西方主要發達國家老年人體育發展現狀與政策規劃研究

Current Development Situation of Elderly Sports and Policy

Planning in Major Western Developed Countries

汪　穎

Wang Ying

西方主要發達國家老年人體育發展現狀與政策規劃研究

Current Development Situation of Elderly Sports and Policy

Planning in Major Western Developed Countries

汪穎

Wang Ying

作者單位：國家體育總局體育信息中心信息研究部，北京100061

隨著醫療技術的進步和人們生活條件的改善，人類壽命大大延長，人口老齡化已成為一個日益嚴重的全球性問題。老齡化社會中，老年人的健康問題也日趨凸顯。目前威脅老年人健康的主要疾病都與生活方式和習慣密切相關，這些都可以通過規律的體育鍛煉來預防和改善。據世界衛生組織統計，發達國家60歲以上老年人口中身體健康的比例超過60%，而我國只有43%左右[1]。本文試圖對西方主要國家老齡化程度、老年人參與體育的現狀和老年人體育政策規劃進行對比分析與歸納，為我國制定老年人體育發展戰略提供參考。

1西方社會老齡化問題嚴重

根據聯合國人口老齡化的標準，一個國家65歲及以上的老年人口占總人口的比例高于7%時，這個國家就進入老年型社會。從洲際而言，歐洲、北美洲和大洋洲更是成為三個整體性的“老年洲”。老齡化問題日益嚴峻，對任何社會都是一項重大的挑戰。

美國早在20世紀40年代就已經進入了老齡化社會[2]。據美國人口普查局預測,到2030年老年人口將達到7210萬，占人口總數的20%以上(見圖1)。未來美國老年人口將繼續增加，且高齡老人的比例也將持續增大。

根據歐盟委員會2013年6月13日新聞公報，至2020年歐盟1/4的人口年齡將超過60歲。目前70%的醫療保健支出用于老年人，預計這一比例將繼續增加。人口老齡化造成了歐盟及其成員國醫療保險和退休養老等社會福利體系嚴重的入不敷出。

澳大利亞統計局2013年12月18日發布報告顯示，65歲及以上老年人群體是澳大利亞人口增速最快的一個年齡組。在過去幾年中，步入65歲的澳大利亞老年人數以每年3.7%的速度遞增;而14歲至64歲的勞動年齡人口的增速僅為1.4%。預計至2050年，澳大利亞65歲老年人口將增加近一倍。

圖1　美國1900-2030年65歲及以上

2013年新西蘭人口普查報告顯示，新西蘭人口老齡化加劇。65歲以上人口數量達到了607,032人，較2006年上升了12.3%。據新西蘭統計局估計，未來30年，新西蘭75歲以上的老人將猛增至731,000人。目前新西蘭人的平均年齡是37歲，到2061年平均年齡可能高達44歲。

2體育運動助力“積極老齡化”

積極老齡化是第二屆世界老齡大會應對21世紀人口老齡化問題而提出的老齡發展戰略。積極老齡化的提出，是繼健康老齡化之后的又一次理論升華[3]。大會之后，世界衛生組織出版了《積極老齡化政策柜架》一書，該框架的第一個支柱便是健康。世衛組織認為：健康不僅僅是沒有疾病，而是在生理健康、心理健康、道德健康和社會適應能力等方面的完好狀態。對于人類來說，健康第一重要。尤其是當人進入到老年時期，身體器官在老化，抵抗能力降低，易患疾病，這就更加迫切需要健康。老年人普遍受到各種慢性病的困擾，如心臟病、癌癥、關節炎、中風、失眠等。生理機能的衰退與社會參與能力的下降還導致不少老年人出現抑郁、交流困難、濫用藥物等心理問題。這些問題單單通過醫療投資無法有效解決。

