醫務監督在運動處方中的應用

Application of Medical Supervision in Sports Prescription

王　林

Wang Lin

醫務監督在運動處方中的應用

Application of Medical Supervision in Sports Prescription

王林

Wang Lin

作者單位：廣州體育學院運動與健康系，廣州 廣東510500

1醫務監督分析

1.1　醫務監督的作用

醫務監督主要是指學生在體育鍛煉過程中，根據體育運動項目的特點，結合自身機體能力(比如在鍛煉中的自我身體感知某些外部表現等)等檢測出自身健康狀況，然后學生能夠根據自身健康狀況及時調整鍛煉計劃，根據實際情況合理安排運動量，使自己始終處在一種有益健康的狀態中，這樣能夠有效的預防在體育鍛煉中出現運動創傷和過度疲勞等意外傷害，提高體育鍛煉的質量和效果[2-3]。在體育鍛煉過程中，提高學生的醫務監督意識，從而提高學生的體育意識，增強學生的體育能力，可見在體育鍛煉過程中掌握醫務監督技能和方法具有很大的作用和價值。

1.2　醫務監督內容

在體育鍛煉中醫務監督的主要內容包含主觀感受和客觀材料，其中主觀感受主要指鍛煉過程中感覺、情緒、睡眠、食欲等；客觀材料主要指學生的體重、肺活量、出汗量、脈搏等。一般情況下，鍛煉過程中正常的自我感覺是較高的鍛煉積極性、心情愉悅、精神飽滿，鍛煉后稍有疲憊感和肌肉酸累感，不過稍作休息后就能很快恢復。鍛煉后出現乏力、頭暈、精神不振，甚至出現腹脹、腹痛、氣喘，屬于異常情況[6]。

1.3　醫務監督的方法

醫務監督的方法很多，具體方法的實施要根據鍛煉者自身身體狀況合理實施，學生在進行體育鍛煉時要首先進行體能檢測，了解自身健康狀況，根據自身健康狀況選擇適合自己的體育鍛煉內容，制定合理的鍛煉時間和鍛煉負荷，然后根據執行的結果進行階段性自我評價，依據評價內容實時調整鍛煉計劃和運動負荷。在體育鍛煉過程中合適的運動負荷比較重要，主要包含恰當的心理負荷和適當的生理負荷，鍛煉效果的大小一般有運動強度決定，刺激小的運動項目很難引起學生身體機能的變化，刺激太大容易造成機體損傷，不利于體質的增強。每個人的適宜負荷均不同，即便是同一個人在不同的機能狀態下對負荷量的承受能力也不同。當身體不舒服或者心情不好的時候，人體各種機能都會下降，同時鍛煉負荷量也會降低，這時就需要調整自身鍛煉負荷；另外，當學生處于學習緊張、體能消耗大等狀態下時也要適當調整運動負荷量。總之，運動負荷量的調整要從主客觀實際情況出發，適當調整自己的鍛煉負荷量。而負荷量的計算可以采用測量脈搏的方法進行估計。運動結束后立即測量學生的10s內脈搏數，心率在120-140次/min屬于正常范圍。另外，鍛煉長度的確定還可以利用每分鐘脈搏次數所對應的主觀運動感覺進行確定，一般情況下把鍛煉強度控制在50%-65%范圍內具有較好的鍛煉效果，如果鍛煉強度小于50%一般被認為沒有較大的鍛煉效果；如果鍛煉強度在80%以上，可能損害健康。最佳、最安全的綜合評定結合運動強度進行醫務監督的綜合評定，以便提高自我監督功能，提高學生鍛煉效果。

2運動處方分析

2.1　運動處方概括

運動處方主要是對從事體育鍛煉者，根據醫學檢查資料、運動實驗以及體力測試，按照鍛煉者的體力、健康心血管功能狀況及運動愛好和生活環境等特點，利用處方的方式規定運動時間、種類及頻率，同時指出運動中的注意事項，有針對性進行鍛煉，以便能夠達到強身健體的效果。簡而言之，運動處方是利用醫學上處方的方式為鍛煉者規定鍛煉內容、強度、時間等，以便能夠指導鍛煉者有目的、有計劃進行科學鍛煉[1]。這里的運動處方與醫學上說的處方還是有一定區別的，總之就是指導人有目的、有計劃進行科學鍛煉的一種有效途徑。

2.2　運動處方的作用

在體育鍛煉過程中按照運動處方進行體育鍛煉，不僅能夠增加鍛煉過程中的安全性，而且提高運動的計劃性。在短期體育鍛煉中合適的運動處方能夠有效提高鍛煉者的身體機能，增進其身體健康，達到治病、鍛煉的目的。目前，我國學者對于運動處方中大小處方爭論仍然沒有定論，但是這并不影響運動處方在使用方面的積極作用。近幾年，隨著體育事業的發展運動處方在運動員各種疾病、傷害以及運動員的挖掘和個人運動功能提供方面發揮重要的作用。

