川芎嗪聯合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭33例臨床觀察

曹寶平

【摘要】 目的：觀察川芎嗪聯合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床效果。方法：選取66例慢性肺源性心臟病心/J衰竭患者為研究對象，將其均分為兩組。其中對照組給予常規治療，觀察組運用川芎嗪和酚妥拉明聯合治療，對比分析兩組的治療效果。結果：經lOd治療，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組（P<0.05）；與對照組相比，觀察組的心功能改善情況優于對照組（P<0.05），結論：運用川芎嗪和酚妥拉明聯合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭不僅可以提高治療效果，還能改善心功能，使患者生活質量得到改善。

【關鍵詞】 川芎嗪；酚妥拉明；肺源性心臟病；心力衰竭

【中圖分類號】R541.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517（2015）24-0091-02

肺源性心臟病是一種常見的心血管疾病，臨床表現為喘息、全身乏力、下肢水腫、咳痰以及心悸等癥狀。患者發病后若不及時治療，往往容易出現肺性腦病、心力衰竭、上消化道出血以及腎功能不全等，而心力衰竭較為常見。并發癥不僅會加重患者病情，在一定程度上還嚴重影響患者預后。本研究擬觀察川芎嗪聯合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床效果，現報道如下。

l 資料和方法

1.1 一般資料選擇2014年1月至2015年1月期間我院收治的66例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者為研究對象，將其分為兩組，各33例。其中，觀察組男20例，女13例；年齡43～80歲，平均年齡為（60.3±5.9）歲；心功能分級：18例為Ⅲ級，15例為Ⅳ級。對照組男18例，女15例；年齡44～82歲，平均年齡為（60.5±6.1）歲；心功能分級：17例為Ⅲ級，16例為Ⅳ級。兩組患者的疾病類型、心功能分級等資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法患者入院后根據實際情況作為基本依據，給予強心、祛痰、吸氧以及平喘等對癥治療，同時運用lOmg酚妥拉明注射液（國藥準字：H11020664，北京雙鶴藥業股份有限公司）+5%葡萄糖注射液250ml對患者進行靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎上，再給予川芎嗪注射液聯合治療，將川芎嗪注射液（國藥準字：H20059779，安徽東盛制藥有限公司）+5%葡萄糖注射液250ml中，搖勻后對患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均lOd為1個療程，均治療1個療程。

1.3 療效判定顯效：治療后，患者的水腫、胸悶以及發紺等臨床癥狀基本？肖失，且肺部噦音消失，尿量增加，心功能分級較治療前上升2級或者2級以上。有效：治療后，患者的水腫、胸悶以及發紺等臨床癥狀明顯改善，且肺部噦音明顯減少，心功能分級較治療前上升1級。無效：治療后，患者的水腫、胸悶以及發紺等臨床癥狀沒有出現任何變化，存在肺部噦音，且心功能分級無變化。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS17.O軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，計數資料用例數及百分比表示，分別進行x²和t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組治療效果對比經過lOd治療，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2 兩組患者的心功能分級對比治療前，兩組的心功能分級對比無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組的18例Ⅲ級患者，除2例還是Ⅲ級外，其余均恢復到Ⅱ級，15例Ⅳ患者均恢復到Ⅲ級；而對照組的17例Ⅲ級患者，只有7例恢復到Ⅱ級，還有10例為Ⅲ級，16例Ⅳ患者，除4例未變化外，其余均恢復到Ⅲ級，組間比較有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。

3 討論

慢性肺源性心臟病具有并發癥多、病程長、復發率高等特點，容易增加紅細胞數量，使機體長時間處于缺氧狀態，使肺血管阻力增大，從而導致心力衰竭，若治療不及時，容易導致患者死亡。目前，慢性肺源性心臟病的治療通常以抗感染、吸氧、平喘以及祛痰等對癥治療為主，但是效果較差。川芎嗪注射液和酚妥拉明是治療慢性肺源性心臟病療效明確的兩種藥物，酚妥拉明是a腎上腺素受體阻斷劑，能夠擴張動靜脈；川芎嗪注射液可以使心肌耗氧量降低，使心肌營養的血流量增加，使微循環得到改善，對血小板聚集進行抑制，避免形成血栓，從而充分發揮利水消腫、活血行氣的功效。酚妥拉明進入機體后，能夠興奮心臟，增強心肌的收縮力，加快心率，增加心排出量，同時對a受體進行競爭性阻斷，擴張血管，從而緩解心功能。同時，臨床研究表明，聯合運用兩種藥物，可以使心臟的前后負荷減輕，使心室功能得到改善，還能促進血液循環，增強機體抵抗力和免疫力，促進患者康復，從而達到治療目的。本研究顯示，觀察組的治療總有效率為96.97%，明顯高于對照組的81.82%，并且與對照組相比，觀察組的心功能改善明顯，治療效果顯著。因此，運用川芎嗪和酚妥拉明對慢性肺源性心臟病心力衰竭進行聯合治療，不僅可以提高治療效果，還能改善心功能，使患者的預后生活質量得到改善。