影響老年人健康的主要因素——生活方式因素，與日常活動關系較大。老年人通過體育運動，可以有效降低慢性病的發病率和死亡率，提高生活質量，同時減少醫療投資。體育鍛煉有益于老年人的身體健康，這一點似乎毋庸置疑，但如今已有具體的試驗數據可以證明其真實性了。于2014年5月發表于《美國醫學會雜志》的文章“體育鍛煉對預防老年人主要行動障礙的作用——老年人生活方式干預與獨立性的臨床試驗研究結果”證實：中等強度運動可以幫助老年人保持行動自如和維持獨立性。這是至今為止關于此類問題進行的最大型臨床試驗，由美國國立衛生研究院、國家老齡化研究院資助。研究人員發現，一項為期2.5年的規律、平衡和中等強度的體育鍛煉計劃幫助一組老年人大大降低了患主要行動障礙的風險。行動不便的老年人有更高的幾率患病、殘疾和死亡，因此體育鍛煉可降低老年人殘疾率和死亡率。

世界衛生組織《飲食、身體活動與健康全球戰略》中特別制定了《65歲及以上老年人的身體活動建議》，指出了體育鍛煉對老年人的好處。根據該建議，與身體活動較少的老年人相比較，身體活動較多的老年人具有較高水平的心肺和肌肉健康、所顯示的生物指標狀況更有利于預防心血管疾病和2型糖尿病、顯示出較高水平的功能性健康、有較低的跌倒風險和更好的認知功能等等。

因此，通過推廣老年人體育運動，可以有效地降低老年人的患病率和死亡率，提高預期壽命，提升老年人的生活質量，實現老年型社會的積極老齡化進程。

圖2　2013年美國各個年齡段缺乏運動率對比情況

3西方主要國家老年人參與體育現狀

3.1　美國

根據美國體育運動理事會(PAC)2014年5月推出的《美國體育參與報告》，2013年，缺乏運動率出現最大降幅的當屬55歲及以上人群(見圖2)。缺乏運動率，指不參與任何體育運動的人口占美國總人口(6歲及以上)的比率。55-64歲與65歲及以上這兩個年齡段2013年的缺乏運動率都比前一年減少了1.1%。這說明美國越來越多的老年人開始脫離久坐的生活方式、參與到體育運動中來。

2013年，美國的年紀較長人群更喜愛健身運動。嬰兒潮一代(1945-1964年出生)中有62%的人參與健身運動，其次是戶外運動，有40.1%的人參與(見圖3)。

圖3　2013年美國老年人群的體育參與偏好

3.2　歐盟

根據歐盟委員會官方民調機構“歐洲晴雨表”2014年發布的最新調查結果，2013年歐盟居民的運動量隨著年齡的增長而減少，55歲以上年齡段有71%的女性和70%的男性從不或很少參與體育運動。2013年，歐盟28國的55歲以上老年人中只有30%每周至少進行一次體育鍛煉，58%從不進行體育鍛煉。

表1　2013年歐盟28國居民的體育參與情況

3.3　澳大利亞

根據澳統計局2013年7月發布的《澳大利亞體育視角》報告，2011-12年，澳大利亞居民的體育參與率隨著年齡的增長而降低。在各年齡段人群中，65歲及以上人群的參與率最低，只有50%。總的來說，男性體育參與率略高于女性，分別為66%和64%，但是具體到各個年齡段，情況并不相同。在年輕群體中，男性和女性的參與率差異較明顯，相比之下，65歲及以上老年群體中，男性和女性的參與率差異則較小[4]。

圖4　2011-2012年澳大利亞各年齡段男性與女性的體育參與率

有40.2%的65歲及以上澳大利亞老年人參與無組織體育運動，19.2%參加有組織體育運動，比例差達21%。在各年齡組中，只有15-17歲年齡組參與有組織運動的比例高于無組織運動的比例。

