豬常見腹瀉病的臨床分類和處置

王玉民　張占明　張建新

1 不同類型豬腹瀉的臨床表現和鑒別

1.1 營養(yǎng)源型腹瀉

在不同類型豬場，營養(yǎng)性腹瀉臨床表現有明顯的差異。受職業(yè)習慣和利益驅動影響，獸醫(yī)在處置時多從傳染病著手，較高的被忽視幾率是其顯著特征。

1.1.1 散養(yǎng)或專業(yè)戶豬群的營養(yǎng)性腹瀉大多數與日糧蛋白質營養(yǎng)不足、過度消瘦、消化機能下降有關。夏秋青綠飼料充足時，飼喂過量青綠飼料導致胃腸道酸堿失衡而致腹瀉。常見的有飼喂鮮嫩苜蓿、胡枝子等豆科未經加熱處理的牧草，常因牧草中胰蛋白酶含量過高而致腹瀉。也見于大量飼喂單一品種的酸性青綠飼料，如俄羅斯菠菜、酸木漿、田七等。又見于單一的堿性青綠飼料，如若荙菜、綠藜、灰綠藜等藜科植物。

1.1.2 在專業(yè)戶豬場營養(yǎng)性腹瀉最常見的是日糧蛋白含量過高導致的消化不良性腹瀉，或蛋白質品質低劣（如混有熟制皮下腳料、羽毛粉、皮鞋粉等）導致的難以吸收型腹瀉。此類豬群糞便不成形且黏度高，腥臭氣味明顯。其次，多發(fā)的是飼料黃曲霉菌污染，導致豬群發(fā)生黃曲霉毒素中毒。此種腹瀉臨床最為突出的表現是：病例逐漸增加；腹瀉病例中部分個體有腿疼、脫肛表現；低日齡母豬陰門鮮紅、繁殖母豬陰戶持續(xù)鮮紅、腫脹。此外，多數豬群初始有“過料性稀便”，5～7日后稀便顏色逐漸加深，轉為水樣稀便；極度消瘦的嚴重病例的“過料性稀便”中，有程度不同的綠色顯現。

1.1.3 大型豬場飼料中添加了未經加熱的豆粕（俗稱“生豆粕”），因胰蛋白酶含量超標，或深色餅粕（葵花籽粕、松子仁粕、亞麻油粕、菜籽粕）中混有蓖麻籽粕，均可導致豬群整齊劃一的腹瀉。

1.2 傳染病型腹瀉

1.2.1 細菌性細菌性腹瀉為仔豬副傷寒，一年四季均可發(fā)生，見于2～6月齡豬群，病豬排灰色稀便，初始稀便中好似有吸收不完的油脂一樣發(fā)亮。常見的3～5日齡仔豬排黃色、5～20日齡仔豬排黃白色、帶有泡沫、有明顯異常腥臭氣味的大腸桿菌內毒素導致的稀便，因帶有腸液被獸醫(yī)約定俗成地稱為“黃痢”和“白痢”，2日齡內魏氏梭菌導致的紅色稀便，同樣因帶有腸液被稱為“紅痢”，不作為腹瀉病討論較為妥當。發(fā)生于2～3月齡仔豬的豬密螺旋體痢疾病例有排糞稀軟，后逐漸變?yōu)辄S色稀糞，并帶有黏液或血液的過程。嚴重病例可排帶有黏液、血塊及膿性分泌物的紅色稀糞，或排出內含氣泡、黏液及纖維素假膜的灰色、褐色或綠色稀糞。

1.2.2 病毒性近年來，臨床上較為多見是病毒性腹瀉。如：傳染性極強、各齡豬群均可大面積發(fā)生的豬流行性腹瀉，多發(fā)于1～8周齡仔豬群、死亡率可達100%的傳染性胃腸炎，各齡豬均可發(fā)生的偽狂犬，預后不良的豬瘟。其共同特征一是抗生素無效。二是無論繼發(fā)病例還是原始病例，均呈現水樣稀便，精神沉郁或嗜睡，很快脫水是其高致死率的主要原因。