2.3　運動處方基本內容

在體育鍛煉中制定運動處方的目的主要是強身健體、防治疾病、消遣娛樂等，這種處方根據鍛煉者的年齡、性別以及職業愛好和身體狀況的不同進行制定。運動處方的種類也比較多，比如有氧運動、伸展運動、力量型運動等，其中有氧運動包含慢跑、游泳、跳繩、滑板騎自行車以及上下樓梯等。有氧運動是運動處方中最基本的鍛煉方式，在預防性運動中主要防治內分泌、心血管以及呼吸系統等慢性疾病。有氧運動對提高人體心血管系統、調節肌肉以及消除代謝產物等有著重要作用，鍛煉后能夠使人體血壓平穩、心率減慢等；伸展運動即可以用于預防和治療疾病，同時又有健身和健美的功能，比如太極、舞蹈、廣播體操等運動，這種運行的主要功能是消除疲勞、提高身體柔韌性、改善體形等；力量型運動要有主要肌群的參與，它的主要功能是增加機體關節靈活度、改善神經肌群的協調性，對骨質疏松、神經麻痹以及關節障礙的患者具有一定的輔助治療作用[4-5]。

3醫務監督在運動處方中的應用

在體育鍛煉中，運動處方和醫務監督的聯合運用能夠有效促進鍛煉者提高鍛煉效果，減少體育鍛煉中的傷害，預防各種疾病的產生和發展，提高人體機能的發展，真正做到促進身體健康發展。

3.1　體育教學中的應用

在體育教學過程中，醫務監督的主要內容是教師根據制定的運動處方合理安排教學內容，重視體育安全教育，有效防范運動損傷，另外根據學生具體身體特點和運動處方的實施條件，按照一定次序合理安排教學內容，同時還應該特殊照顧一些特殊學生的學習和鍛煉，以便能夠有針對性的根據運動處方實施醫務監督。檢查運動處方中各種運動類型是否適合每位學生鍛煉，如果運動處方中有過于刺激性的運動，要考慮學生的承受能力，防止學生在鍛煉過程中出現異常情況。所有在運動開始之初，教師要根據運動處方對學生進行醫務監督檢測，如果檢測結果不符合標準，要及時調整運動處方，防止過度運動。

3.2　課外體育活動的醫務監督

體育鍛煉中課外體育活動的形式主要有課間操、晨間鍛煉、協會運動以及課外班級運動等。課間操和晨間鍛煉的時間一般比較短，鍛煉之后直接進行其他學習活動。所以這兩種運行處方的選擇活動強度不能太大，運動場地和運動環境也要有符合相關要求，比如干凈衛生、空曠等，有助于緩解學生的疲勞[7-8]。協會、課外班級類型的體育活動一般是學生自發組織，運動時間較長、項目較多，人數也比較多，運動強度也比較大，容易出現運動損傷。所以這樣的運動中醫務監督的主要內容是根據運動處方測定每位學生的運動承受能力，然后進行針對性的鍛煉，預防鍛煉過程中出現損傷。

3.3　體育比賽中的醫務監督

在學校的運動會中，體育比賽的規模一般較大、涉及面比較廣、參加人數也比較多，屬于一種專門的比賽性活動[9-10]。在比賽之前一定要做好賽前、賽中、賽后的醫務監督，體育比賽中賽前、賽中、賽后的醫務監督各有不同特點，醫務監督的開展要以保證運動員的健康為主，預防運動員在比賽中產生不必要的創傷，制定合理的運動處方，在運動處方的基礎上實施針對性的醫務監督，對提高運動員的成績，預防損傷具有較大的作用。賽前做好健康體檢，異常現象要及時治療；按照體育保健要求做好比賽程序編排和安全教育，然后開展相應的體育衛生健康宣傳工作；比賽中設立現場救護站，并配備必要藥物和救護人員；賽后要注意收集學生的身體健康情況，以便對學生開展休息、治療和營養指導，快速恢復學生體力，對于異常現象要及時處理。

4結語

體育鍛煉確實能夠有效提高人體機能，促進人體全面發展，預防各種慢性疾病的發生。但是體育鍛煉也要適當，不能過于鍛煉，也不能毫無標準的鍛煉。體育鍛煉應該根據合理的運動處方，在醫務監督的基礎上科學鍛煉，這樣才能真正提高體育鍛煉效果。

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Department of Sports and Health, Guangzhou Sport University, Guangzhou 510500, Guangdong, China.

摘要：近幾年，隨著素質教育的推行，各個大中小學校逐漸注重學生的德智體全面發展，體育課程的開設滿足了素質教育對學生的發展需求。體育鍛煉是一種技能與理論并重的課程，它以安全衛生、增強體質、提高素養、促進身心發展為主要目標，而這一目標的實現需要靠醫務監督和運動處方達到，本文主要從醫務監督和運動處方方面分析其實施的好處和措施。

關鍵詞：醫務監督；運動處方；應用

Abstract:In recent years, with the implementation of quality education, colleges, high schools and primary schools gradually pay attention to students' all-round development of morality, intelligence and physique. The offering of P.E. course meets development demand of students of quality education. Physical exercise is the course that equally emphasizes skills and theory, and its goals are to be safe and healthy, to enhance physique, to improve quality and physical and mental development. The realization of these goals needs to rely on medical supervision and sports prescription. The paper mainly analyzes benefits and measures to apply medical supervision and sports prescription.

Key words:medical supervision; sports prescription; application

doi:10.3969/ j.issn.1005-0256.2016.01.051

中圖分類號：G804

文獻標識碼：A

文章編號：1005-0256(2016)01-0124-2

作者簡介：王林(1968-)，男，湖北浠水人，講師，碩士，研究方向：健康教育研究。