圖5　2011-2012年澳大利亞各年齡段人群

3.4　新西蘭

根據新西蘭衛生部2012年發布的《2011/12新西蘭健康調查報告》，在各年齡段人群中，65歲及以上老年人是體育運動量達標率最低的人群。也就是，新西蘭老年人的體育鍛煉量遠遠不夠。25歲-74歲的新西蘭男性的體育參與率基本維持不變，而75歲以上年齡組的參與率則大幅下降。對女性而言，65歲以后就開始減少運動，75歲以后的體育參與率則更是大幅回落。

圖6　新西蘭2011/12年規律進行體育鍛煉人群占總人口的比例

從缺乏運動率看，65歲以下各個人群的缺乏運動率基本穩定在7%-13%之間，從65歲這個臨界點開始呈大幅增長趨勢，增幅在75歲之后則更加明顯，有近30%的男性和近40%的女性不進行體育鍛煉。新西蘭統計局認為，老年人缺乏運動率的居高不下將來會發展成為很嚴重的問題，將給新西蘭醫療系統帶來重大壓力。

圖7　新西蘭2011/12年不進行體育鍛煉人群占總人口的比例

新西蘭老年人參與最多的三大體育項目是步行(73.3%)、園藝勞動(65.7%)和游泳(15.3%)。這些都是方便、低消費且不需要專業儀器的體育項目。新西蘭衛生部建議向老年人推廣步行運動，因為步行不僅方便還可以在不同強度下分段進行。

4西方主要國家老年人體育政策與措施

在較早進入老齡社會的西方主要發達國家中，各國都積極倡導老年人運動，出臺各種相關的鼓勵和扶持政策，形成了相對完整的老年人體育體系。

圖8　新西蘭最受老年人歡迎的十大運動項目

4.1　老年人體育運動指南

三大老年洲的主要國家基本上都出臺了老年人體育運動指南或建議，其中某些是特別針對老年人進行體育運動的專項指南或建議，另一些則是將老年人運動指南納入國家總的針對所有人群的運動指南中。

4.1.1專項老年人運動指南或建議

澳大利亞在其衛生部印發的《全國成年人體育運動指南》的基礎上特別針對老年人推出《關于體育運動有益老年人健康的全國性建議》。這些建議適用于不同健康水平和能力的老年群體，對住在家里和養老院的老年人同樣適用。具體有五大建議：

1.無論年齡、體重、健康和能力如何，老年人都應參與某種形式的體育運動。

2.老年人應該每天都運動，形式盡量多樣，包括健身、力量、平衡和柔韌訓練等。

3.老年人應爭取每天累積至少30分鐘中等強度體育運動。

4.曾中止過體育鍛煉或剛開始一項新體育運動的老年人應循序漸進，逐步增加運動量和運動頻率，慢慢達到推薦的水平。

5.只要遵守安全指南，規律進行劇烈體育運動的老年人應根據自身能力繼續堅持劇烈運動。

新西蘭衛生部2013年專門推出《65歲及以上老年人體育運動指南》，不僅對新西蘭老年人的體育鍛煉給出詳細的指導建議，還舉出大量證據證實老年人進行體育運動的重要性，并一一列出體育鍛煉對患各種常見老年疾病群體的益處[5]。

4.1.2納入總指南中的老年人運動指南

《2008美國人體育運動指南》是美國聯邦政府第一次推出的體育鍛煉綜合性指南，由美衛生與公共服務部發布。該指南先列出成年人運動指南，并在此基礎之上特別針對老年人提出幾點注意事項，包括根據自身健康水平決定鍛煉程度、進行平衡運動以預防摔倒等等。

2012年，英國衛生部出臺了新的體育鍛煉指導意見，第一次強調了所有年齡段群體參與體育活動的重要性，不僅針對兒童、青少年和成年人的指導方針有了更新，還制定了針對嬰幼兒和老年人的指導方針。其中專門針對65歲以上老年人的指導意見是：

