基于互聯網的婦幼健康宣教云平臺的研究與實踐分析

丁臘春，朱向南，劉朝鳴

（鎮江市婦幼保健院信息中心，江蘇212001）

基于互聯網的婦幼健康宣教云平臺的研究與實踐分析

丁臘春，朱向南△，劉朝鳴

（鎮江市婦幼保健院信息中心，江蘇212001）

隨著互聯網技術的發展，特別是烏鎮互聯網醫院模式的提出，許多醫院都在思考如何將醫療、醫院與互聯網結合在一起，醫療信息工作者們也都紛紛做起了各種嘗試，該院也開展了互聯網模式下的健康宣教探索研究與實踐工作，進一步拓展了健康宣教服務的時間、地點與空間，為孕產婦提供了孕期全周期的、隨時可及的健康保健宣教服務。

計算機通信網絡；健康教育；孕婦

隨著我國婦幼保健體系的建立，婦幼保健知識隨之科學化、系統化和專業化，而健康教育作為重要的公共衛生策略，也成為婦幼衛生工作的重要內容之一[1]。傳統的健康宣教模式依重線下專有課程、紙質宣傳，這種傳統模式花費時間、浪費金錢，且需要面對面交流，存在著許多不足。而現在手機等移動平臺已十分普及，手機應用也更為廣泛，面對面交流已不再是唯一手段，同時人們還喜歡選擇可自由播看的互動學習方式。若能將傳統孕期健康教育模式與互聯網結合，可孕育出以互聯網為載體和技術手段的、全新的健康教育服務[2]。因此，本文探索研究了一種基于互聯網的婦幼健康宣教模式，通過建立互聯網婦幼健康宣教云平臺將健康知識、宣教視頻、醫孕互動、遠程指導等融為一體，為孕產婦提供一種全新的、互動的、專業的、線上線下相結合的健康宣教服務模式。

1 平臺建設

1.1 架構相比傳統媒體，互聯網的傳播速度和受眾面更勝一籌。普通百姓可以通過網絡搜索出想了解的大部分健康、養生、疾病、醫院等信息，專業人員則可以通過互聯網以更快的方式實現所需資料的查閱、搜集和獲取，更便捷地與國內外專家、學者通過網站、論壇互動，實現信息的互通有無[3]。依托健康宣教云服務平臺，通過大數據分析技術實現健康宣教知識、線上專業知識庫、線下醫療保健活動、個人孕期健康檔案與醫院信息平臺的互聯互通與信息共享，同時與健康管理工作相結合，實時采集個人基本信息、健康數據、診療數據、康復保健數據來支撐互動的宣教與咨詢活動，實現孕產婦的醫療、康復、保健、咨詢、宣教的一體化，實現區域共享、個人健康檔案完美整合、孕產醫療機構、保健機構、指導機構、康復中心協同。

1.2 功能對于孕婦來說，她們不僅需要與妊娠相關的營養保健知識、分娩知識等，更需要相關的育兒知識及并發癥的預防、產后保健等各類知識。與常規干預模式相比，通過互聯網干預能為孕婦提供更豐富的信息[4]。因此，互聯網婦幼健康宣教云平臺構建了6大功能：孕期百科、營養知識、網上學校、社交圈、高危隨訪、醫孕互動。（1）孕期百科：主要介紹孕期各種知識及相關問題的解答等功能。（2）營養知識：介紹孕期營養知識及飲食禁忌，提高孕產婦了解孕產期飲食營養知識；（3）網上學校：主要介紹孕婦學校的各種視頻，為孕產婦提供線上復習線上孕婦課程的平臺，對線下課程起到補充作用；（4）社交圈：主要按孕期、服務功能分類成各類社交圈，給備孕、孕中及產后的婦女提供一個專業的社交平臺；（5）高危隨訪：是專門為高危因素孕產婦提供個性化宣教與健康指導服務平臺；（6）醫孕互動：為孕婦提供一個健康咨詢的互動平臺。

1.2.1 孕期百科通過孕期百科平臺提供孕期的各種知識文庫，并與專業知識庫相結合，為孕產婦提供涵蓋孕前、孕中和產后的相關科普知識；同時結合營養、運動知識的綜合性孕產健康保健知識平臺，為孕產婦提供一個全面的健康保健知識查詢服務，如備孕知識、孕期安全知識、產前事項、待產準備事項及預防并發癥、產后康復等知識，使孕婦能從一個平臺實時獲取從備孕、孕期、生產、康復的全程知識。

