以核心價值理念引領醫(yī)院文化的傳承與創(chuàng)新?

葛曉珍，敖檢根，余文珠

(南昌大學第二附屬醫(yī)院，南昌市330006)

以核心價值理念引領醫(yī)院文化的傳承與創(chuàng)新?

葛曉珍，敖檢根，余文珠

(南昌大學第二附屬醫(yī)院，南昌市330006)

醫(yī)院文化是社會先進文化的重要組成部分，越來越受到人們的重視和社會的關注。在面臨新的機遇和挑戰(zhàn)時，為適應新醫(yī)改要求，深化文化內(nèi)涵，促進文化傳承與創(chuàng)新，提高核心競爭力，以核心價值觀引領醫(yī)院前行，具有重要的現(xiàn)實意義。從構(gòu)建醫(yī)院核心價值理念的重要作用著眼，以文化的傳承和創(chuàng)新為視角，探討醫(yī)院文化建設的新路徑，為醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展提出新的思考。

核心價值觀；醫(yī)院文化；傳承；創(chuàng)新

價值觀是行動的價值引力，先進價值觀是一種推動奮發(fā)向上、崇德向善的強大精神力量。習近平總書記在中央政治局第十三次集體學習的時候特別強調(diào)，要把培育和弘揚社會主義核心價值觀作為凝魂聚氣強基固本的基礎工程。一所醫(yī)院要在改革發(fā)展大潮中立于不敗之地，也需要凝練自身的核心價值理念，提升“文化力”，并使之成為醫(yī)院發(fā)展的驅(qū)動力。

1 核心價值理念的提煉和塑造，是推進醫(yī)院文化建設的有效途徑

核心價值觀是文化軟實力的靈魂和建設的重點。醫(yī)院核心價值觀表明醫(yī)院生存發(fā)展的主張和用以判斷醫(yī)院運行中大是大非的根本原則，是醫(yī)院中居統(tǒng)治地位、起支配作用的核心理念[1]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，醫(yī)院要塑造一種積極向上的文化氛圍，提煉具有品牌戰(zhàn)略的價值理念，并使之成為員工共同的價值追求，自覺投入到醫(yī)院改革和發(fā)展建設中，這也是醫(yī)院管理的深層次要求。

醫(yī)院的核心理念是醫(yī)院的價值觀，醫(yī)院文化建設的首要任務是提煉醫(yī)院的核心價值觀，而指導形成核心價值觀的思想和精神又是文化建設的關鍵[2]。目前，很多醫(yī)院對文化建設非常重視，已經(jīng)總結(jié)提煉了核心價值理念。通過檢索“2013年度最佳醫(yī)院排行榜(綜合)”排名靠前的64所醫(yī)院和江西省9所省級醫(yī)院的核心價值觀中，主要關鍵詞出現(xiàn)頻率排前三位的分別是求精、創(chuàng)新和厚德?？梢?，不同的醫(yī)院在提煉核心價值觀的過程中，有可以借鑒與共認的價值文化元素，但是醫(yī)院核心價值理念的提煉要避免同質(zhì)化和形式化，最重要的是塑造適合自身特色的價值理念，這也是醫(yī)院文化建設重要途徑。

2 核心價值理念的傳承和創(chuàng)新，是推進醫(yī)院文化建設的動力之源

醫(yī)院文化最本質(zhì)的內(nèi)容是強調(diào)人的理念、價值觀、道德和行為準則。醫(yī)院的主體是人，發(fā)展的關鍵也在于人，醫(yī)院文化的本質(zhì)特征之一就是以人為本[3]。因此，醫(yī)院文化建設要不斷傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，并根據(jù)新時代的需要加以創(chuàng)新發(fā)展，激發(fā)每位員工的認同感、獲得感和幸福感，充分發(fā)揮其主觀能動性。

2.1 傳承優(yōu)秀歷史文化，提升醫(yī)院員工的認同感

一個醫(yī)院的發(fā)展歷程也是歷代醫(yī)院員工追求卓越的發(fā)展過程，醫(yī)院文化與醫(yī)院的歷史是一脈相承的，先進的文化是醫(yī)院發(fā)展的動力，能夠促進醫(yī)院健康發(fā)展。傳承醫(yī)院優(yōu)秀文化，就是要吸取醫(yī)院發(fā)展歷程中積淀下來的寶貴精神財富，將其融入到醫(yī)院倡導的核心價值觀的內(nèi)涵中，并使之成為員工共同的價值取向，進而得到員工較高的認同度。醫(yī)院對院史進行梳理整編，提煉優(yōu)秀的醫(yī)院文化，并利用院史館、院報、院刊、網(wǎng)站、微信等載體對員工進行院史教育，傳承一種員工認同的核心價值理念，有利于提升醫(yī)院的凝聚力和創(chuàng)造力。南昌大學第二附屬醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)有近90年的發(fā)展歷程，為了更好地傳承優(yōu)秀文化，醫(yī)院對院史文化進行挖掘、總結(jié)與提煉，編撰了80余萬字的院志，建成了江西省內(nèi)第一家醫(yī)院院史館，確定了“崇德佑民”的醫(yī)院院訓和“引領省內(nèi)醫(yī)學科技、造福一方百姓健康”的醫(yī)院使命，“始于細微、成于至善”的服務理念，并通過院報、網(wǎng)站、微信等媒介大力宣傳醫(yī)院核心價值觀，為醫(yī)院的建設和發(fā)展凝聚動力。