1.老年人只要參與體育活動就有益于健康，包括維持身體健康和認知功能等。參與一些體育活動總比不參與要好，參與越多更有利于健康。

2.老年人每天都應參與體育活動。每周至少應進行150分鐘的中等強度活動，以每10分鐘為最小單位。達到這個標準的方法之一就是每周至少參與5次30分鐘的體育活動。

3.對于已經定期參與中等強度活動的人來說，每周參與75分鐘的高強度活動也可取得同樣的效果，或者是將中高等強度的活動結合起來。

4.老年人每周也應該進行至少2次的增強肌肉力量的活動。

5.容易跌倒的老年人每周至少應該參與2次改善平衡和協調性的活動。

6.所有的老年人都應該減少久坐的時間。

在加拿大公共衛生局的支持下，加拿大運動生理學協會(CSEP)于2011年初發布了最新版本的《加拿大體育鍛煉指南》，其中包括65歲以上老年人的鍛煉指南。該指南建議65歲以上老年人每周應進行至少150分鐘(累加)的中高等強度有氧體育鍛煉，以降低慢性病和過早死亡的風險，并幫助老年人保持獨立活動的能力。

4.2　老年人體育政策與計劃

4.2.1美國單獨制定國家老年人體育政策

美國是全球首個單獨制定老年人體育政策的國家。2001年，美國國家疾病預防控制中心、國家老齡研究所、美國運動醫學學會、美國退休者協會、美國老年病學會和羅伯特·伍德·約翰遜基金會等6個組織共同發表《國家計劃:促進中老年人身體活動》[6]。相關研究顯示，該計劃實施后，老年組織開始重視體育活動，體育組織開始關注老年人。

《國家計劃:促進中老年人身體活動》頒布之前，美國與老年人體育相關的政策分散于老齡政策和大眾健康政策之中。美國老年人體育政策首次出現于1965年頒布的《老年人法案》，主要有：“為老年人提供服務，使其經常參加身體活動和鍛煉，保持身心健康”，內容非常少，未引起廣泛重視[7]。此外，美國《健康公民2020》政策中新增老年人目標體系，“老年人休閑體育活動參與率”是評價指標之一，這是“老年人體育活動參與率”首次在大眾健康政策中被單獨列出。

4.2.2各國跨部門、跨領域制定老年人體育規劃

人們的健身活動往往受到體育、娛樂、教育、交通、環境、城市規劃以及產業、媒體等因素的影響。因此，各級政府部門、國際伙伴、民間團體、非政府組織和私營部門在營造健康環境和推動健身活動方面發揮著至關重要的作用。促進體育活動是所有部門不可推卸的責任，健身活動不單單是體育和休閑類的活動，它也包括像交通運輸(如步行、騎車)這樣的日常生活運動。讓更多的人在日常生活中進行身體鍛煉是衛生和體育界的共同目標，通過多部門的合作將會有助于這一目標的實現。

2014年，針對德國日益走向老齡化社會的情況，德國奧體聯推出了“健康生活”計劃，目標群體為高齡老人及其照料者以及即將退休的職工。該計劃得到了德國家庭、老年人、婦女和青年部的資金資助。2012年，德國奧體聯與德國家庭、老年人、婦女和青年部實施了“50歲以上老年人健身組織網絡計劃”，希望借此吸引更多50歲以上的老年人參加體育運動，推動老年人體育運動的開展[8]。德國奧體聯的任務是充當協調機構，擴展地方老年人健身的組織網絡，加強與體育行業外組織的合作(如老年人社團組織)。

芬蘭公共健康研究院、芬蘭奧委會與芬蘭體育聯合會聯合成立了一個全國工作小組，為芬蘭老年人問題的解決提供更大的平臺，在老年人體育活動形式、活動量安排、開支等方面都給予充分的考慮，根據不同社區和老年人的不同特點和期望采取各種可能的必要的措施讓老年人易于參與體育與休閑活動。

荷蘭的“讓老年人多鍛煉”項目由老年人事務、健康和公共衛生、社會福利三個部門共同管理[9]。每周有數十萬老年人通過此項目鍛煉身體。政府幫助修建適合55歲以上人群鍛煉的場地設施。