1.2.2 營養知識通過與專業的營養平臺對接，實現直接查詢孕期各階段的營養需求與飲食禁忌，為孕產婦提供一個專業的孕期營養知識查詢服務。通過不同的營養搭配，以防止孕期營養過剩與營養不良2種極端情況，同時還為孕婦提供不同孕期的飲食禁忌，做到孕期的飲食安全。使孕婦既能得到充足的營養補充，又能預防營養過剩造成生產困難與胎兒體質量超標等。避免因為飲食而造成的不良情況發生，同時也能兼顧孕產婦的口味。

1.2.3 網上學校通過網上孕婦學校，孕產婦可以對線下課程中沒有聽清的或沒有理解的部分進行重復播放與學習，而不用擔心一旦沒有聽到而漏掉重要內容，同時也可進行課程預習。將線上的互聯網課程與線下的教與練課程整合與互補，實現線上線下活動的有機結合。雖然有了互聯網宣教平臺、有了微信等社交平臺，線下當面授課也是每位孕婦應當接受的面對面教育，不能因為有了線上教育而忽略線下教育，網上學校是僅針對視頻課和及固定操作的線上補充與完善，作為學習渠道的一個補充。

1.2.4 社交圈社會及群眾對于剖宮產相關健康知識仍缺乏一定的了解，因此，必須不斷加強健康教育力度，形成正確的輿論導向[5]。建立公益性的孕產婦私有社交服務云平臺，提供自主交流與專家干預相結合的服務。在平臺上可以發布各自的心得體會、妊娠經驗，為備孕、在孕、產后婦女提供一個專有的交流云平臺。同時在交流社區會有許多資深專家進行在線解答與互動，孕產婦還可以通過加入個人保健專家模塊加入自己信任的專家，以便進行專享的個人專家咨詢與專家醫療干預，也可以通過互加好友方式構建自己的交流小圈，建立起各自的孕媽好友空間。

同時在社交圈中增加了孕期寶貝日記模塊。使孕婦可以將備孕、孕期、生產、產后康復全程及嬰兒出生過程中出現的各種有趣的事情、值得紀念的日子、各種美麗的瞬間、孕婦心理狀態及家人的感受全部在一個平臺上記錄下來，通過文字、圖片相結合的模式完美地展現出來，給孕婦家庭帶來一個美好的回憶電子日記。未來還在規劃整合孕期超聲寶寶圖像功能，進一步完善日記內容體系。最后，在孕婦自己需要的時候，還可通過平臺將孕期寶貝日記導出，做成紙質相冊作為保留。

1.2.5 高危隨訪對于有高血壓、高齡、血糖異常等高危因素的孕產婦，需要特別的照顧與關心，醫院會建立專門的團隊為她們提供專門的、定點的健康宣教、健康指導與檢查督促服務。

對有高血壓的孕產婦，指導團隊會在孕期全程進行血壓跟蹤測量，進行妊娠高血壓綜合征知識的宣傳及各種安全保障措施的講解工作，同時還會定期進行電話隨訪及時掌握孕婦的體征情況，并及時給出營養、運動、休息、保健建議及各種注意事項。

對有血糖異常的孕產婦，分別按高血糖與低血糖進行不同的團隊指導。指導團隊會定期跟蹤指導孕婦的飲食習慣與飲食結構，既要保證孕期營養又要保證孕婦及胎兒的安全。

通過對高危孕產婦的前期宣傳教育、孕期實時教育為高危孕產婦孕期全程的生命安全提供一份專業保障。

1.2.6 醫孕互動孕婦遇到不熟悉或不了解的事情時拿出手機，就可在平臺上找到熟悉自己情況的醫生進行宣教、營養、運動、休息等孕期知識的咨詢。醫生收到咨詢問題后會調閱孕婦產檢記錄、個人診療繼往史、個人健康檔案等個人健康及診療情況后，結合孕婦的個體特征給出營養、運動、保健建議，供孕婦孕期參考使用。

