精子銀行中的“自精保存”

高芹

精子庫，在男性生育力保存方面，確實起到了精子銀行的作用。我國第一個精子庫于1988年正式掛牌，至今已有17家精子庫在運行。人類精子庫是以治療不孕癥及預防遺傳病和提供生殖保險為目的，利用超低溫冷凍技術，采集、檢測、保存和提供精子的專業醫療機構。

人類精子庫建立之初主要是針對無精癥或嚴重少弱精的患者，或因患某些疾病無法得到健康后代的夫婦。這部分夫婦可以根據自己的愿望選擇合適的精子，通過輔助生殖技術完成當父母的愿望。而近年來，生育力保存作為一種新的需求進入我們的視野，成為精子庫的一項重要工作內容。

相對女性來說，男性在保留生育力方面有更大的優勢。目前精子的冷凍技術已經比較成熟。精子本身作為一種細胞，由于含水量少，通過程序化的降溫過程，可以得到很好的保存。只要保存方法得當，精子可以儲存幾十年而不會發生變化。男性在出生時就有生精干細胞，但直到青春期才會發育成有受精能力的成熟精子。所以，對于男性來說，青春期后的精液冷凍保存是一個最好的選擇。對于一些腫瘤患者來說，這一方法可能是他們生兒育女的唯一方式。

我院（山東大學附屬生殖醫院）從2006年4月成立人類精子庫至今，已經為數百人進行了“自精保存”。這些保存者中，有患白血病、癌癥的病人，也有從事放射性工作、高危險性工作的人員，還有準備過幾年再要孩子的知識分子群體。雖然精子保存過程需要一定的手續及費用，但還是受到了特殊群體的歡迎。

近期，精子庫又針對捐精志愿者出臺了相應政策，使捐精者在捐精的同時，免費凍存一份精子自用。幫人幫己，一舉兩得。

自精保存雖然可以解決一部分人對生育方面的要求，但其本身也存在一定風險。

首先，冷凍和復蘇過程對精子不可避免地會有一定損傷，而這種損傷大小與精子的質量有關。一般而言，精液質量越高，冷凍復蘇的損傷越小，即復蘇后的精子活動率越高，反之，則冷凍復蘇的損傷越大，復蘇后的精子活動率越低。其次，復蘇后的精液應用時一般需通過試管嬰兒過程進行助孕。通過輔助生殖技術不一定100%都能得到自己的后代，這和各種輔助生殖技術的成功率有關。因此，進行自精保存前，申請者要了解有關精子冷凍、保存和復蘇過程中可能存在的影響，承擔的風險，并簽訂知情同意書。

目前國家衛生部規定的自精保存者的基本條件是：

1.接受輔助生殖技術時，有合理的醫療要求，如取精困難，少弱精癥者。

2.出于“生殖保險”的目的。

（1）需要保存精子，以備將來生育；

（2）男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質、絕育手術之前，以及夫妻長期兩地分居，需保存精子準備將來生育等情況下要求保存精液。其中包括患有嚴重疾病的男性，如必須進行睪丸切除、附睪手術、影響性功能的手術前，以及腫瘤病人采取放療、化療術前，均可將其精液冷凍貯存，以備將來需要時使用。

男方來診時的程序：

1.提出申請，進行相應的化驗檢查。其中包括精液檢查。

2.提交所需證件：男女雙方身份證、結婚證（已婚者）；未婚者請攜帶本人身份證.

3.簽署相應文件。

無論對于男性或女性，在遭遇與生育有關的意外事件時，請重視生育力保存的問題。盡管在技術上做不到100%高枕無憂，但起碼有了這份保險，心里會踏實很多。