4.3　老年人體育活動

4.3.1促進民間組織參與活動組織

美國的“國家老年人健康和健身日”由政府機構和民間組織共同主辦，包括國家老年人市場信息中心、銀行、俱樂部、醫院、社區等。美國將每年5月的最后一個星期三設立為“國家老年人健康和健身日”。每年這一天，全美有1000多個地點同時展開各式各樣的老年人健身活動，成為美國規模最大的針對老年人的健康促進項目。2014年第21屆健身日的主題是“動起來更健康”，有超過10萬名老年人參加到當日的各色活動中。美國老年人健身獎是 “國家老年人健康和健身日”的一個組成部分，為老年人及對老年人健身、健康促進事業做出貢獻的人設置，是美國唯一一個老年人健身成果認定項目。該獎項設置了25個活動類別，包括有氧操、羽毛球、籃球、自行車、劃船、混合訓練、舞蹈等，分別對于較少鍛煉者、健身愛好者以及殘疾人等有不同的設計。獎項標準的設定都參考了運動生理、老年人健身領域專家的意見，并得到了美國總統健身理事會和美國運動醫學學院的幫助。

英國成立于2011年的老年行動聯盟一直致力于探索老年人積極健康的生活方式，與不同基金會和協會合作開展老年體育活動。如“非常健康”活動由英國老年協會發起，由大樂透彩票基金提供1510萬英鎊的資金，目的是支持并鼓勵老年人在晚年保持良好的身體和心理狀態。有35萬老年人和4500名志愿者參與其中。還有與業余游泳協會聯合開展的游泳健身課程，既可在泳池邊也可在線進行，為游泳者提供交互式的運動體驗[10]。

德國體育俱樂部也為老年人提供了豐富多彩的活動。俱樂部為了留住老年會員，會主動采取一些措施。例如：對俱樂部的老年會員進行運動意愿調查；規劃專門針對老年會員需求的活動方案；開展“結伴同行活動”，請老年會員帶熟人、朋友或老伴一起參加體育活動[11]。

澳大利亞體聯舉辦的“澳大利亞中老年運動會”得到了許多單項體育協會的大力支持。為了成功舉辦中老年運動會，澳大利亞體聯采取了商業運作的方式，注冊了一個名為“澳大利亞中老年運動會”的公司。澳大利亞體聯吸引了大量企業與之合作，為運動會提供了大量的贊助和廣告收入。

4.3.2歐洲跨國開展老年人體育活動

為應對老齡化挑戰，歐盟將2012年確定為“歐洲積極老齡化和代際團結年”， 希望借此調動全社會的力量行動起來，增加針對人口老齡化的社會投資，加強技術的研發創新，完善適合老年人生活或工作的新型機制。歐盟認為“積極老齡化”是應對老齡化問題的政策核心，全社會應共同努力讓老年人成為積極活躍的一個群體。

歐盟圍繞“歐洲積極老齡化和代際團結年”開展了多項推廣老年人體育的跨國活動。例如，2013年1月啟動的“在歐洲一生健康”活動是一個跨歐洲五國的項目，分別在法國、德國、西班牙、波蘭和意大利的多個社區積極鼓勵老年人進行體育鍛煉。2012年，法國衛生與社會事務部同藍色海洋慈善機構合作，開展了一項跨國研究，評估體育運動對養老院老年人積極老齡化的作用，研究覆蓋4個國家(法國、愛爾蘭、西班牙和比利時)的32所養老院。2012年10月，歐洲25個國家同慶“老年力量日”，鼓勵老年人參加志愿活動、發揮余力。

4.4　老年體育指導員

老年人體育的發展離不開老年體育指導員。有針對性的培養專門針對老年人進行體育指導的社會體育指導員，可以更加有效地促進老年人科學地開展體育運動。老年體育指導員應首先具備體育專業知識，應順應老年人的個體需求開展工作，對待老年人的工作態度、方法都不同于一般成年人。