2.2 創(chuàng)新文化管理模式，提升醫(yī)院員工的獲得感

獲得感是員工對自己有可能完成某個工作的自我肯定，它是員工對其能力的主觀判斷，并不代表個體本身所實際具有的能力。當員工的獲得感越高時，其工作投入程度也相對較高。

2.2.1 創(chuàng)新醫(yī)院文化管理的運行機制。醫(yī)院文化管理模式的作用機制是通過向員工灌輸醫(yī)院核心價值觀，形成一種“文化力”，影響員工的行為習慣，實現(xiàn)醫(yī)院文化管理。它主要是從行為層面對全院員工的價值觀、精神、心理和行為進行全面整合，以人的全面發(fā)展促進醫(yī)院的健康快速發(fā)展。醫(yī)院通過共同的價值標準、道德標準和行為標準，把具有不同文化背景的員工凝聚起來，實現(xiàn)多層次的有效溝通和合作。為了讓員工文化融合及價值認同，醫(yī)院確立了“兩步走”的發(fā)展目標，建立“以人為本”的運行機制，以文化鑄品牌，引導新入院員工進行職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工提供各類培訓和進修，健全談心談話制度，進行績效激勵與信息共享。

2.2.2 創(chuàng)新醫(yī)院文化管理的載體設計。文化管理的根本動力是核心價值觀的引領。醫(yī)院文化管理創(chuàng)新是賦予醫(yī)院可持續(xù)競爭力的保證，改造醫(yī)院文化意味著要提出新的價值觀念，確定需要形成的醫(yī)院文化，也意味著改變那些與新的價值觀念不協(xié)調(diào)的政策和制度，這就對文化管理載體的設計、應用和宣傳都提出了更新更高的要求。新的價值觀念要滲透到整個醫(yī)院工作中去，也需要從上至下，才能取得實效。文化管理的載體包括適應性文化和變革性文化，對適應性的文化需要傳承；對變革性文化則需要建立有效的創(chuàng)新機制，如醫(yī)療技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新等，這種載體創(chuàng)新的導向一旦形成，將會觸發(fā)全院員工的創(chuàng)新實踐，也會滲透到醫(yī)院發(fā)展的各個領域，提高醫(yī)院的整體運行效率。

2.3 鑄造醫(yī)院精細文化，提升醫(yī)院員工的幸福感

通過文化因素去激發(fā)、鼓勵員工是提升員工幸福感的一種有效方式，圍繞員工的心理，從改善醫(yī)院員工的工作環(huán)境、改變員工工作的動機、態(tài)度和行為，解除員工的后顧之憂入手，從而達到創(chuàng)造和諧氣氛。比如醫(yī)院通過塑造人文理念，了解員工在診療過程中遇到的問題和困難，并通過多種方法與渠道，及時向其提供完成工作所需資源。實施精細文化，就是要讓員工感受到醫(yī)院的關心、支持和重視，使員工的個人目標與醫(yī)院的目標和戰(zhàn)略規(guī)劃融合在一起，全身心投入工作，提高員工的成就感和幸福感，增強其對醫(yī)院文化的自信。

3 核心價值理念的培育和踐行，是推進醫(yī)院文化建設的現(xiàn)實要求

如何將醫(yī)院核心價值觀內(nèi)化于心、外化于行，使醫(yī)院文化建設“接地氣”，文化得以落地生根，這是很多醫(yī)院管理者一直在思考的問題。通過培育和踐行醫(yī)院核心價值理念，堅持以病人為中心，進一步改善群眾就醫(yī)體驗，是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保障。