1.3 寄生蟲性腹瀉

最常見的為見于各齡豬的消化道線蟲型腹瀉和哺乳仔豬的腸道球蟲型腹瀉，另外，鞭蟲、姜片吸蟲、結節(jié)蟲等也可導致保育豬群腹瀉。病程較長的病例軀體消瘦，短期病例僅見被毛無光澤，不成形的粥狀稀便，零星散發(fā)，饑餓時表現疼痛或疼痛強烈，咀嚼、磨牙和異食癖，是消化道線蟲性腹瀉常見的臨床癥狀。

1.3.1 球蟲性腹瀉多發(fā)于專業(yè)戶豬場，豬舍潮濕、寒冷和飼養(yǎng)有家禽常常是發(fā)病的誘因。見于10日齡至斷奶的哺乳仔豬群，因個體病例病程的長短不同，病豬排微紅至鮮紅顏色不等的粥樣稀便。

1.3.2 肝片吸蟲性腹瀉同膽汁分泌機能亢進有關，稀便有綠色表現，易于同黃曲霉毒素中毒、食源性藥物中毒混淆。診斷時應結合發(fā)病史、病程、臨床表現予以區(qū)別。

2 預防控制建議

臨床處置腹瀉，最為重要的準確查找病因，去除病因。具體病例的治療，應堅持因病施治，辯證施治。

2.1 環(huán)境和管理因素導致腹瀉的處理

去除病因是解決問題的根本辦法，也能收到最明顯的臨床效果。如果結合使用一般的澀腸收斂藥物，效果更為明顯。需要注意的是，在農戶和專業(yè)戶豬場，最常見到的是產房溫度過低。那些產房只有8～12℃發(fā)病豬群，若不想辦法提高產房溫度，不僅用藥效果很差，治愈病例也會很快反復。

一個錯誤的認識是仔豬睡眠區(qū)懸掛有紅外線燈泡，從而放松了對產房的溫度的控制。冬春季節(jié)，由于外環(huán)境溫度較低，那些缺少自動關閉門的仔豬睡眠區(qū)，紅外燈泡只能釋放輻射熱，大量的熱量從門口擴散，仔豬處在背部接受熱輻射而仍感寒冷的狀態(tài)，一些仔豬頻頻走出睡眠區(qū)，爬臥于母豬腹背部。此類豬群的仔豬腹瀉，處置的最簡單辦法就是在仔豬睡眠區(qū)進出口安裝自動關閉門（自制簡易自動門：選擇同門口大小對應的4cm厚桐木板、楊木板，三面開槽，在槽內安裝橡皮條，頂端以廢舊內胎固定于出入口）。

位于偏僻地區(qū)的規(guī)模豬場和大型專業(yè)戶豬場，因暴風雨、霧凇、大雪而導致供電線路故障，致使產房和保育舍突然降溫。此類豬群的腹瀉，恢復供電后很快自愈。處理時重點在于補充電解質，及時給以18～26℃的補液鹽溶液可有效避免脫水死亡。自備電源、保證特殊情況下的電力供應是根本的預防措施。

所有低溫環(huán)境和飲用水溫度過低導致腹瀉的豬群，均可在改變環(huán)境條件的同時，從溫中散寒著手培植仔豬體質，可使用中成藥人參強心散，或補中益氣散、藿香正氣散用5～7d。

2.2 營養(yǎng)源型腹瀉的處理

查明原因依然是最重要的措施，針對不同的病因，采取對應的措施是必須堅持的原則。遺憾的是一些獸醫(yī)在未搞清病因時即給予抗生素。

2.2.1 蛋白質營養(yǎng)不良型腹瀉第1-2日，從投喂酸奶開始，50mL/頭次，3次，d，逐次減量至20mL/頭次。并于第2日起，以1%～3%的比例，經5～7d逐漸提高日糧的蛋白質至正常營養(yǎng)水平。期間，輔以復合酶制劑和B族維生素，可立即收到臨床效果。