2 效果

世界衛生組織于2013年統計出約有28.9萬婦女死于妊娠和（或）分娩并發癥，最主要的障礙是孕婦在孕期或分娩后不能獲得高質量的保健服務[6]。因此，加強孕產婦的健康管理勢在必行。婦女一旦面臨結婚、生育、哺乳等實際問題時就表現出對生殖健康知識的渴求，尤其是妊娠期，生理、心理會發生一些變化，孕婦個體對孕期保健、分娩和產后母嬰保健存在著認知、情感技巧各方面的差異[7]。婦幼健康宣教云平臺搭建了醫患溝通的橋梁，彌補了面對面服務時溝通不到位的缺陷，實現對婦女、兒童的健康關懷，體現了婦幼健康管理服務的細致周到，進一步改善婦幼健康的行業形象[8]。

2.1 建立互動的宣教模式利用信息化技術，以實體醫院為支點、醫療專家為支撐，整合現有醫療與服務資源，把互聯網和宣教服務有機整合到一起。同時引入24 h專家在線健康咨詢，孕產婦不用到醫院，只要輕觸手機，就可找到自己熟悉的醫生進行健康咨詢，實現了點對點的互動宣教活動，使健康宣教活動更能切合個人實際，體驗度高。

2.2 建立健康宣教與健康管理融合的宣教模式引入互聯網+物聯網的智能醫療設備進行體征監測，并將檢測數據通過網絡上傳到云平臺，云平臺自動分析判斷個人健康狀態并給出提示。對需要干預的孕產婦，隨訪人員通過調閱孕產婦個人健康檔案后給孕產婦提供個性化宣教與跟蹤管理服務，實現健康宣教、健康管理、指導服務的一體化。

3 小結

“互聯網+醫療”模式在緩解醫療信息不對稱，提高醫療效率，減少醫療資源浪費，優化患者體驗，增強優質醫療資源可及性及避免無效就診等方面具有強大的優勢[9]。通過基于互聯網的線上線下（O2O）婦幼健康宣教平臺的探索研究與實踐，突破了傳統線下宣教模式，不僅使孕產婦可在孕前、孕中和產后康復全過程中享受優質實時的健康宣教服務，還能提供點對點互動醫孕宣教服務，體現了通用宣教與高危重點宣教相結合的健康宣教新模式，做到宣教活動的O2O閉環管理、填補空白，使孕產期健康宣教工作真正落到實處并收到良好效果，帶來更好的社會效益。新興發展的互聯網、智能化等技術將傳統的健康服務向智慧健康服務發展，其發展標記是最終形成智慧健康新生態，表現在人們的健康理念得到更新，人人參與，大眾健康成為新的常態，人們日常生活行為發生深刻變革[10]。

[1]馮寧，金曦.我國婦幼健康教育工作綜述及展望[J].中國健康教育，2010，26（6）：472-474.

[2]黃艷紅，林娟，薛小凌.互聯網+背景下的孕期健康教育探討[J].海峽預防醫學雜志，2016，22（3）：84-86.

[3]郭音彤，宋卉.我國“互聯網+”背景下健康教育與促進的思考[J].技術與研究，2016，23（7）：308-312.

[4]刁瑾薇，俞文敏，尹璐.互聯網在孕婦健康教育中的應用研究[J].護理學雜志，201，26（10）：81-82.

[5]重慶市衛生信息中心統計與發展研究部.2015年重慶市產婦分娩現狀及對策分析[J].現代醫藥衛生，2016，32（12）：1777-1781.

[6]陳亞楠.我國孕產婦社區健康管理現狀[J].現代醫藥衛生，2016，32（15）：2342-2345.

[7]肖體友.孕產婦健康教育策略及效果分析[J].現代醫藥衛生，2014，30（16）：2413-2514.

[8]吳倩，嵐王菁，何秀玉.移動醫療APP在婦幼健康管理中的應用探索[J].中國衛生信息管理雜志，2015，12（2）：217-220.

[9]阮曉東.“互聯網+”概念下的“云醫院”[J].新經濟導刊，2015（5）：15-18.

[10]張一，張桁忠，洪音，等.我國智慧健康服務體系的建設與發展探索[J].中國新技術新產品，2015（6）：169-171.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.23.064

C

1009-5519（2016）23-3732-02

2016-08-21）

△通訊作者，E-mail：zxn0311@126.com。