3.1 加強“自覺文化”建設，提高執(zhí)行力，促進醫(yī)院科學發(fā)展

文化自覺本質(zhì)上是對文化價值的覺悟覺醒。醫(yī)院文化建設應以制度文化為基礎，制度建設是醫(yī)院文化建設的最佳途徑。醫(yī)院文化中的行為主體繁雜，崗位、學歷、職務等方面差異大，工作職責不同。如何通過文化建設，將全院員工的積極性和主動性調(diào)動起來，大家都能夠自覺地、保質(zhì)保量地完成工作任務，已成為醫(yī)院管理的現(xiàn)實要求。當前，醫(yī)療行業(yè)缺乏的不是制度而是選擇什么樣的制度，每家醫(yī)院選擇的制度必須圍繞醫(yī)院的核心價值理念來設計，不管是選擇優(yōu)質(zhì)服務、技術創(chuàng)新還是誠信友善，都需要將這些理念融入各項制度。任何照搬照抄其他醫(yī)院的管理制度都可能阻礙醫(yī)院的健康發(fā)展。醫(yī)院通過將價值理念根植于制度建設中，實現(xiàn)外在制度約束力與內(nèi)在文化約束力的融合，從制度管理走向人文管理，讓醫(yī)院與員工在執(zhí)行制度中形成雙向互動關系，促進醫(yī)院科學發(fā)展。

3.2 加強“創(chuàng)新文化”建設，打造醫(yī)院文化品牌，提升核心競爭力

增強醫(yī)院文化軟實力，需要培育核心價值觀，建設激勵創(chuàng)新的文化。創(chuàng)新文化既包括與創(chuàng)新有關的價值觀、態(tài)度、信念等人文精神的觀念創(chuàng)新，也包括有助于創(chuàng)新的制度、規(guī)范等人文環(huán)境的制度創(chuàng)新。新形勢下，醫(yī)院沒有創(chuàng)新文化的發(fā)展，就很難把握不斷推陳出新的未來。在文化建設過程中，一些醫(yī)院出現(xiàn)了“拿來主義”“說教主義”“形式主義”及“虛無主義”的誤區(qū)，極大地阻礙了醫(yī)院創(chuàng)新文化建設。在大力倡導研究型人文醫(yī)院建設的今天，醫(yī)院必須發(fā)展創(chuàng)新文化，努力培育創(chuàng)新精神，發(fā)揮每位員工的聰明才智，創(chuàng)造鼓勵文化創(chuàng)新的有利條件。

3.3 加強“好人文化”建設，提升服務能力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

“好人”是社會文明的基石，是社會進步的原動力。當前，醫(yī)療環(huán)境惡化已成為醫(yī)改的一大隱患，造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的。從供方的角度來講，醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所，醫(yī)生要有良好的醫(yī)德醫(yī)風，社會需要有良知的醫(yī)務人員。醫(yī)者應該具備哲學家的全部最好品質(zhì):無私、謙虛、高尚、判斷力強、知識豐富和不迷信，醫(yī)生的道德自律輸出為視患者為親人[4]。醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的過程中，也涌現(xiàn)出了一大批救死扶傷、誠實守信、敬業(yè)奉獻、助人為樂的“好醫(yī)生”“好護士”。一方面，思想教育育“好人”:醫(yī)院的價值導向和經(jīng)營理念上，一定要秉持“先義后利”的基本原則，義就是照護生命和健康，利是為了維持并更好地取義。要加強教育引導，在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的理解人、尊重人、滿足人、發(fā)展人的人文環(huán)境，激發(fā)員工的人文道德關愛，積極營造爭當“好人”的文化氛圍；另一方面，文明創(chuàng)建育“好人”:國家“十三五”規(guī)劃明確提出向上向善、誠信互助的社會風尚更加濃厚的目標。當前，醫(yī)院也需要倡導一種“至善文化”“誠信文化”，培育和宣傳身邊好人，傳遞正能量。比如開展志愿服務、“道德講堂”“身邊好人榜”“名醫(yī)”“最美醫(yī)生”“群眾滿意的健康衛(wèi)士”“護理明星”等推薦評選活動，努力培育“好醫(yī)生”“好榜樣”，大力弘揚他們的精神，暢通醫(yī)患溝通渠道，推動醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。

[1] 吳淑雄.社會主義核心價值觀視域下醫(yī)院文化內(nèi)涵建設[J].管理觀察，2016，605(6):190-192.

[2] 陳炳錫.從38家三級醫(yī)院的核心價值觀分析人文精神[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27(1):52-54.

[3] 葛曉珍，敖檢根.基于核心價值觀的醫(yī)院文化建設理念與路徑探析[J].醫(yī)學與社會，2015，28(7):29-31.

[4] 秦燕.醫(yī)生是否被“道德綁架”的辯論與思考[J].醫(yī)學與哲學，2015，36(3):83-86.

R197

B

1672-4232(2016)06-0074-03

10.3969/j.issn.1672-4232.2016.06.025

敖檢根(1983-)，男，碩士，助理研究員；研究方向:醫(yī)院管理。

2016-08-10

(編輯 張瀚予)

中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院文化專業(yè)委員會創(chuàng)新研究課題(WA201508)

修回日期:2016-09-01