補手術術式的不斷深入研究，無張力修補術以其手術簡單、術后疼痛輕、恢復快、復發率低、并發癥少及更符合人體解剖結構等優勢而成為腹股溝疝治療的主要手段之一[1]。近年來，隨著微創外科的發展，腹腔鏡技術的進步及器械的完善，腹腔鏡下疝修補術以其損傷小、恢復快、切口美觀及并發癥少等優點而受到普外科醫師和廣大患者的歡迎。目前臨床上常采用腹腔鏡腹股溝疝修補術，主要包括經腹腹腔鏡腹膜前疝修補術（TAPP）、腹腔鏡全腹膜外疝修補術（TEP）及腹腔內補片植入術（IPOM）。筆者對2012年6月至2016

年6月實施經腹腹腔鏡腹股溝疝修補術的患者進行回顧性分析，現報道如下。……