歐洲健康與健身協會2012年5月為老年人健身教練發布了一套新的標準。

德國圖林根州體聯與各縣、市體聯以及體育單項協會合作，推出“改善組織結構、擴展地區網絡計劃”。德國圖林根州體聯認為，幫助俱樂部豐富老年人體育活動內容、為培訓老年體育指導員是擴展老年人體育組織網絡的重要步驟。黑森州體聯還推出了“新人助手計劃”，向社會招募希望成為健身新人助手的志愿者，并對他們進行培訓，以便新加入運動健身小組和體育俱樂部的老年人有人照顧。

5結語

根據《中國老齡產業發展報告2014》，到2020年，中國老年人口數量預計將增加到2.6億。社會老齡化已是我們面臨的一個常態化的嚴峻問題。發展老年人體育事業，對于積極應對老齡化的挑戰，促進社會的安定團結，具有重要的意義。與我國相比，很多西方發達國家已更早地進入了老齡化社會，因此在應對政策和體制方面更加成熟和完善，許多方面值得我們學習和借鑒，如跨部門跨領域制定專門的老年人體育規劃、積極納入社會組織力量以豐富老年人體育活動的組織形式等。在借鑒西方國家經驗的基礎上，我們還要不斷加大對老年人體育的宣傳，加強科學研究工作的針對性，加強各級老年人體育社會組織的建設，開發適合老年人健身的新項目，探索出一條適合中國老年人體育事業發展的新型道路，為我國應對老齡化挑戰做出更大的貢獻。

參考文獻：

[1]王麗. 美國老年人健康教育探究[D].河南：河南大學,2011.

[2]岳瑛. 積極老齡化與我國老年教育[J].老年教育(老年大學),2012(1):14-17.

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[4]周蘭君. 美國老年體育政策對我國的啟示[J]. 中國體育科技,2013(1):57-62.

[5]侯海波. 德國大眾體育發展現狀及成功經驗探析[J]. 山東體育科技,2014(3):95-99.

[6]周蘭君. 荷蘭德國老年人體育活動模式研究[J]. 體育文化導刊,2009(7):155-159.

Center of Sports Information, General Administration of Sport of China, Beijing 100061, China.

摘要：人口老齡化已成為一個日益嚴重的全球性問題。目前威脅老年人健康的主要疾病都與生活方式和行為習慣密切相關，這些都可以通過規律的體育鍛煉來預防和改善。本文對西方主要發達國家老年人體育的發展現狀和政策規劃進行對比分析，旨在為我國制定老年人體育發展戰略提供參考。研究結果表明，在較早進入老齡社會的西方國家中，老年人體育發展呈現出如下特點：基本都出臺了老年人體育運動指南；各國跨部門、跨領域制定老年人體育規劃；大力促進民間組織參與活動組織；跨國開展老年人體育活動；積極培養老年體育指導員等。

關鍵詞：西方國家；老年人體育；政策規劃

Abstract:Population ageing has become an increasingly serious global problem. At present, major diseases that threaten elderly health are all closely related with life style and behavioral habits. All this can be prevented and promoted through regular physical exercise. Through a comparative analysis on current development situation of elderly sports and policy planning in major western developed countries, the paper aims to provide reference for making elderly sports development strategy in China. Results indicate that in those western countries that entered earlier into ageing society, elderly sports development demonstrates the following features: have generally all issued guidance for elderly sports; cross-department and cross-field plan-making for elderly sports are common in these countries; vigorously promoting folk organizations to participate in organizing activities; hold multinational elderly sports activities; actively develop elderly sports instructors.

Key words:western countries; elderly sports; policy planning

doi:10.3969/ j.issn.1005-0256.2016.01.044

中圖分類號：G812

文獻標識碼：A

文章編號：1005-0256(2016)01-0103-5

作者簡介：汪穎(1984-)，女，江西彭澤人，助理研究員，碩士，研究方向：體育信息研究。