2.2.2 飼料酸堿度控制不當導致的腹瀉有經驗獸醫(yī)現場觀察即可確定病因，沒經驗獸醫(yī)可用pH試紙現場測試飼料的pH值。更換飼料即可減輕癥狀，若能夠針對性地添加0.2%～0.4%的小蘇打（酸性飼料）或10～20mL/頭次的食用醋（堿性飼料），可在3d內使全群拉稀癥狀消失。

2.2.3 飼料蛋白質含量過高導致的腹瀉降低蛋白質營養(yǎng)至正常水平，3～5d內即可恢復條形糞便，沒必要添加抗生素。確實想用藥，可給以微生態(tài)制劑。

2.2.4 蛋白質品質不良導致的腹瀉此類腹瀉容易同黃曲霉菌污染飼料腹瀉混淆。臨床可從飼料蛋白質含量很高，5～7d后未見一頭豬頸背部松毛發(fā)亮，卻見先期排黑褐色稀便但3～5d后轉為水樣稀便個體陸續(xù)增多。更換飼料可收到明顯效果。與換料同步投喂酶制劑和茵陳蒿散效果更佳。有消瘦個體的病豬群，先期應注意補充電解質。

2.2.5 黃曲霉毒素中毒性腹瀉更換飼料后，癥狀逐漸緩解。當出現水樣腹瀉病例時，首先應補充電解質。同時，在新料中添加制霉菌素可很快終止病情，也可在飼料中添加炭精片、矽碳銀片30～50g，也可在圈舍內投放潔凈的膨潤土、紅黏土，讓豬自由采食。

2.2.6 飼料重金屬超標導致的腹瀉更換飼料后豬群，應投喂疏肝化積中成藥5～7d。有排水樣稀便病例豬群應首先考慮補充電解質。

2.2.7 藥物性腹瀉停用拌藥飼料是最經濟有效的措施。換料豬群的飼料中投入大劑量茵陳蒿散5～7d，飲水中前3d，1次/d添加補液鹽溶液，后4d，1次，d添加電解多維，不僅對加快消除癥狀有利，也有助于群體體質的恢復。

2.3 傳染病型腹瀉的臨床處理

2.3.1 球蟲性腹瀉發(fā)生于12～35日齡的代后稀薄紅色稀便的球蟲性腹瀉，消瘦脫水病例應先給以補液鹽飲水，2～3次后即可投喂磺胺胍或氯苯胍。無脫水表現的早期病例可直接飼喂磺胺胍或氯苯胍。有發(fā)病史豬群，預防時多在15日齡左右飼喂地克珠利或中藥三子散。

2.3.2 線蟲性腹瀉零星發(fā)生但見于各齡豬的線蟲性腹瀉病例，多數伴有嘔吐、腹疼、異嗜癖癥狀。處置時可口服丙硫咪唑10mg/（kg·bw），1次/d，連用2～3d。也可使用伊維菌素針劑0.3mg/（kg·hw），1次皮下注射。當有零星病例發(fā)生時，立即全群用藥是最佳的預防措施。管理規(guī)范的豬場，多數在保育和育肥中期各投藥1次。

2.3.3 沙門氏菌性腹瀉發(fā)生于20～180日齡低齡豬群的仔豬副傷寒，四環(huán)素類藥品為首選藥品。那些飼料中曾經添加多西環(huán)素豬群，其臨床控制效果會因病菌的耐藥性而下降，改用廉價的土霉素、四環(huán)素，反而可以收到顯著療效。

2.3.4 密螺旋體痢疾的早期病例首選藥品痢菌凈，按照說明書標定劑量內服，2～3次可見成型糞便，4～6次恢復正常。肌內大劑量注射青霉素，或使用敵菌凈，均可有效終止病情。2月齡保育豬飼喂中藥三子散3d，是預防本病的最經濟簡便措施。

2.3.5 病毒性腹瀉臨床常見的有豬傳染性胃腸炎、流行性腹瀉、豬瘟病毒性腹瀉和偽狂犬病毒性腹瀉，治療時應把握“抗病毒、排毒、止瀉、修復胃腸黏膜”原則。常用的主攻藥物有干擾素、高免血清及卵黃抗體，但應注意藥品的運輸和儲存條件。此類藥品保管不當時效價很低，甚至就是無效藥品。

（編輯：趙曉松）